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父亲2014年8月检查出肺腺癌晚期,目前凯美纳耐药

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10031 38 liuzhubaba 发表于 2015-5-17 17:59:02 |

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本帖最后由 liuzhubaba 于 2015-5-17 18:36 编辑

    2014年8月11日,在上海打工的父亲打电话来说连续几天早上起来吐了粉红色的泡沫痰,我安慰他说可能是支气管毛细血管破裂,但也不敢大意,还是让妹妹带他去医院检查。几天后CT结果出来,报告显示:右肺上页散在结节影,左肺下页背段不规则団状高密度影伴空洞形成,周围见数枚结节影及斑片影,拟炎性病变可能,结核待排,建议结合临床及实验室相关检查,并治疗后复查以除外肿瘤性病变。CT结果显示了三种可能性:1、炎性病变  2、肺结核   3、肺癌  
     我上网查了相关资料,考虑到父亲是糖尿病人,而且肺上有空洞,我以为肺结核的可能性大,就把父亲带到了武汉医疗救治中心(这家医院治疗肺结核比较在行),门诊医生一看CT报告单就说极有可能是肺结核,于是住院治疗,抽血检查显示CEA正常,做痰涂片培养,查找结核杆菌,结果显示结核杆菌为阴性,证实不是肺结核。这时候,我们的心都揪了起来,生怕是肺癌。医疗救治中心的医生也说肺癌的可能性比较大,因为我父亲的吸烟史有将近40年。医生建议赶快去专门的肿瘤医院检查,以免耽误病情。
     于是在8月19号,我父亲来到了武汉协和医院肿瘤中心,次日做了肺部穿刺。此次穿刺不知道是不是做得不好,做完后父亲就呼吸困难,而且肺内出了好多血(据他说做完穿刺后感觉有液体汩汩地往上流,他以为是口水,都咽下去了),后来就低烧、高烧反复,导致卧床不起,这时,我又很后悔,是不是不应该做穿刺,本来爸爸在做穿刺前能吃能睡,能走能动,完全是一个正常人。一个星期后,穿刺结果出来,是肺腺癌!!后来又做了骨扫面和脑部核磁共振,显示没有有脑转和骨转,医生根据检查结果,确定爸爸的分期是T3N2M1a,也就是说没有手术指证。
     9月—11月底,爸爸一共进行了4次化疗,用的是培美曲塞+顺铂。化疗后的反应是身上没力气,不想吃饭,还有便秘,但是没有掉头发。期间做了基因检测,显示EGFR19号突变。由于爸爸每次住院化疗心情都不好,着急想回家,医生建议用靶向药——国产凯美纳治疗。爸爸从2015年12月初开始吃凯美纳,一个星期后身上痒出现了好多红疹子,脸上也死皮。一个月后复查,空洞略微缩小,说明凯美纳有用。吃凯美纳期间,爸爸几乎恢复成了正常人。然而就是在今年4月中旬开始,爸爸开始感到不适,身上没力气,老咳嗽,于近日CT复查,空洞恢复到去年8月份大小,而且肺内有转移,情况比去年8月还严重,说明凯美纳耐药。医生说得赶快开始第二轮化疗,先把癌细胞压制一下,不然,癌细胞会发展迅速。
    现在我们很纠结,到底要不要化疗。

40条精彩回复,最后回复于 2015-5-29 15:25

peace辉  高中二年级 发表于 2015-5-17 18:09:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
凯联合184 4002均可
liuzhubaba  小学五年级 发表于 2015-5-17 18:37:22 | 显示全部楼层 来自: 江西
peace辉 发表于 2015-5-17 18:09
凯联合184 4002均可

谢谢您的建议!
kakaliu1979  禁止发言 发表于 2015-5-17 19:21:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
peace辉  高中二年级 发表于 2015-5-17 19:33:51 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
或者换药2992
妈妈长寿  博士二年级 发表于 2015-5-17 20:46:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
4个月耐药是比较快,建议参考下论坛里耐药后的方案,先不用考虑化疗。
妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
佳德  高中一年级 发表于 2015-5-17 21:43:57 | 显示全部楼层 来自: 山东
期间的肿瘤标志物都是什么样的,耐的时候指标升高?
201405-201512曲终。转艾坦、泰道。
liuzhubaba  小学五年级 发表于 2015-5-17 21:52:52 | 显示全部楼层 来自: 江西
妈妈长寿 发表于 2015-5-17 20:46
4个月耐药是比较快,建议参考下论坛里耐药后的方案,先不用考虑化疗。

医生说靶向药耐药后癌细胞发展迅速,一般靶向药压不下去,必须先化疗把癌细胞压制一下,然后再用靶向药,也不知道医生说得正确否。我爸爸的现在的状况是比去年刚检查出来时还严重,等于中间9个月的治疗都白费了,唉!
牧马  版主 发表于 2015-5-17 21:53:03 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
化疗两次可以考虑,这样有机会回凯,而取新病理这是比较合适的做法,但叔叔之前活检出血太多,这些得和医生商量好,19突变一般使用特的PFS会在一年左右,或者现在可以考虑联合MET或T790M的药,但是化疗的有效率会比试药高
liuzhubaba  小学五年级 发表于 2015-5-17 21:54:23 | 显示全部楼层 来自: 江西
kakaliu1979 发表于 2015-5-17 19:21
应该试试特罗凯  我家耐药了还有剩药1059898730

谢谢您的回复!只是听说凯美纳的成分与特罗凯的成分相似,也不知道现在能否用特罗凯

点评

感觉凯美纳耐药吃特机会不大。参考牧马意见吧!  发表于 2015-5-19 18:14

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