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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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49506 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
, e: Y! y) e+ [: y0 a& t/ g7 n5 f& |你是要做手术找胸外没错。
/ W  ~; ^0 Q* F0 i3 d' ^) {( ?
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。: k- U1 B. o' D( `
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:577 s- J0 F$ H! P: `/ j( a
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
' `9 e' u2 K! [7 b$ C' C# M
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:164 Q7 u9 G# I$ d  Z, R4 z
肿瘤有没缩小?

' ?0 Y; m8 u3 [  t8 R, w/ A缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
* s# i3 U) J- Y2 D$ d& q; |; |) I  a! n
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。0 B+ R( O! q& _6 T' k* Q
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43( X7 `: H$ e. b% U5 s9 G0 z
那就手术吧

/ R& S9 z" m; f. }! }" x三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。7 E! i# T" e0 s+ S$ y; |1 ^
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
5 s" @4 [. H- P4 T& {% b! b' I+ D5 J. D" M) J; Q
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
( h1 B' Z1 p4 i# _3 E请问海猫大人:, C0 s# p5 D1 ]# H2 R
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强5 V9 M- L( A5 Q2 Y
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。- G, J- ^4 P  R0 q& h# X
9 g1 f7 r/ W) o7 H, I- X
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。; k+ Z2 I  U* L

0 ?0 Q7 j  g5 c  N. a- p, L7 B* y有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35- t; P3 \5 M3 P
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
7 B7 }5 ~( j1 Z, A# L
9 @. N+ |6 f7 a3 v' R( ]% e不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
! g" [# o1 z) J4 A1 E
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
* x7 n3 J" n9 `4 w! z
: Y& U0 B2 l! g8 j5 Q( H0 l7 A7 b- O抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的! D) l2 a8 M9 j% ^- V, i6 u
& U" }, g! E. E7 i: q
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
4 }! s8 b. J/ j- N全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内8 f* N0 Q* H: U. n
+ m; g4 W: U+ W" D2 p
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
- c2 s* I' y; j2 H/ a. Y" Y1 B
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
( D6 I4 r3 s  S7 i是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

" `  Y, S3 Y9 |! \) \- v- Z# m通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?3 L  Z9 P; Z1 ~
9 D& U1 H1 t; B3 T
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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