与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 3 I( k! T* b, E% y	12-5+ w7 C. N) c3 q, h
项目名称	结果 1 R3 T0 l6 }# D	结果 9 Y% R0 l* x9 r' s! R; K	结果 ( U5 n- p4 J* y1 M4 l, J5 n Q
总胆红素	18. l: ~3 [' V2 b2 A	16 9 m+ F1 W8 B. t/ r	16.3# W `9 k$ H9 `2 t5 d( n3 A5 w: U	umol/L 5 K* J2 ?0 G+ w+ y7 n8 ^	0-24
直接胆红素	7- Z' M& N. j5 ? ^	61 U+ A$ `- L5 S! d n, P: H5 o	3.9) ]; ~8 i$ Y5 J, \8 Z2 O	umol/L # V* v2 o8 P, F( ~$ x, o7 A	0-5
间接胆红素	11 3 F! w2 q: g0 y- c1 X! M	10 - j2 J% X: {" Q	12.46 ~0 D. m8 {+ M) _0 _: \|	umol/L : z" C, m ^) i) }2 D+ A	2-19
总蛋白	88 2 v0 K! A' c- r	78" X1 M' z6 e) x1 B# X8 N0 _	71.9 * l! ~) E }, i% ~# Y ]0 I# s	g/L , Q0 }1 N/ S) @- {& j9 v1 r! ], t	64-83
白蛋白	46 9 Y5 }6 N: \# h$ C	45 1 \) N8 b% I; N, W5 S	42.2 ) y1 h8 s2 r$ Q1 t4 k. `9 q- \|	g/L 8 g, x/ V' m1 L* [	35-55
球蛋白	42 & B1 R( \|" g6 c! l# \|	33 4 L( H' G D: U B% \/ R	29.7 ; G, v8 w+ T# \|( {4 I" R. C$ F! f	g/L : S# }$ O0 {$ X/ x5 o* C6 J8 ?	20-30
白球比	1.10 6 H) ~/ b- `3 x5 ]$ r+ [! [+ N	1.36 & V* l4 l2 U, M	1.4 + W4 ?; `& @ j, q; y5 C$ i	1.25-2.1- c1 j' E5 S2 A0 ]: E$ {( G1 Q
前白蛋白	342 6 n; I+ l$ ?9 g: r4 U3 m	251 N+ S1 W6 o9 S- K) C2 O5 R" H# Y	220 5 [/ D6 j: V' c, \' Q5 x	mg/L ' P8 T) i5 f ]. @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	180 ^4 P0 w4 N' P% Q. o! g6 p	28 8 V) j: k! O O$ r/ \|	53 ) l% {( \|! \; U: }	U/L 2 r# S) k8 t' \$ q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 * h- O1 q; ?$ {8 X	28 & L5 r+ _* V& q$ V7 f" k* X u	# ~+ i2 v, R( m' h2 \|1 l	U/L " K0 W9 g0 U9 C, g+ l	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 0 @' @4 w% x4 `- ], x9 }) {	120/ V! P# ?1 X9 v: @	97	U/L " `% D2 E! M- C/ t7 O- @	7-50
乳酸脱氢酶	324 u3 G# V1 p# F' [6 [	241 }9 I) U: r, Q) D8 E6 A	& S- P. s8 H3 a; Z	U/L 5 a6 X/ Y( F3 j+ p% ]6 G' J8 {# z	109-245
胆汁酸	0 & _. C5 y) N4 A) J1 a3 o' @	7) e( l6 H9 R! R	14.93 ]$ M( z" w- A3 Y% O, \ O	umol/L ; a' h1 k' x" D: v& {	0-15
葡萄糖	5.9 + S$ A! }: W2 Y W' C# i	4.2 , J! Q9 n9 \|+ \0 F	4 P: F. ?: I7 r2 G2 {4 Q7 t+ _	mmol/L . `+ g) o- @$ y8 x8 g! T+ O( [	3.9-6.1
尿素	6.7 9 j+ a' t$ c G0 ^3 {- R+ e	4.0! g' M4 }" i# Z* ~/ k	! u2 B/ F) w: U7 O. o9 L	mmol/L+ h! q3 U6 \8 Z& E2 j+ f& Y5 Y- r	2.14-7.14
尿酸	380 ) k3 j5 S7 _7 d	271 - H% Z* u, V4 P; N3 V7 v, A	4 c# N3 T a7 i+ y: v	umol/L & T% @8 t7 h# y. u% J( D	155-428
肌酐	66 1 Q k' b$ \|2 M	615 ?# h$ T' N9 f! Z	1 ~* t2 Z+ d6 w5 a! K) L/ R; q	umol/L 7 I+ d7 J" w6 {. l \|4 j: p9 o	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 x' N# c" U: `	1463 V1 ^8 @9 C" c( o2 }	146 ! E `) v* f/ _9 ~0 u1 t	U/L , R$ ]2 z2 g, D9 O2 r" x$ a7 n- Q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" R1 o6 W3 B+ x4 l

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& C& k3 W: `4 i& F4 F7 B
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
G: w, x' O, Q9 M5 \/ p8 _

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2 P: l7 h- L6 o4 M, h1 V大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 8 a+ ?: E* Y* J% K7 A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。