急！！！腹水严重怎么处理？

朱小药 · 发表于 2017-3-6 18:41:26

333wustone 发表于 2017-3-6 02:06

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医院检查一下是不是心源性，肾源性腹水，或者有没有淋巴管或者静脉回流被肿瘤压迫渗到腹腔。另外建议再检查 ...

刚刚化验结果肾功能没问题，医生说也可以排除心源性，淋巴与门脉回流受压倒有可能，但我妈妈现在没有其他症状，没有疼痛，即使有癌栓应该也不严重，医院不会给做支架处理。目前利尿药用了十几天，腹水稍有缓解，肚子躺平的时候软软的，建议再观察几天。

朱小药 · 发表于 2017-3-22 14:21:15

最近发烧十天，38.5度，血检超敏有99，肚脐靠右边有点疼，是有胆道感染或者腹膜感染了。由于发烧刚刚好点的腹水又加重，利尿药效果减弱，我们准备医院挂水的同时，向各方咨询下腹腔灌注。今天咨询了省肿瘤医院的副院长和邵逸夫肝胆外科的主任，都直接恳切地跟我说腹腔灌注效果不好，怎么会这样啊！有相关经验的出来聊聊好吗？

朱小药 · 发表于 2017-3-22 16:26:25

今天咨询了一圈，省肿瘤医院、邵逸夫肝胆外科、介入科、肿瘤内科，总结下来一句话：腹腔灌注对于胆系腹水效果不好。但是通过聊天，还是从中整理出一些思路：重新给妈妈做一个腹水抽检，如果里面发现细菌，那今天开始的头孢派酮挂水方法没错，继续加大消炎。如果里面找到癌细胞是血性腹水，腹腔关注也可以试试，毕竟不断在网膜种植也不好，要是怕不好耐受，可以不用化疗药而用生物制剂。要是怕肠根阻，做灌注之前先查个增强CT，看看原本有没有肠黏连迹象，是否适合做到时候医生会判断。但如果像年前那次腹水抽检一样找不到癌细胞是透明的淡黄色腹水，腹腔灌注就没必要。医生的说法腹腔灌注即使有效也是控制腹水生长的速度，并不能让腹水消退，但据几个病友的说法，可以维持腹水消退并且控制几个月不长回来。又是两种不同的声音，不管怎么样，先复查一次腹水再说。

朱小药 · 发表于 2017-3-30 09:39:45

医生说有点受压，腹水会越来越多，现在胸腔也有了，要引流，不知道除了引流还有其他办法没有?

goodpyl · 发表于 2017-3-30 12:26:26

朱小药发表于 2017-3-30 09:39

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医生说有点受压，腹水会越来越多，现在胸腔也有了，要引流，不知道除了引流还有其他办法没有?

你好，请问现在腹水情况如何？我们也是类似情况，腹水不消，慢慢胸水也出现了，人越来越瘦啊。

朱小药 · 发表于 2017-3-30 20:34:57

goodpyl 发表于 2017-3-30 12:26

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你好，请问现在腹水情况如何？我们也是类似情况，腹水不消，慢慢胸水也出现了，人越来越瘦啊。

今天引流了，引流管插在表皮有点痛。今天引掉1000，妈妈说没感觉肚子松下去，还是把希望寄托在184上。考虑到耐受情况，用的是最低剂量50毫克，不知道会不会太少了。

companykc · 发表于 2017-4-3 23:51:39

朱小药发表于 2017-3-30 20:34
今天引流了，引流管插在表皮有点痛。今天引掉1000，妈妈说没感觉肚子松下去，还是把希望寄托在184上。考 ...

@朱小药，父亲靶向试药中，级别低不能发私信，能否加Q：34093124，谢谢

朱小药 · 发表于 2017-4-12 10:23:30

腹腔灌注必须在腹水刚出来那个时候就做，可能会有点效果，腹水多到一定程度，像我妈这样就不能尝试了。因为水多化疗药浸润不了，都被水稀释掉了，腹水少的情况下人的状况还不是很糟，可以抽光腹水打化疗药，但如果腹水很多人的体质肯定很不好，一下子全部放掉马上会出现电解质紊乱，人也许就像谢了气的皮球，很快就不行了。以上的这些，给需要了解腹腔灌注的朋友参考。