妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
# ^# Z" G6 w( V你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
0 C3 U% T2 a# c3 s$ C; ?版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
, ~. G" Z0 s2 e  j7 D3 \肿瘤有没缩小？

+ Y% d* C; S% q# O7 F- H缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
; E1 u" |( }" `! n  M" g

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
( H+ U. Y8 @7 V2 r那就手术吧

+ `# Z( h1 z3 V9 O) i三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

# p/ Y8 F& T7 v4 @( J: F' G目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
! q! y9 G- d4 w1 c- A# y1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
3 s9 ^9 B) u4 i2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
) n: P0 A8 E! `- k, ]
8 w0 A) x$ X9 ~6 g% _8 ~; C不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

- g$ z9 P1 @# n3 k有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
) Z: L: e1 i7 f+ v调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
7 A2 d0 Y- i. I2 [& u9 P* e5 O# u  V
" [$ {$ I, e* w* y. c不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

, R8 f* f# e/ o, \全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" ^/ g0 U, J9 H0 X" I
* W9 `: ]$ B, G! r7 }& @/ E抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
' P6 ?$ t4 M, h: }
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
. n5 D$ @* ]' N4 f$ @
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

, k2 n% \) N' W2 I  X# t是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

! ~2 w" H% a; b9 d- C通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
" w9 H) N- z% u$ @
另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了