妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
% M, i# L5 ?. V7 @5 d你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
8 p" e: {! u4 s& u( T5 P! w版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

( g& a& v0 y. n8 \( I肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

" M3 \7 z6 @' R缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
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医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
# Y) n) k$ a6 e" f! E* c- J

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
$ H+ r4 m, }0 X+ x7 v
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
* q' @/ E, ~5 O+ d+ E" l请问海猫大人:
# D1 D* n% M. c1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

) W1 \5 L; i7 [& p, s' e# y不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
0 s- C8 W2 D" _% w& v7 b$ }, O调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! |) y! w9 g# I$ t' L不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

9 |) U# k. Z1 n全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
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1 M( P+ W! t; S4 a1 s版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
0 v( Q- T3 x4 ?; |全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
! \! V, F) u! y. w# [是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

# T- v5 H7 h" M7 [8 D* Y通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

0 Q) A  N: x: Z0 [1 X: R另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了