憨豆精神 发表于 2013-3-13 15:48
我看到的，因为看见你要与我争辩，我没兴趣争辩，当时就没发言。现在你非要我说，我已经说了。
憨叔您好！下面是我老公的简单治疗过程：您看我们现在该怎么办？184还能继续吃吗？或者还有什么别的办法？拜请您给个建议！
一、病情：2011年7月确诊肺腺癌，双肺、纵膈、颈部淋巴、甲状腺多发转移
二、基因检测：(白片)
1.EGFR突变阴性：江苏省肿瘤医院: 19位突变，其余未变；上海肿瘤医院及基因公司：18，19，20，21外显子均为见肯定突变
2.ALK检测阴性（81医院）
3.外周血(鼓楼医院)：BRCA1基因表达未检出（低铂类+；高紫衫+）；
TOPO1基因呈中度表达；（伊立替康？）；MGMT甲基化阴性(阳性,替莫唑胺/司莫司汀+)；SULF2甲基化阴性；
TFAP2E甲基化阴性；(5-氟尿嘧啶？)；MDM2基因SNP309位点为G/G基因型(Vp6-)
三、治疗：
2011年
1．手术（0802）：全麻“右颈部功能性淋巴清扫术”
术中间右颈II，III，IV，V区数枚淋巴结以II，III区为大而硬，最大2.5cm，融合成串，与颈内静脉，胸锁乳突肌粘连较紧，可分，剖面黄色软骨感，右颈内静脉下端内侧近VI区亦见0.6cm黑色淋巴结，右甲弥漫肿大质硬，与带状肌及气管成冰冻状。
2.化疗（培美曲塞+顺铂）：
第1-4疗程(0902,0928，1021,1118):培美曲塞+顺铂，28天、疗程，两疗程评估一次，1，2疗程影像效果明显，3-4疗程持平，肿瘤指标基本未变
第5疗程(1207)：培美曲塞单药
2012年
第6－7疗程(1207), 0116,0215)：培美曲塞单药，第7疗程前检查肺部及肿瘤指标基本稳定，查出现咽后淋巴结及胸10、环椎新病灶，甲状腺浸入气管占位约1/3-1/2.
3. 颈部放疗20120309-0513 放疗后肿瘤指标大幅下降，7月16日癫痫样发作，7月24日检查甲状腺明显减小退缩，气管形态正常，肺部稳定，纵隔稍大，脑转肝转，
4. 日达仙(从第6疗程结束打日达仙约12周)
5. 中药(21天)（0513-0724期间吃李益民中药2+1（未吃完））
6. 脑部伽马刀0802
7. 易瑞沙（0726－0822共28颗英正版易瑞沙），0822检查易无效，影像指标快速进展
8.贝伐单抗+白蛋白紫杉醇+替吉奥
第1、2疗程（0829，0919），紫杉d1 300mg，d8 200mg，贝伐d1,副作用很大，但指标、影像明显好转。CEA692-512;Ca199 4353-1578
第3疗程（1023），紫杉d1天200mg，d8 200mg，贝伐d1,肿瘤指标指标继续下降CEA393;Ca199 1277
第4疗程(1130)，紫杉d1天200mg，d8 200mg，贝伐d1,结束1个月检查，（20130106）影像有的增大，多数明显缩小，骶椎进展明显。感觉背酸，屁股有些酸。指标进展较快CEA524 Ca199 21652013年
9. X184 （0119-0201共14天）：（配Q10，利加隆，复合VB）吃了第2天酸痛好转，后肌肉酸痛问题持续好转2月8日检查：CEA383;Ca199 1727184（0215-0228共14天）,3月13日检查，CEA从383涨到560，Ca199从1727涨到1874，甲胎蛋白18.19涨到19.83，NSE从29.77降到23.88.，感觉这几天咳嗽，嘴张不开，使劲张感觉颌骨痛。我们该选什么药呢？凡德还是克？
谢谢憨叔！ |
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