肝移肺转—记老公抗癌路

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

$ K, T1 J& ?' R2 y! W& g
. X8 Z  d% V4 x6 }3 b下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
( ~1 S' W# [6 m# E: @: U* s$ g简单说一下这几天来的情况。
9 j2 d+ Z, q" b31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
/ V; t( D+ A. E+ D; H. n回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
% {# S9 S% g/ b9 T翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。
/ e8 X" y" P: ]9 [# E8 R& D2 r! E
4 A* h/ y2 Z+ K一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。
% q: h( f* N5 U; w
( c% f% k* v1 I& {1 W$ a8 |最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
' g& H5 ~/ ^6 H. C& y) b也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。

0 O% U4 G/ a6 x6 r5 a, R
7 |  m3 }  T/ s0 C6 i% N

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

, X* P$ t7 v. w8 `4 B                               
登录/注册后可看大图

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

0 A  F4 m7 D- _+ g/ m( M4 h6 s直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
" {" ~1 L9 O' ]. G  c( k/ w3 c* H浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
! X5 \* p- j" }/ z我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
* C. t5 X4 F$ _3 g                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
( n% T9 R) G) S7 N谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
ALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
GGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
+ }" m3 m1 _# ^1 k' m总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
5 h  h) z/ Q9 C' e直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
* M, V+ Y0 G2 @) g9 I3 x9 g$ V白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
0 e  H. u  `2 p: o8 C中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
1 \2 r( ~8 s4 ?* `5 V总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
! M+ B2 ], o/ ~9 u% W9 l8 `AFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
, G/ p; o0 T8 b! V* {, f; vFK                      4.4
9 p6 i9 o+ p; q5 f/ F, o2 ?
, [5 N% a# C% e' l: \( D憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。
8 j+ G1 p" h8 @" F1 c! J  E# d

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
& a' t2 i* R: ]7 f谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
1 C: `7 S& z4 O5 \) x* iALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
GGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
6 `4 n0 D# `' v; m% t总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
/ U: p) t1 K; F  n; y' I4 [直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
& f) Q3 Y7 a+ \9 S; c血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
8 V) z# n! j  {2 I中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
' Z1 ]9 I7 y3 S' P3 |总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
AFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
FK                  4.4
" I& R1 [% g! o' u$ g/ M1 z5 I
3 z7 C( D1 ]# F6 H, x) t4 y0 y( o吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
5 ]  C7 X9 {& Q( y( {* h, x  b/ D9 x% |恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
9 t2 V( K9 {2 f, [7 z6 i这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？
* h/ c5 W- O0 p% |+ C9 n5 ]
- ^% r) J( l4 i) v/ z

雪绒花 发表于 2011-1-11 21:02

                               
登录/注册后可看大图

' j3 N8 m+ ^2 S' s9 T今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
! q6 c, w6 A% m( Y; H* g+ r                 10-8      10-19      10-30      11-25        ...

赤小豆鲫鱼汤是食物，可以吃很久也没事，除非尿太多，人变得很干瘦才要停。
  }8 i# Z, l5 \; Q% F" J  C2 |优思弗一定要在吃饭中途时吃。
+ u& A' g3 ]+ _" h现在直胆上升速度已经开始减缓，你急也没用，那是射频的损伤，不是一两周时间可以恢复的，慢慢来吧，只要不继续大幅上升就好。
球蛋白低点比球蛋白偏高好，高时往往肝有炎症。