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憨氏服务台

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3183867 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
cdlxyj2008  初中二年级 发表于 2013-2-28 14:20:05 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
憨叔:您好!我的一个病友(网名:半兽人)已经到了很危急的时刻,他自己已经不能向您亲自求教,因此我们群里病友出于关爱,大家一致同意替他向您请教,请您务必给予分析指导,急急急!

病人:半兽人,20多岁,肺腺磷混合癌,CEA不敏感,无免疫组化数据(穿刺组织太少?不能做?)
(1)        脑转,全脑已放
(2)        接着紫杉醇化疗两次无效
(3)        进特实验组,用特46天后肿瘤增加了6%,达到10.2*0.8cm,后又吃大概一个月特肿瘤进展,同时骨转,一直伴有咳嗽气紧,咳血。
(4)        由于气紧咳嗽咳血加重,住院化疗,吉西他滨化疗了一次后,气紧咳嗽加剧,不能睡眠,大夫说有转移瘤压迫气管,并且肺部有炎症,导致气紧加剧,但并未提出好的治疗方法,自我感觉生命垂危。
故此请教憨叔:
(1)        压迫气管的肿瘤有什么好办法?冷冻?消融?氩氦刀?粒子植入?放疗?真不知道如何选择
(2)        如果停止化疗使用靶向轮换,您建议上什么靶向好?(是不是egfr靶点的有些不靠谱呢?v靶点的可以用吗?用什么比较好呢?)
恳请憨叔指点,我先替病友半兽人谢谢您!

点评

1、到大医院的呼吸科,检查C-反应蛋白、血常规拍胸片,确诊是否存在肺感染,如果C-反应蛋白超标,或白细胞超标,或胸片模糊,就全力以赴抗感染治疗。同时阿西替尼,7毫克X2次/天;或用阿瓦斯汀+力比泰+卡铂更好  发表于 2013-2-28 20:36

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为未来  初中一年级 发表于 2013-2-28 14:21:05 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
为未来 发表于 2013-2-27 19:41
憨叔,我爸吃凡德他尼有22天了,第13天开始脸部开始红肿,你说受不了就停药两天,但是我们没有停,前两

...

好吧,只有停了,谢谢

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回复 支持 1 反对 0
你是我的骄傲  大学二年级 发表于 2013-2-28 14:33:50 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
本帖最后由 你是我的骄傲 于 2013-2-28 17:44 编辑
你是我的骄傲 发表于 2013-2-27 11:23
憨叔你好!http://www.yuaigongwu.com/thread-9103-1-2.html这是我的帖子,你建议我妈改吃阿西替尼并停掉中 ...


叔,你每天要回复大量咨询问题,已经很伟大了,向你致敬!祝越来越好!

我妈今天来验血和挂天晴依泰。血清结果如下:
2013.2.28                              2013.1.26
CEA:   63.17                      CEA :22.84
CA153:    151                         CA153:98.1
CA724:     9.65                       CA724: 6.66
CA125:     433.6                     CA125: 235.7
谷草转氨酶12.9

2月与1月对比,CEA上涨3倍,CA125也翻了一翻。请问下这两个指标都上涨这么多倍,是不是意味其他地方有新转移灶,还是单纯的2992耐药了?

点评

是2992耐药。已经说过吃阿西替尼。有没有新病灶都是一样的治疗,如果好奇就做CT检查,不好奇就埋头吃药吧。  发表于 2013-2-28 20:42
ye1860  初中三年级 发表于 2013-2-28 14:56:13 | 显示全部楼层 来自: 广东

本帖最后由 ye1860 于 2013-2-28 15:01 编辑
ye1860 发表于 2013-2-28 11:40
憨叔,我帮我朋友问的,他刚注册无法发帖。
病人为男性,59岁,肺鳞癌,胸腰椎多发转移,服用正版特罗凯21 ...


多谢憨叔的回复
还有一个问题,现在病人左眼眶转移,请问有什么治疗的手段?

点评

可以阿瓦斯汀+特罗凯。也可以吃特罗凯同时每天直接用阿瓦斯汀眼药水滴眼(试验性)。  发表于 2013-2-28 20:44
土豆小天使  小学六年级 发表于 2013-2-28 15:19:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 土豆小天使 于 2013-2-28 15:35 编辑
土豆小天使 发表于 2013-2-27 19:54
又来麻烦憨叔了,请憨叔移步,谢谢。
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;tid=8414&page ...


憨叔,我妈妈尿不多,需要利尿才尿的稍微多一些。直接胆红素只有引流才能很快降下来么?我查了一些资料,说阻塞性的黄疸才需要引流(妈妈现在眼白泛黄,身上浮肿),也问了医生,他说我妈妈这种是肿瘤引起的,而不是胆管不通,所以引流不能解决问题。

是这样么,请教憨叔。

原帖:http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;page=1#pid97968

点评

肿瘤引起的黄疸就是堵塞性黄疸,是肝内肿瘤压迫大大小小的胆管,使分泌的胆汁流不出来。引流不能解决问题,但引流可以暂时降低直接胆红素,争得时间,用上有效的靶向药,把压迫胆管的肿瘤缩小,胆管就能恢复。  发表于 2013-2-28 20:47
老爸平安  小学六年级 发表于 2013-2-28 15:39:38 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
老爸平安 发表于 2013-2-27 10:22
憨叔,这是我的帖子,http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-3-1.html
老爸做了两次超声刀,春节期间休息 ...

谢谢您及时回复。暂停药物好好休养
syclily  禁止访问 发表于 2013-2-28 15:56:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
syclily 发表于 2013-2-28 09:32
憨叔,我妈妈因多发脑转,从12月底开始做全脑放,到1/22结束后,又说要挂甘露醇+地塞米松巩固一下,在医院里 ...

谢谢憨叔!
黑月追风  初中一年级 发表于 2013-2-28 16:07:06 | 显示全部楼层 来自: 河南新乡
黑月追风 发表于 2013-2-27 22:47
2012 8月22    cea    49.8 以前吃6个月易瑞沙
     9月15    cea    35.83 (2992)
     9月29    cea  ...

我父亲9个月前吃的易瑞沙 下一步吃易瑞沙行吗

点评

要看9个月前吃的易瑞沙共吃了多少个月,吃得越长,停的时间也要越长。行不行要吃过才知道,不可能预测。  发表于 2013-2-28 20:49
manxiu  初中一年级 发表于 2013-2-28 16:16:15 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
憨叔,又来麻烦您了。。我父亲肺腺癌脑转肝转,易瑞莎2个月无效,多西他赛+顺铂化疗无效,求指点下步怎么办。。。这是我家的帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-8129-1-1.html

点评

检查C-反应蛋白,拍胸片,如果有感染,必须抗感染治疗。  发表于 2013-2-28 20:52
2992,每天75毫克。吃前检测CEA,吃一个月后检测CEA。  发表于 2013-2-28 20:50
潘庆发  初中一年级 发表于 2013-2-28 17:11:24 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳

非常感谢您的回复,可是如果易效果不够,怎么办呢?

点评

易要么有效,要么无效,不会“效果不够”。易无效就换吃2992,每天75毫克。  发表于 2013-2-28 20:53

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