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母肺腺骨转14.8.25因胸水发病,治疗过程,恳请指导

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426 1 njzhxy 发表于 2015-1-16 16:20:45 |

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母,74岁,有糖尿病史及轻微贫血。

一、        发病情况:
2014年8月25日
因胸闷伴阵发性左侧胸部局限性疼痛,入当地医院治疗,抽出大量胸水,未发现癌细胞。胸水送检指标:CEA  311.70ug/ml、CA199  400.2u/ml、 CA125  267.4 u/ml、CA50 200 u/ml、NSE12.2ug/L;CT(14-8-27)检查提示:慢性支气管炎,两下肺多发条索影,左下肺支气管扩张,左舌叶团块影,左侧脏层、壁层胸膜粘连、增厚,呈结节样改变。

二、        入省医院检查与治疗:
2014年9月2日PETCT检查显示:
左肺上叶舌段结节影,FDG摄取增高,肺CA可能性大;左侧胸膜增厚,局部呈结节样改变,FDG摄取明显增高,考虑CA可能(转移或原发)可能伴左侧结节影,FDG摄取增高;左肺门及纵膈内多发结节影,FDG摄取增高,考虑淋巴结转移可能。另外,隔内及右肺门少许细小结节影,FDG摄取稍高;左下肺支气管扩张伴周转炎性改变,右下肺小片状FDG摄取略高;右肺多发小条片影,考虑炎性改变;左侧多根肋骨FDG增高,其中第6根骨质不连续,病理性骨折可能;左侧肾上腺显示略粗,FDG略高;冠状动脉及胸腹主动脉壁钙化;心包及局部食管显示略厚。

9月1-8日及9.29-10.5日期间化疗2次:
方案:恩度30mg d0-5+赛珍(培美) 0.76g d1+卡铂(铂尔定)450mg d1 21d/cycle

10月5日后因肾功能指标(尿素氮高于7以上)较高,省人医不予入院化疗,空窗近二月,疼痛加剧,频繁度增加。

11.21至1.7期间盲吃凯美纳

9月与11月的CT对比,胸膜广泛转移,故判断前期化疗及耙向疗效不佳
血检肿瘤指标对比:
a70e8c4c-9092-420c-a5e1-38ba27e5ed52.jpg

三、        近期相关治疗及检测:
12月30日做病理穿刺,同时做局部射融术
1月2日挂水唑来膦酸注射液(天晴依泰)4.0mg; 注射B12
1月9日基因检测结果:
EGFR、KRAS、ALK、ROS1均无突变
VEGFR1基因表达水平为低
VEGFR2基因表达水平为中
HER2扩增水平检测结果为中

11月27日胸腹增强CT:
1127CT.jpg

1条精彩回复,最后回复于 2015-1-16 16:30

njzhxy  小学二年级 发表于 2015-1-16 16:30:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏
吃了3天的阿法西尼2992,拉肚、无力,无食欲,今天不打算吃饭。我妈属肺低分化浸润性腺癌(另见少许鳞状上皮及横纹肌组织)。现在很无助,恳请指导!!

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