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多发脑转,征求治疗方案

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285775 579 孤啸 发表于 2010-10-26 21:08:57 |
孤啸  大学一年级 发表于 2011-7-13 19:50:18 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄

    省二院   放疗科,我是通过熟人找的放疗科主任。你要来我也给你找他。
拯救你  硕士二年级 发表于 2011-7-13 21:59:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
那两个医生的建议,完全是外行,现在的医疗分科,把各科医生都搞得隔科如隔山,所以你还是问诊肿瘤医院的医生吧。
你现在的这种情况,我觉得做局部放疗和氩氦刀都不适合,这两种办法都是适用于 单发小病灶的局部治疗,而你现在应该是一个整体进展,肺内看得到就这么多,CT看不到的不一定就是没有。所以还是考虑一个整体的治疗方案吧。
你以前用力比泰有效,我觉得现在也可以再用,毕竟已经隔了一段时间了。 你一般对药物都不是太敏感,所以现在换新药,估计一个月内也不会看到明显的变化 ,还是等病情控制下来后再考虑换新药吧。
孤啸  大学一年级 发表于 2011-7-14 13:54:28 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
拯救你 发表于 2011-7-13 21:59
那两个医生的建议,完全是外行,现在的医疗分科,把各科医生都搞得隔科如隔山,所以你还是问诊肿瘤医院的医 ...

谢谢!我上次用的是江苏的普来乐,这次我想用印度力比泰,这不算是换药吧?
孤啸  大学一年级 发表于 2011-8-30 20:20:26 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 孤啸 于 2011-8-30 20:25 编辑

7月19日开始健择加卡铂化疗,同时足量吃索拉。
第一天健择1600毫克,第一至第五天,每天卡铂100毫克。第八天健择2000毫克(之后都是2000毫克)。
8月7日,CEA14.45(0-5.2不是同一医院),7月12日的CEA是23.13。
8月9日,开始第二个疗程的化疗,继续足量吃索拉。
8月30日,CEA15.81。CT显示与7月12比无变化。
8月31日,开始第三个疗程的化疗。

现在纠结的是:
1、我自己决定吃索拉的,没敢对大夫说。要一直吃下去吗?如果有效,也不知是哪个的作用。我还想把索拉换成易瑞沙加上化疗,也不知行不。
2、要是那个大的结节(今天看左右肺共是四个,原来左肺也有一个的)一直化疗不下去,要不要用什么办法打掉,射频、氩氦刀、精确放疗?
教训:
1、CEA在相对高位不可以试新药,如果还有别的办法。不可以让CEA连续三个月上在相对高位。
2、不要太害怕化疗。肿标下不去时化疗也许是个出路。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-31 08:45:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
关于化疗与靶向联用的问题,贴一点去年全国肺癌大会专家的讨论资料供你参考。

“从目前的临床研究的证据来看,是否EGFR-TKI与化疗药物联合存在某些获益人群这一问题尚无答案。是否EGFR-TKI与化疗药物存在拮抗的作用是最近研究比较多的一个问题。众所周知,EGFR信号传导增加细胞周期蛋白D,细胞周期蛋白D是G1期关键的检验点蛋白质。厄洛替尼诱导细胞停滞在G1期,而许多化疗药物作用在其他细胞周期如:多西他赛诱导细胞停滞在M期并凋亡,因此当这两类药物被联合使用时可能存在拮抗作用,(如:厄洛替尼引起的G1期停滞,使较少的细胞能够进入其他细胞周期时相,从而阻断多西他赛对M期细胞的活性),这一结果可解释为什么这两类药物联合应用时没有出现协同作用。下一步的临床研究转向续贯应用化疗和EGFR-TKI或者化疗与EGFR-TKI联合续惯应用。
孤啸  大学一年级 发表于 2011-8-31 15:46:20 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
理论上我也看不大懂,平安的意思是不赞成靶向药和化疗同时进行的了?
谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-31 16:35:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2011-8-31 15:46
理论上我也看不大懂,平安的意思是不赞成靶向药和化疗同时进行的了?
谢谢!

短信回了。
孤啸  大学一年级 发表于 2011-9-6 15:03:38 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 孤啸 于 2011-9-6 15:05 编辑

8月31日开始第三个疗程的化疗,用药当日停了索拉。
这次大意,没提早打升白针,今天测白细胞1000,低的吓人,耽误了明天的用药了,要押后三天。大夫说是用的健择量过大,说是国内都是用1.6克的。是我坚持要用2.0克的,我想下次把顺铂改卡铂试试。
不知道别人都是用多大量的,有知道的吗?
孤啸  大学一年级 发表于 2011-9-22 16:46:10 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
9月21日,CEA11.05,比上个疗程降4.75。
9月22日,开始第四个疗程的化疗。


茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-22 20:49:22 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
效果不错哈,祝贺!

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