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求助!!!妈妈2次化疗后评估检查报告,各位大师帮我看看

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7564 25 肺CA滚远些 发表于 2015-4-14 09:55:34 |
冬日暖阳ZJG  小学六年级 发表于 2015-4-16 21:23:58 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
你好,我是写报告的,试着给你解释一下报告内容。报告内容有意义的是两项,胸腔积液及纵隔多发淋巴结,但是没有提及积液的量有没有变化,也没有提及淋巴结比以前多了没、少了没。结论部分是与前片无明显变化,也就是病变没发展也没变小。如果大夫是个负责任的好大夫,那么实际情况就是病变没有变化;如果是粗心的大夫,就不好说了,可能残端无发展,但是积液是以前没有、现在有了呢,还是一直都是这些;同样,淋巴结是一直这么多、这么大,还是现在才出现了多、大。这个只有看了前后2次的片子才能明白。而且,上一次检查与这一次检查中间是多长时间呢?感觉胸腔积液一般都会变化的,哪有一直不变的。所以,这份报告让人有很多疑问。这样不知道能帮到你没?个人意见。

点评

http://bbs.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=18433&extra=&_dsign=3cceb6a5这个帖子当中有纵膈淋巴结转移报告,纵膈转移还是比较多的  发表于 2015-4-17 11:31
你好,十分感谢您的解读,我妈妈第2次化疗前CT显示有积液,但是不多,医生说看看能不能自己吸收,这次CT报告是第3次化疗前做的,第一天抽水不到700ML,第二天70ML,第三天50ML。纵膈淋巴转移可以看看我另一个帖子...  发表于 2015-4-17 11:31
冬日暖阳ZJG  小学六年级 发表于 2015-4-16 21:27:37 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
后两份报告是B超的,显示胸腔积液厚2公分;腹部没有转移。
淡淡若雨  高中二年级 发表于 2015-4-16 21:28:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
肺CA滚远些 发表于 2015-4-14 09:56
请各位兄弟姐妹帮我看看,谢谢大家了~~~纵膈淋巴增多需要做放疗吗?

不建议放疗太多胸部,过度放疗,容易放射性肺炎,将来一边肺萎缩,导致肺不张,呼吸会困难,目前的主要问题是胸水,胸水没控制住,多了也会造成呼吸困难、呼吸衰竭或者感染等
JINANGLL  大学二年级 发表于 2015-4-17 15:51:49 | 显示全部楼层 来自: 山东
JINANGLL 发表于 2015-4-16 13:09
当时在肺部放疗这方面我也纠结了很长时间,咨询很多医生,都不太建议做放疗,看过很多病友放射性肺炎的案 ...

我主要觉得纵膈可能能容易引起咳嗽,如果放射性肺炎严重,病人也挺遭罪。
咱们都是外行,给你回复的“一只白杨”是专业医生,人不错,你多请教一下他吧。
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一只白杨  大学一年级 发表于 2015-6-20 17:55:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
澄清几个问题,1.楼上那位放射科医生说的很对,这也是为什么我看病很少看CT报告的,我喜欢自己去看片,有前后对比,动态变化,特别是术后纵膈淋巴结增大,有时候甚至考虑到术中填塞的明胶海绵等。
2.术后有少量胸腔积液也是很正常的
3.纵膈放疗不等同于肺部放疗,相对来说,纵膈区域放疗的副作用,我更担心是放射性食管炎而不是放射性肺炎,而且都是有一定的发生比例,不是每个人都会发生。

点评

谢谢白杨医生,我妈妈放疗了有20次了,食管在吞咽的时候说疼,听别的病友介绍放疗时喝酸奶比较保护食管,已经这样做了  发表于 2015-6-26 11:13
省医江本元
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一只白杨  大学一年级 发表于 2015-6-20 18:01:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
至于说IIIA期应该开胸做手术,我也要做一下评论,
1.首先我们的IIIA期其实可以分为IIIA1,IIIA2,IIIA3和IIIA4,具体可以百度,如果CT偏怀疑纵膈淋巴结转移,我们会先做术前PET/CT或者纵隔镜,EBUS,进行明确淋巴结状态,如果确定转移,我们是不直接做手术的,因为这种几乎100%会复发,而是先做术前化放疗,再争取手术机会,这是国际上通用的做法,但国内由于涉及到科室业务量的关系,加之很多医院不能开展EBUS和纵隔镜,都是直接开了。
2.胸腔镜微创手术相当是把外科医生的眼睛拉倒胸腔里面,本身有放大的效果,所以在淋巴结清扫方面可能更干净,只是看你的主刀医师是否认真负责地去做,去整块清扫。

点评

当时检查出来,家人手足无措,经过这段时间的治疗和了解,也觉得当时应该先做放化疗,术后化疗科的医生也说纵膈转移是很容易复发,就像您说的涉及各科室的业务量,看病只能凭运气,能否遇上一个有医德的医生了  发表于 2015-6-26 11:18
省医江本元

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