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梦想家的肺鳞癌免疫治疗:实现第二阶段目标OS>28个月,深感抗癌之难

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256175 452 梦想飞翔 发表于 2015-8-17 15:27:03 |
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-3-30 13:56:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 梦想飞翔 于 2016-3-30 15:15 编辑

我家昨天测的t亚群结果出来了,四化d34 cd4/8=1.37,较四化前1.8,射频3天前四化d16 2.4和射频3天后四化d27 2.2均明显降低。这个数据可能预示射频效果不好,起了反作用。除了T亚群数据,目前肿标数据,既没有爆发数倍反弹,也没有降低,反而按原趋势慢慢上升,也预示射频可能效果不好。

立即安排五化,着手序贯PD1。
共享互助,寻找最佳治疗路径!
一线生机  初中三年级 发表于 2016-4-1 15:30:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
梦想飞翔 发表于 2016-3-30 13:56
我家昨天测的t亚群结果出来了,四化d34 cd4/8=1.37,较四化前1.8,射频3天前四化d16 2.4和射频3天后四化d27 ...

继续关注,楼主好运!
心底无私天地宽   助人助己   自助者天助  
把家人的生命托付于别人  那是对家人的冷漠和不负责任
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-1 15:42:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 梦想飞翔 于 2016-4-1 17:36 编辑

我家取到了昨天新的肿标结果,医院C检测CY211 19.91,和按照肿标趋势预测的值21.61相近(根据以前经验,几家医院的检测值无影响趋势的相对误差)。基本延续了原有的上升速度,郁金加蝎子没啥用。并且现在肿标已经超过一化前的数值17。没有别的选择余地了,只能安排五化了。
四化射频肿标变化.png
可以看到,实测和预测基本没有偏差。
不严谨结论:
1.射频基本是没用的。
2.小化疗也是没用的。
射频仅仅延缓了一周的肿标发展。可以合理假定,目前我家唯一最可能有效的治疗,还是化疗贡献的。
请教探锁老师后,五化拟定方案为:多西他赛d1 120mg + 奈达铂d1 60mg,其中奈达铂减量60mg。
我家这次射频的瑕疵在于,没有赶在肿标反弹前射频,所以在验证意义上,有欠缺。不过可以初步说明,对我家来说,靠射频释放抗原激活免疫是无效的。也就是探锁老师的判断:我家的问题,并不是杀伤释放抗原的问题。所以也是基于这个原因,五化的方案选择温和方案,即减量了60mg奈达铂。
共享互助,寻找最佳治疗路径!
seacat  版主 发表于 2016-4-2 11:08:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是抗原释放问题,那是抗原识别或者呈递有问题?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-2 12:24:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
seacat 发表于 2016-4-2 11:08
不是抗原释放问题,那是抗原识别或者呈递有问题?

从可以看到化疗后cd4/8比值变化来说的话,识别和呈递应该也可以,估计在免疫反应发生后因为不明原因逐渐被抑制关停。可能的原因有pd1,ctla4,treg和未知原因。今天下午医院ct报告出来再确认一下。
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-2 16:19:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
ct确认,虽然射频后短短18天,双肺下叶新发结节进展,分别为1cm和0.5cm左右。虽然片子上无法确认,但是结合肿标,t亚群可基本确认是进展。
SeaSound  高中三年级 发表于 2016-4-3 07:20:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
梦想飞翔 发表于 2016-3-30 13:56
我家昨天测的t亚群结果出来了,四化d34 cd4/8=1.37,较四化前1.8,射频3天前四化d16 2.4和射频3天后四化d27 ...

请问楼主,序贯PD1的思路是什么? 用PD1时,还同时加危险信号吗?
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-6 17:56:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 梦想飞翔 于 2016-4-6 17:59 编辑

四化第39天开始的五化。
现在是第5次化疗第4天。4月3日开始的五化。
共享互助,寻找最佳治疗路径!
梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-7 10:27:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 梦想飞翔 于 2016-4-7 10:55 编辑

16/4/3 d1 第五疗程化疗,多西他赛(d1 120mg)+奈达铂(d1 60mg)+薄芝糖肽
化疗前基础检查(医院C):
16/4/1 白细胞6.0(中4.3,淋1.2,单0.49)
16/4/1 CT提示进展:右肺原灶略缩小,左肺较前增大35*59,双下肺新发结节(右5mm,左8mm)
危险信号因子:d3,d5,d7,d9,d11
危险信号因子副作用:d4有些头疼,肠胃隐隐不舒服,低烧37度...
危险信号因子副作用处理:...
激素:五化的地塞米松,只在第一天化疗前用了10mg
护肝:还原型谷胱甘肽+易善复(因高密度脂蛋白位于下限点)
护胃:某某拉唑
止吐:某某司琼
护肾:百令胶囊(或人工虫草菌粉)
护心:辅酶Q10(90-200mg/天)
便秘:杜密克
骨髓抑制:鸡血藤等复方水煎剂d2-14
每天坚持饮水约2500ml(至少应坚持到化疗药用完后4天),降低化疗副作用
副作用:
轻度打嗝,使用甲钴胺+叶酸搞定;
胃酸,立即使用达喜搞定(d2开始出现)
IV度骨髓抑制?(d5白细胞3.3)
正作用:观察到化疗应答,咳嗽减轻,心率稍降,血氧向好之象
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梦想飞翔  大学一年级 发表于 2016-4-7 10:27:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
五化的地塞米松,只在第一天化疗前用了10mg
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