与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! q" ?$ o R/ Z5 o( \	12-5 {' M! ~3 R: [% \|, Q) K
项目名称	结果 ) z# [+ V% V3 {- ]+ a; K1 ], ^	结果. K, N. X6 D9 M' u! \|	结果 , N1 p5 D4 B/ I1 V# T
总胆红素	18( K7 _5 S8 V8 H! D+ A" e; b: y	16 3 P4 q' d9 r' d6 Z	16.3 B& G) P! i: o- C( h8 w- N0 v+ C	umol/L 7 d1 N2 X1 L- f( Z9 F' W. O7 P' }. b2 e	0-24
直接胆红素	7 + H! E5 o4 V! {	6& g5 j8 ]) q- K3 j* K+ ]	3.9* ]2 o% Z: L9 F+ O	umol/L 8 C$ Y7 N4 n4 l, q, Q3 J/ E	0-5
间接胆红素	11 7 {. n' l& c$ J( M5 a" Y& ^	10 7 c* T/ h: t7 C( C/ P7 H* B	12.4 8 {/ a/ p+ Z2 T# t6 K; C	umol/L 8 H6 [3 S4 c! e7 S, Z1 U0 ~	2-19
总蛋白	88 3 u( q" U& h( @* q3 f$ S% b8 @	78, y' }2 u/ k; k% y	71.9 2 H1 Y( B) l7 T8 y2 Y+ K7 o, }	g/L / ^, z" \|6 j. `	64-83
白蛋白	46 w+ \3 I4 R# q6 P* R	45. ^- S5 }6 l0 j# y" [8 x1 g# j6 U	42.2 4 C! S2 A' G8 N! {, M	g/L 1 n/ \|: ^) y. E9 \ Y3 s5 _	35-55
球蛋白	426 j+ S2 G1 X* W. Q	33 % @6 h: _7 E% a+ O& b	29.7 G4 O. _, m+ C" f	g/L , I3 O$ V, z6 N3 Y# _	20-30
白球比	1.10 ) ~. j5 H0 ~. }% ^$ ^	1.36 0 \" ^+ Z: D$ ~! D	1.4 7 F2 s* I9 v% E' g3 X	1.25-2.1 # B+ n7 ~1 P" s2 \|4 s, Z
前白蛋白	342) g5 d7 J1 F( V- @1 Y0 R9 D% Q/ v	251, c0 s- i! ?. h6 g	220 5 w1 w" T6 F K) R	mg/L 9 u/ F5 Z8 o, I. Z* F+ b4 S6 h( g	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18/ i+ q% B0 ^' @7 z" j	28 ) ]) O7 y d) v2 ?	53 - h/ Q R6 X7 n3 u# @	U/L ! b& A, c$ r: g( \# o/ L+ M; C- ]	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ( Q5 V/ [1 c3 L: F9 t f' S; [7 h	28 2 R S" s- e S( \|	8 y) ]- S$ M. Y: ~) F	U/L # u3 t* w. ?4 N" Z f1 F3 ~	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107$ v3 N9 H- I" l: W$ A" j1 y	120 ) \|# z1 Q" S0 c2 z+ j! ]	97 % e; a, u1 q0 O7 c% \|4 S	U/L 3 \: D2 j g" M$ K; {	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' x" H0 o) ?6 J+ d9 {) ~	241* l9 M. S: p5 {	# \3 S/ C3 u% W1 j% T6 V2 H	U/L ! @3 ~. E! d5 B, _2 f' \|	109-245
胆汁酸	0 ) g. J6 A! z. `4 f	7 # l: @' E% f; {) j	14.9 - z$ @+ q1 C# K) x/ u1 I) i0 G, \|	umol/L 5 ?: W- w5 _; q' x! c	0-15
葡萄糖	5.9 0 V! p- X& Q2 K3 X# S# T4 H# e	4.2' z) C1 W2 H& [8 S9 t2 y	. }& G8 Z- s) B3 L c! J% ~$ u2 X7 A	mmol/L 2 s# F. L( f a; f6 ^" w	3.9-6.1
尿素	6.7 ; G) F3 i* B, `6 u	4.0; ?2 ~7 o' X3 x$ ]	J" u: }+ i/ t7 S3 u	mmol/L 0 d1 E- J+ y. J4 ]	2.14-7.14
尿酸	380 ) m, u! x& W8 g, d0 c* O& M% h& r	271 ) g8 E& J6 {; B, y8 [& u6 d	. ]0 }, y, Y& f+ \|9 l2 a; H+ o	umol/L : w7 Y/ X2 h+ H& c2 A	155-428
肌酐	66 0 Q$ n2 ^1 ]; J2 @: U; b2 [5 K* ?$ _	61 . A$ ]/ w% A3 A9 P& E	4 N$ o7 \2 C& @0 d: `# M	umol/L & \9 U& C: ^9 Z' g$ m# l' S	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 w3 ^5 E8 O( G0 o3 I4 {	1463 J' W! {1 ~3 f8 h6 U" s	146 ) b# {+ R6 v! E, V/ }5 _2 A	U/L % {# j0 t+ S7 C+ y, A j. N' a	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
) s$ |0 H" z: H, a6 `! }

登录/注册后可看大图
4 A t2 L: N* |7 P' {/ k
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& m' D4 w# {1 ^4 O' q' B0 u
登录/注册后可看大图

% ]' r7 J; g2 P8 y8 Q9 a大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 - S6 w Z- s+ r0 U1 P	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
, _; A1 ^0 x1 G+ \

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。