与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 L# }6 H3 ~3 i% H	12-5 ; t i1 e$ X7 v, Y2 E+ e; b- K/ t
项目名称	结果- {3 d" Y% G) @8 j5 w. Z	结果 ; A( F/ k6 [- K	结果 3 \|/ k9 O9 @5 \; ]: ]( `
总胆红素	18 1 }, ^3 {3 G3 e$ u- m, E	16( p- V. L/ e6 t9 ]$ M& d: O	16.3 8 h: c/ k2 u: ], r4 B' T	umol/L ; o N7 F" E# O1 ], d$ U; q	0-24
直接胆红素	7 7 E+ C5 {) Z8 A9 X; s2 d	6; g( e) p5 t; D- I4 H! C& X2 ~$ ?+ z	3.9 4 c& ]2 a+ }8 \* w" d, b	umol/L 5 C% J) u) q2 X9 S) i! w) F y	0-5
间接胆红素	11 & F! O4 E r- C: v) `$ M) J3 y, J	10 2 m0 A# b- `0 x+ k C	12.45 J4 \|' Z: w* G4 w: w: f; F6 P	umol/L 7 t, J1 u: j/ u7 ~	2-19
总蛋白	88 ' s5 P5 d5 a3 D5 u; i	78 * ?5 [+ V1 j0 R2 N	71.9 ( I' C0 Y* Y9 l4 \	g/L 7 s& _+ ]4 l0 u	64-83
白蛋白	46 ) r) G1 i6 t/ \|7 P4 @- p# Y	454 h5 u: A7 p9 s7 j7 i4 e# X6 x	42.2 # Y' m- ^6 P/ T2 T9 O/ y2 o	g/L 2 I0 E0 ^4 X% \& Y	35-55
球蛋白	423 T! Q) ~( l; b* j2 V( g	33 6 d. n* Y, F; A" K, j% j* Q	29.7 " {4 w6 Q( I t: \|% j6 f% m# u2 z7 A	g/L / J, `9 T- V7 ?& \$ g. z5 G	20-30
白球比	1.10 8 x3 M+ i9 \/ k* a* L5 K# i4 l4 f	1.362 e- S: t p# f/ v% u. [	1.4 2 b* P9 \|. h/ ^2 O& r# n	1.25-2.13 M$ g* B; @6 Z5 V0 D/ z) y
前白蛋白	342% d$ p( Y+ l1 r2 a	251; W0 Y* c! v( x	220 3 k: v. X. c* d Z8 K; l2 d; u4 p6 P	mg/L ) p) Z7 w/ R. R4 g" t6 \|9 [7 H \|	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 w/ x" Z, B, L	28 9 L) R+ o- c* L5 l8 y( r6 G) z6 S	53 S1 M6 i4 y0 K( y5 w	U/L * ]9 j3 c2 g2 s" ?6 S! J: K	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ' U/ X/ c, \: b6 Y	28 % S: x# `4 J9 a/ I	7 \1 V: A8 l, S1 I6 N	U/L & E# b( e2 X2 f	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107: }0 G+ D4 w& ~% P& ~" V	120/ C/ s6 H2 _% v" c	97 " I& I( p/ t( {2 r( H+ K% \|	U/L 0 j' C U# u) B	7-50
乳酸脱氢酶	324 - M, N1 W9 ?' Z# Q3 e	2411 \; B1 j- ^4 [9 v7 H1 b2 I+ ^% F	, ?- K0 }& ~$ ^" h; D	U/L 9 ?6 A! u, k" @. a: e' G	109-245
胆汁酸	0 ) W) S$ d0 J5 l4 o	7( t5 N' f e9 K, x	14.95 K( [5 T4 `0 p; u1 [2 B6 D4 T% B$ V	umol/L " D4 i, Z) w5 m$ q/ {! F2 [	0-15
葡萄糖	5.9 0 a; I' q4 {4 s& f0 a	4.2 % X) H) T* A0 V3 c	6 N% a2 q. l' m5 U A V	mmol/L & M1 a2 ~. ^' `5 x! I	3.9-6.1
尿素	6.7 / P0 s) \) ~6 i# t5 u' ?	4.0 % x+ I8 V$ P% z% W5 b	. }; r& N6 D V8 g	mmol/L 9 I7 D$ H; _" O7 h- u5 `3 N	2.14-7.14
尿酸	380 ; K8 R2 Q! ~ _! d6 h0 x% Z' ~	271' e3 s" \) t5 v3 ?! V	' `7 {4 Z0 @8 W8 A& U) j0 @- y5 G2 h( z; O	umol/L ! H7 S- O8 C$ b5 h0 }: r	155-428
肌酐	66 X( L- u6 `. h# j/ E$ U	61; r9 t i! L- ]$ P	3 d8 ]$ s1 p4 G1 Z	umol/L - f# x1 l: M) u	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 5 J! l. U0 m$ {$ U	146 2 C' s0 @( ]+ r	146 - X+ I7 `8 {/ J	U/L $ N, \/ D/ j; o: K4 b3 e- `1 K8 q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# B+ [' k( m& S7 k" Z
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# N6 [- i9 b2 A+ R3 G& z* k
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
; s7 {6 T" Z; [7 T, o

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0 o- O3 i' w$ d6 x2 ~3 Z大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9! J" c- A1 ^; b' I1 }: K1 ]7 I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
, t9 o3 P1 V5 R, ]2 |

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。