坚强乐观、乐于助人的老师昨晚离开了！哀悼，愿老师一路走好！

感恩的心 发表于 2011-1-15 23:21

                               
登录/注册后可看大图

回复 憨豆精神 的帖子
6 q/ X$ k) p+ J  ~8 l  h! N
看着指标狂涨,可能太急躁了!您的意思是继续坚持足量索坦服用吗?一般多长时间能判断索 ...

, F8 S: E1 Q; r& Y现在这么高的AFP，足量索坦也不一定能控制住。
8 k( B, R0 u$ P) C" C& A在吃足量索坦的同时，做影像学检查，局部治疗，消除或缩小肿瘤，减少癌负荷。

# Q& g' v. |8 R  b
9 g- P  @: l# A) r2 K- u11月指标掉头向上,自己去肿瘤医院做了核磁共振和强化CT,胸廓对称,纵膈居中.右上肺尖后段见少许条索影,及类结节灶,病灶边界清楚,部分结节内见钙化,邻近胸膜粘连.余双肺见多发结节灶,直径约4-11MM,边界尚清,密度均匀,气管及支气管分支通畅,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴.....,  结论为双肺多发结节，结合病史考虑转移瘤，右上肺纤维增植。开始多吉美.
12月及2011年1月只按正常例检进行,未见异常.医生没任何建议,您认为现在需要进行哪些项目检查，相隔2个月能否发现问题并进行局部治疗呢?
1 m* d5 U3 T6 h) k. M

AFP上涨速度过快必定有新情况。两个月不算短了，立即做个胸部及上腹部增强CT，发现问题及时处理！

谢谢绒花姐!可恶的南*医院,14号做的每月例行检查,没给任何建议.昨天才从广州回来,现在在汕头,不知在汕头的肿瘤医院做检查还是要再次上广州,到广州继续南*医院还是别的医院?晕!

在当地做胸、腹部增强CT就行，或再加做骨扫描。

好的,谢谢憨老!

2011年1月17日影像表现：
肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶，肝内外胆管轻度扩张，为术后改变。移植肝实质未见异常。胰，脾，双肾及肾上腺未见异常。覆膜后未见肿大淋巴结。无腹水。第三腰椎前部局限性小结节状致密影，边缘锐利。
     两肺多发散在类圆形实质性小结节灶，密度均匀，边缘清，多分布于肺野边缘，最大灶约1.2*1CM，位于左上肺舌段。右上肺尖少许索条状纤维灶。纵隔及肺门未见肿大淋巴结。右侧胸腔少许游离性积液。
   诊断意见：1.肝移植术后改变。2.两肺多发结节灶，结合病史，考虑转移瘤，并右胸少量积液。请结合既往有关资料比较。3.右上肺少量纤维灶。4.第三腰椎局限性致密影。
' X9 o' D2 P. U5 f

- p; z" u& P# p+ f: V* s7 G  P2 r2 j
9 w& {$ Z5 X  d肝门区不规则片状低密度影什么意思?第三腰椎局限性致密影什么意思?
$ s! q  D( ]6 j( d4 T目前索坦4粒,是否需要进行局部治疗?
) @9 k4 I$ q- g8 I3 o0 y7 n

, z$ |" m2 U) S9 b2 c# R

感恩的心 发表于 2011-1-17 20:39

/ C3 d, R0 Y5 _1 n/ M2 P  e                               
登录/注册后可看大图

* U# L8 @* b+ ]" Z7 O/ ^2011年1月17日影像表现：
8 W3 `" x" b3 K1 h( j; ?肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶， ...

8 f, u5 r/ s; c0 K肝没事，肺却是多发性，所以没办法局部治疗，只有靠药物控制。

除了肺部之外，从片子上暂时还看不出导致AFP上涨的明显症状。
" `* [( u% v  f* K$ `1 K只有自行掌握调整药先吃着，密切关注就是，半个月后再看AFP吧。