妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
! E* v+ n0 @/ C! l$ ~$ z你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
3 y( J* Y* |9 |" P* L7 b7 }, V5 A版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
  p: S$ T4 ?$ L2 \版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

( R3 R: k- O, o% A5 v3 M& f肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
: V, J, Q, s8 {0 \! F
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
: W3 j& s2 O1 f# X, @

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
1 y' L* g+ s& V那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
' E1 R0 X( p& {) S6 J: K
$ R1 v2 j7 E8 `' H目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
& e8 R+ l$ g) N1 G1 s) N1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
7 r" P# t, E6 h5 S4 L2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
1 t0 |/ [' j% `
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
, Z1 x. D! B8 g! L$ l
3 t; p# }2 w' \# l有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
; T0 c% \" n- R* V! I( O调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

: l) W$ @8 ^9 h6 a抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
6 X' S5 f" H  G& o# V5 n* L/ ?! M2 o全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
1 J$ u8 B3 r4 m6 c9 Z' f
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

7 Q" G* F4 h! w7 U" Z8 k是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
  U' A* O! i5 q8 `6 p是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

- G) V- d1 g! T5 [  N通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了