与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " ~! m' V. h2 o5 O4 c- W	12-5 / \|# N* ]2 \+ d2 q! N- T: n: ^* `
项目名称	结果 ! L6 a% d* _& B	结果1 K- {( f! m! M- z4 R B	结果 2 k9 T" n' w0 Z" W
总胆红素	18) [% `$ R. a# K$ t1 k, c	16 : y. R" {& O6 `	16.30 l- v& i8 R. ]6 X% E	umol/L # o# x; S4 f% m2 K2 ]' H	0-24
直接胆红素	78 u0 d, O" n; T3 D	6+ q. r! \|: @) S9 ~% y2 ~	3.9 - G6 ~; W1 N& [9 N' V7 h	umol/L 1 U7 e2 q7 n! H% e# W8 V/ F1 t; v	0-5
间接胆红素	11 ; {) V3 ~: W; d$ x	10 3 A# R. f% V& ~/ o' a1 u/ z	12.4 0 A; d7 _" g# X- U	umol/L ; f" ]( h, y4 T- i2 b, m	2-19
总蛋白	88 8 \|8 Z. G) c7 E0 G	78 / h8 A% V. o( N$ E, @( f& {	71.9 $ x8 _, l' Q. T! y1 \6 g/ @: O	g/L 2 B5 U9 y n _9 m" n, P9 ~	64-83
白蛋白	46 8 z+ D( ?) I- y$ p) l	45( o' E! f( W# g! u% h	42.2 , M) h. z& S9 F, r9 L% p	g/L 2 V' D' c; M$ D" e	35-55
球蛋白	42, x+ L8 C" V: w; L	33 ! ^ u+ \|0 Q+ o4 c4 g! x	29.7 3 L! _" `6 v y	g/L ) w/ E; q: e$ u' Y* G	20-30
白球比	1.10 9 Y3 s. \' f* G/ S6 U	1.36 + b+ y, _$ I3 {( Y c6 ^' K	1.4 2 ~1 h: c% x4 {	1.25-2.1 6 z/ p1 o; O6 @ j# O
前白蛋白	342 : n0 }6 d2 W( n! ]4 \|% A. ^	2516 j7 ]1 Y! ]& J- Z& F	220 7 X8 j1 h/ j( @& O+ U/ P$ O* E	mg/L ; q, H, U6 T- N! d( f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ! y8 f' J0 _* \% [% V	28 + C) q* a( o \, ]* x: a	53 0 T" x, ^; O* g* a	U/L z0 O2 b: F& Z$ X4 G2 X+ g	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30" W# U- W8 L3 [2 j	283 F, R3 Q5 N+ j* r2 T	) q T# \$ l7 K9 h2 \6 q/ r3 l$ ~	U/L A( V0 X9 `+ n ^8 D	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ! y4 I4 H, r; e& r: E7 B$ o5 n3 _/ a	120 & ^/ J( w" r1 Y6 u	97 , M; y: _7 F1 a( C2 g	U/L * S) I5 _1 e1 _# q9 y2 Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; O) p- _7 W3 T0 t	241" X/ V' u! ?9 n% P7 T, L	* E- d: {% b9 j" @" K; T' D' r	U/L ' _4 z" g2 C6 K	109-245
胆汁酸	0 4 @( {# W0 h# X8 j& \	7' [& q" a- Q9 R6 k. \|	14.9 ]$ w" g( H) G" k1 P	umol/L & }0 N2 H: k% `; g	0-15
葡萄糖	5.9 / J/ X! e, ]) c( g1 p	4.2 , Z0 C2 _" \- t) L! K3 N O8 y	4 v; y& { V. w/ D	mmol/L % M) i5 E8 @: }1 _7 m) u$ v7 f/ e	3.9-6.1
尿素	6.7 3 g7 Z X0 e1 ^# D: b	4.0 ( S# ]4 M; Z4 a% U/ ?, E	! q/ W6 J; B6 F" F2 X- J+ l	mmol/L4 {5 r6 V4 v* W5 k9 m8 \|	2.14-7.14
尿酸	380 # j( ?) t2 V5 ^, @! g3 I	271) n+ U2 F5 k3 ]$ L* w+ g1 P. P	6 l: l; v& z, R/ {: g. Y) v	umol/L 1 B Z4 l8 w- c' Q% Z. \3 F	155-428
肌酐	66 * d5 G0 e( i+ S4 V& A, A	617 z4 c) F2 N; t- h$ h; N	" {. a! c, j0 V* T' Q5 h	umol/L ( V. u* N8 p; R2 I+ e7 V8 U' D	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , P; o8 ~8 \& ?/ C	146: w; u8 d6 ?3 v& z* Y; D	146 " g7 H. `6 \|; w0 _' B" ~' z: u	U/L * e3 d/ H; ?7 m; m2 c9 f	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 V$ B7 h& S+ M- Z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。