爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

, M/ T  S/ e% L1 M( W" }11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
6 P! d8 ^$ G. h1 r' w4 L谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
: h. K0 F, }$ D$ M谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
. a7 f  g6 m% V5 g/ M4 k) V3 E# E( B谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
5 q1 D1 |- W( ^6 c$ \总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
' c  j& v, H0 K6 s直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
  K' A5 `$ F9 V+ H" U总蛋白                                  70.3                                    76.1
& s: z! H( k  |- [3 z" X白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
6 g9 l' |' X/ |- a6 s5 h7 w: i球蛋白                                 37.4                                    41.6
, W  k; l9 {5 k- f# R. g' N9 {白球比                                                                            0.83(1-2.5)
  I0 T1 r6 o) ~) X  C血沉                                                                            65（0-15）
( m* E; d2 c$ ?; B: @- q彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
" F' z0 V  z9 @8 _. B" _0 D+ @. \这个是10.11号射频前的彩超：
4 p- ]0 T1 p  N" u肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

* Q) h+ Q  [4 t9 K$ D/ w0 j
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
. Q/ Z$ |/ |1 p9 V3 y足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
  v4 X0 X! K2 ?' z# R加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

& c  z/ K+ w1 C3 W. Y2 ^! I/ m求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

2 U+ h* W  a$ w  \                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
% ?0 L2 z- F" w1 d/ O0 R谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
( r% _1 d; @# n2 ?9 M谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
3 |. R0 e, L) r  p碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
, d6 j) L  J5 A谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
5 M6 V+ h- {3 Y7 ]3 Z9 [. g8 l直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
' c# u0 |, D/ o0 H7 f间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
9 }: |0 B- P1 \  l5 j总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
8 J" H" J( V- P/ h球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
7 @1 K# p4 v: Z) t白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
2 [# r: {/ T6 c* ^( O* m$ H
$ X  O' }. V( @& Q, b


                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
, I& J  k5 n9 j! t' j. {红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
" D% m. ^) i, F% I: f; L8 N; ?血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
9 w3 V" G- O$ q: N4 A平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
5 m2 c) g. ?5 e1 _1 z( p) W平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
% f$ \& c; X7 ?. H* b. Y9 s: e血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
$ u% c' q  `3 |0 t8 v淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
0 C  U6 @% `0 {% h1 e( H4 v* {中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
, \7 v% }; U+ M% f! C& T单核细胞                  0.1                                    0.2
5 c& e, F) [6 D( u- ~' B1 v中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
' w; E0 k$ s: p3 L

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
% Q8 q7 q5 ?" t# a& n8 `7 n1 A中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
& _1 T+ w8 e7 j( }: |7 A0 v' a淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
5 S1 Z- e/ p/ H7 S单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
4 O- ?+ P; E+ j5 ]' }红细胞压积            29.3                    27.5
/ X0 b4 b. k. m5 `: [0 s红细胞平均体积      85.9                    85.4
* w' [4 c6 k2 T7 q2 y5 n+ C平均血红蛋白量      28.7                    29.7
: c. x$ F0 s) b! I/ W平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
' w' G/ R1 g% ]$ p血小板                   85                           69
+ J: s( Z& z' l# S$ h平均血小板体积        9.2                          9.2
. r2 |* e6 b& q9 i2 _" U血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
5 b) p. A" q% f; }2 u, x  ^肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
1 |& G' p' m- U$ I" {& ]" L* d总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
: |) P: A$ b/ |7 m: U2 J& h球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
' ~" e$ K& f7 z6 o' \( o& W" {+ D8 j直接胆红素               13.9                     11.7
- g8 K( _5 {; |3 x5 w( x* t' C间接胆红素               13.0                     6.9
$ O# o  q' x: G+ a) q% v/ _碱性磷酸酶               113                      138
& \. E( B9 Q4 n$ W谷氨酰转肽酶             136                     141
2 d6 o4 i1 [- j3 J4 e7 W: D7 W胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
- O8 d* e' ]- L' w; z9 J- M: Xa-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
" P( V& k' r& s7 f总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
7 e2 I: N3 g) f$ Z0 n2 l纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
* t6 f0 U9 S5 Z8 }0 |4 o) {二氧化碳                      23.8                       20.7
+ ?/ t1 G& f7 b. ?1 ~: u& s尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
: ]) L  Q9 R8 K+ p7 ~6 Y葡萄糖                         4.62                       4.37
' i, j& N' w; x9 N) i9 u; m视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
; x# j" `" \9 s' `( A尿素/肌酐                        0.13                     0.10
  W$ Z/ G+ {6 B甲胎蛋白                         422                      739.50   
  J+ j7 t- w6 B# x( S           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
( x4 D6 q& h# d. t: v2 u. U7 \做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
0 T% L- H% B3 L) x* {8 D检查部位
1 o# Z" `8 T1 j+ Y0 n: N  R  H   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
/ }" A$ N2 i; v# s* O# i" A   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
6 p, s$ k* G( P& c6 r* ^6 h肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
7 A3 h4 d! G4 i5 {+ v( [8 F0 G1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
) o4 t' \* X+ Q# o1 ^! d4 @3，肝内小囊肿。
; e% Z( u. c) j4，胆囊炎可能。
$ i! h$ ^4 t0 f9 z. W6 {! \7 c5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
8 y" ~6 z. V$ o9 `5 b6 N; X
彩超报告单：
! H3 U5 [4 r- I( }+ i肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
% u; t- @( Z5 P; p) P* Z! E肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
1 D( I& H/ I: h; G' E0 g        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
% C/ S) h; h. _! a& Z4 L: F1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
; i) c  _, Z' x1 \已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。