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父亲肺癌IV肺门纵膈淋巴多发转-靶向主动换药记录 特 299 ...
父亲肺癌IV肺门纵膈淋巴多发转-靶向主动换药记录 特 2992 凡德 阿西
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gd父爱如山
发表于 2015-5-9 10:52:25
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[LV.3]与爱熟人
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初中一年级
发表于 2015-8-22 22:34:13
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一直关注楼主的治疗,恭喜小考顺利,2992有效!
接下来希望凡德也有效!加油!!
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-8-23 11:59:18
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本帖最后由 gd父爱如山 于 2015-8-24 10:23 编辑
凡德15天~父亲说这两晚睡觉不安稳~但咳嗽减少了。可能天气这两天太热了
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奕哥
初中二年级
发表于 2015-8-23 12:00:44
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恭喜楼主2992有效!
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奕哥
初中二年级
发表于 2015-8-23 12:02:35
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持续关注中,也想主动轮换,向你们学习。
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-8-27 12:34:20
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下週小考·計劃CEA+CT平掃,希望凡德有效。
坚强并努力学习!父亲肺癌IV期,纵膈淋巴多发转移,感谢与癌共舞论坛和众多的网友,哪怕是多一天,也是一天的奇迹!
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-8-31 21:56:45
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EGFR
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-8-31 21:58:26
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EGFR 靶向性治疗的耐药性 尽管 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂已经引起了 EGFR 突变型 NSCLC 治疗的变革,但对于 7-12 个月后出现进展的患者则大部分疗效均未证实可以持续。耐药性可以原本就有、也可以是应用靶向性药物后出现的,可表现为同一肿瘤内的耐药克隆、也可是同一患者体内的不同肿瘤。 大部分患者均会出现「获得性耐药」,可能是 EGFR 二次突变、也可能是 EGFR 非依赖性通路的活化。因此,临床医生应考虑对出现进展的肿瘤重新活检、以评估该肿瘤的生物学行为。 EGFR 耐药机制中最常见的(约 50%)是同时出现 20 号外显子突变,编码 T790M。苏氨酸被蛋氨酸取代,改变了激酶结构域的构象并增强了其对 ATP 的亲和力,因此就对第一代可逆性酪氨酸激酶抑制剂的亲和力降低了。 第二种常见的机制(约占 5-10%)是 MET 扩增、通过 PI3K-Akt-mTOR 信号通路而绕过了 EGFR 的抑制。其他耐药机制还有 PIK3CA、HER2、BRAF、STAT3、AXL 激酶的突变及 CRKL 的扩增,还有 5% 出乎意料的转化为了小细胞肺癌。 尽管我们对获得性耐药机制的理解已经取得了显著进展,但高达 30% 的耐药机制还是未知的,因此经验性细胞毒性药物化疗仍是治疗方案。 与化疗不同,一旦确定异常通路,则可合理的解释靶向性治疗的耐药。二代不可逆性 ErbB 家族酪氨酸激酶抑制剂如阿法替尼,可共价结合 EGFR/HER1 及 HER2,从而克服 T790M 突变。 EGFR 酪氨酸激酶加西妥昔单抗双重阻断 EGFR 在小鼠模型中成功之后,目前已经在进一步试验。MET 及 T790M 的双重抑制在小鼠模型中也表现出了前景不错的效果,目前正在人类进行 MET/ALK 抑制剂(克唑替尼)加全 HER 抑制剂(dacomitinib)的临床试验。 第三代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂如特异性针对 T790M 的 CO-1868 及 AP26113,在获得性耐药中已经表现出了有效的初步证据、且不良反应也可以接受。尽管靶向治疗具有耐药性,但如果联合治疗相比一线单药来说更加有效、且综合考虑不良反应和费用等,那么未来或许应该是选择合理的联合治疗
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-9-3 19:34:37
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本帖最后由 gd父爱如山 于 2015-9-3 19:36 编辑
希望靶向轮换能控制~达到三年,或五年。第一步特罗凯第二步阿法替尼目前有效,第三步凡德明天小考有点紧张。前两步有效说明有基因突变,希望v点有效。
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-9-4 17:06:42
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来自: 广东惠州
凡德一个月,今天做檢查,等结果。
CEA
肺部CT平扫
血常规
肝功能
肾功能
心酶五项
D二聚体
一共 900元。
目前父亲身体状态还是不错的,能吃能喝能走能骑摩托能打牌赌钱。血压正常。
这个状态验证了肺癌在靶向有效的情况下也是一个慢性病。
坚强并努力学习!父亲肺癌IV期,纵膈淋巴多发转移,感谢与癌共舞论坛和众多的网友,哪怕是多一天,也是一天的奇迹!
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gd父爱如山
高中一年级
发表于 2015-9-4 23:53:57
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来自: 广东惠州
第三步凡德,算是失败。Cea从5.5上升到12,升118%,在思考下一步打算,有点纠结。有点欣慰的是其他血常规,肝肾功,心酶五项都正常。但CEA暴升,主力任务抗癌这步算是失败了。另外ct主病灶较之前6月7日略变小,6月特7月2992然后8月凡德,看CEA凡德是无效的,病灶略缩小有可能是之前特和2992的功劳。看来凡德有效的不多是真的,不过吃凡德比较舒服基本没什么副作用,同时吃水飞肝功也变正常了。
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