（求助）肺癌晚期全身多处转移，腰椎旁肿瘤侵入椎管，要命了。

燕子，不要太着急。你老公的情况吃易瑞沙或特罗凯应该会有效果的。自己先不要乱了阵脚，把癌症当慢性病来治吧。

看到憨叔的回答了，您的意思是我不要去医院了吗，直接买靶向药吃就可以了么？另外所有的保健品都要停了吗？我们抽烟以前一天2盒，吃易瑞沙好还是特罗凯呢？如果以后耐药了，是否只能换化疗或者吃别的口服靶向药？吃特罗凯能控制脑部的转移么？还是需要另外去放疗？

燕子 发表于 2011-9-12 14:28

                               
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看到憨叔的回答了，您的意思是我不要去医院了吗，直接买靶向药吃就可以了么？另外所有的保健品都要停了吗？ ...

你读我的意见会觉得很荒谬，所以你在这里问又用短消息问。我再答一次吧。
我说得很清楚的，重复再说没意思。
我抽了40多年烟，也是19外显子阳性，我吃易瑞沙最有效。我叫你多读帖子是没错了，你会学到很多在医院里没有的东西。我是4期，我手术后至今生活得非常高质量，我手术后不再找肿瘤医生。我从来不化疗，就靠几种靶向药轮流吃。我赞成脑转了就放疗，反正要放的，迟放不如早放。
另外需要说明一下，我每月都去医院一次的，但找的是皮肤科五官科针灸科内科……反正哪个科人少就挂那个科，目的是开检验单。所以说不用去医院这说法不准确。

燕子 发表于 2011-9-11 16:06

                               
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我还有个想法，下周二跟总医院的医生定的见面谈后面的治疗，不论怎么治疗，我还是想去天津肿瘤医院了，那里 ...

你的思路是对的，一定要去专业性强的医院。

很感谢大家的热心回答，今天我见了医生，把结果发给大家看看。
今天总医院的周院长给我的方案是：利比泰+任何铂类，2期化疗，同时进行脑全放，打骨转针泽泰4代，完事后对骨进行放疗。
然后我又跑到天津肿瘤医院，看了肿瘤内科的主任，方案是：培美曲赛+铂类，2期化疗，再做个抗血管药物的基因检测，如果可以用，上恩度或者另一个名字的药，我没记住。脑可以暂时不放，他说放疗科一般这么小的瘤子不会给放，也没有症状。化疗完在用特罗凯。
我跟他说能不能直接上特罗凯，他说距离上次化疗结束才3个月，就发展成这样，说明癌在疯狂的涨的阶段，单靠特不能完全的压制，应该先化疗2次打下去，然后再用特控制，会好点
然后我又去了放疗科挂了个号，那个主任说可以脑全放，没有什么大问题，骨头的也可以放疗治

就这些，现在我又纠结了，本来今天去就是抱着吃特的想法去的
让医生给说完，又动摇了。还有去哪个医院治疗的事也纠结了，如果真要放化疗，那肯定要跟老公透露一些了。
现在医生看片子，肺和脑的结节都很小，他们说用药应该可以控制住
那个院长说，特耐药以后，利比泰的作用也不大了，不知道对不对？
肿瘤医院的说化疗2次，先杀杀，然后上特效果要比直接用特的效果好，不知道有根据么？
如果真的上化疗利比泰，是用进口的好吧？需要补叶酸，医生让吃善存综合维生素吃7天才可以化。
大家别嫌我啰嗦，真的是知识缺乏，不知道哪样是对病人最好的。


头核磁：左额叶及双侧小脑半球可见大小不等结节样强化影。垂体左侧部可见圆形强化程度减低区，垂体柄居中。脑室系统形态正常，脑沟、脑池无增宽。中线结构居中。左顶部头皮软组织局限性隆起。
印象：1、左额叶及双侧小脑半球异常强化影，结合病史，考虑转移瘤
2、垂体左侧部圆形程度减低区，建议临床（这个上次就有，术前有个囊肿好像是这个）
3、左顶部头皮软组织局限性隆起，请结合临床（这个上次也有，好像是头顶长个粉刺）

腰椎MRI平扫

检查所见：腰椎生理曲度变直伴轻度侧弯。胸12-骶1椎体缘可见多发莫氏结节。胸12椎体前下部及腰1椎体内可见片状长T1稍长T2信号，压脂像上呈稍高信号，以腰1椎体为著。胸11、12-腰5、骶1椎间盘于T2WI信号减低。脊髓圆锥未见异常信号。
印象：1、胸12、腰1椎体内异常信号，结合病史考虑骨转移瘤可能性大
2、胸11-12-腰5、骶1椎间盘变性
3、胸12-骶1椎体缘多发许莫氏结节

你多看看别人的帖子吧！
易瑞沙和特罗凯对于19位基因突变的病人应该比化疗更有效。

燕子 发表于 2011-9-13 18:20

                               
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很感谢大家的热心回答，今天我见了医生，把结果发给大家看看。
今天总医院的周院长给我的方案是：利比泰+任 ...

非常理解你现在的心情，我也是这样一路走过来的，什么也别想，先吃特罗凯或易瑞沙，把体质调整一下，在根据病情考虑下一步治疗方案，在服药其间你有足够的时间去考虑。别在纠结了，下决心！

燕子，你老公和我老公一样年轻，也爱踢球，我们没有选择化疗直接上了易瑞沙，也是19外显因子阳性，很有效，到现在服药四十天，很多指标都在好转。

本来昨天已经下决定化疗+全脑放了，今天带老公去中医一附属找个中医看看，开点预防放化疗的药，到那大夫说支持放疗，不支持化疗，说我老公脾湿，身体弱，如果化疗的话一个是耐受问题，即使坚持下来了，效果也不会太好，跟不化疗吃中药的效果差不多。于是又勾起了我的纠结。
中午回家吃完饭，立马去了总医院放疗科，找主任咨询，说明了我老公的情况，那个主任还比较中肯，说先吃靶向跟先化疗都不算错的决定，但要从病人情况实际出发，不能那么死板，一线无效就二线，二线无效再靶向，这样的常规做法不适用有些病人，在国外或者国内一些医院，很多病人不适合化疗的都直接靶向的。而且还建议我，将来如果用的上利比泰化疗，最好加顺铂，我们以前没做过的药，如果还加奈达铂，可能会无效，因为我们上次的方案就是无效，不然不会进展那么快。我听了挺高兴的，也问那个主任了，如果吃特一个月无效，脑部的会不会进展，他说不会发展的太快。高兴……
又跑到我们主治大夫那里，拿到胸部ct的什么重建的片子，然后给他打电话，他也同意我用靶向，先不化疗了，说脑放也可以先不做，特如果有效可以穿过血脑屏障的，然后针对如果以后耐药了再用力比泰化疗是否会影响效果，他答复说不会。终于下定决心了，吃特吧，正版的。因为看到有人说印版的跟正版有区别，所以还是狠心了吃正版的吧。
今天看中医开了汤药，回来看完方子觉得不单纯的是调理的，好像还有攻击类的，全蝎。

方子贴出来，有懂的帮我看看：共七副
白花蛇舌草15克，炒白术10克，浙贝母15克，茯苓15克，丁香3克，黄连10克，蒺藜15克，全蝎6克，清水半夏15克，生黄芪10克，生牡蛎15克，天麻15克，砂仁6克，土贝母10克，吴茱庾3克，炙甘草6克。
现在回想起来，医生好像很神秘的对我说了下，有小虫，能进脑的。那意思就是指全蝎吧。

跑了一天，下午5点到家，老公发烧了，昨天打过唑来磷酸，不知道是不是那个的副作用，最高温度38.8，现在睡着了，37.8，希望明天能好起来，中药也没敢给吃，唉。
不知道发烧的时候能不能吃特罗凯，能不能吃中药。
如果好起来了，开始吃特，能不能同时吃中药呢？纠结死，本来中药是要扶正的，减轻放化疗副作用的，没想到用上虫子了。

吃特罗凯会满头满脸都是包包，老公会很难看的.