与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 I5 T& d, z; n4 \' W3 R	12-5 2 n% q- p0 N3 G- G8 z
项目名称	结果 0 J' e- d" ^2 D5 w: A- F! Z	结果1 \|8 l4 R! F% _% l; o	结果 & Z4 {# Q* \9 B8 d7 c" C% W
总胆红素	18 * F' X# W6 K- P3 J- e	16 ( V3 t! O6 K1 I( \7 n+ l	16.3) n& L4 x! r8 H	umol/L & Y- J: r% c( \|" p' i) k4 M1 U	0-24
直接胆红素	7* z ~! h) z: F/ a" ?	6# s9 s8 c8 @, i+ V4 F	3.97 J' E) U( w/ f+ {	umol/L , r- n+ p6 J0 \	0-5
间接胆红素	11 4 q& E: W, C5 k \3 I	10 . g' y- R0 A3 i! Y	12.4 0 {( _$ o" { e( ?	umol/L i& X1 _! B, ?, g' R	2-19
总蛋白	88 2 Q( J( Y$ a! u' W/ l	78 8 }/ i' D/ S( `. d v4 L	71.9 " W4 \|8 Q) S5 H2 O! j8 _7 @$ u	g/L _5 ~# {& E+ ^6 T* G	64-83
白蛋白	46 * ]6 T* _3 W. m a8 x	458 X, T" P0 e; K- w7 e" [	42.2 6 Y/ c8 F+ `* n. i6 m	g/L , ? z1 z% w- w5 }	35-55
球蛋白	42 9 C9 W; x5 W" g4 U7 y% b1 f	33 & r. x& R% K" \: J/ ~	29.7 ' ]! U/ R' z1 u! z! s	g/L 4 i2 M3 i) a- l: c7 l" M: X+ ` ]) K0 O	20-30
白球比	1.10 : R' `( Z4 z5 `- C	1.36& ~ L1 N6 v9 z8 f6 b- z. R# U0 B	1.4 3 ?9 ]2 ]# a$ s7 q4 x	1.25-2.1 ( [9 J: J- v% l, J
前白蛋白	342# E( b- n2 d7 z' U* G	251 , t5 S5 x% V6 `	220 7 p: c2 l$ K2 S, J# @	mg/L . Q0 b9 P- u4 M) u	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 \5 o, X' C: l" X	28 # z/ D7 D8 d6 a3 x. q	53 3 a7 L6 i5 ]1 s J; c% T	U/L + {$ d! ], E7 [+ N	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( Z8 x# l% K! q$ A) @9 x, ~. m9 i	28* j' k6 a; h0 Z# ]8 ^9 A! S3 f	; T2 A }9 T2 L, x2 w ~	U/L # Y; o# ^8 c: H; {	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107+ q6 z5 P8 r' x& K! l- m/ A1 y" X	120* B0 J8 O) x$ @	97 : B5 h4 _0 h/ D h; K	U/L 4 I5 N. A; _/ z% ~	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 I5 \2 O( y, c3 y. F& G	2413 z6 k. q8 L7 f3 p2 ?	+ v5 F' v% U7 U	U/L * \/ w* I1 z: C0 N1 q2 M9 d* ~	109-245
胆汁酸	0 / e9 `% E. ^* }0 Y, ` y2 m) n/ w	7 / E) Y1 o* V# b' ^) [2 \( \	14.9+ l5 l) q/ @- D7 u ]; m	umol/L # G8 a. M" [. i% \|: s	0-15
葡萄糖	5.9 8 F7 O5 l% r" ?; x9 D ?- `	4.2* v! y: P& v5 u4 q$ y; _3 U	# ?; @6 d9 ]# r# s) l9 @	mmol/L % \|& l7 p' q1 l! M	3.9-6.1
尿素	6.7 / F- q: g8 @$ i7 u" r	4.04 n. c4 e; {* H: d8 C b( X	0 {/ f$ V" a% x( {+ P	mmol/L 3 d2 G6 e" [7 Y- P' R: ]) J! L	2.14-7.14
尿酸	380 9 J, \' v+ q) x$ z# w0 l+ ]	271 ) v. u; S: K. ~) b3 W8 M1 E1 X	) J0 _, q( ?( _) Y	umol/L ; {0 }8 H* G% k" x7 a: a) U	155-428
肌酐	66 ' C9 u- v: o4 K r' q	616 V2 a( u; ]4 i% g; I4 ]	$ [% a8 ^( m" ]: p' \|	umol/L 9 M5 s' p+ R9 Y. v# D8 ]' \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # i; Y( d4 b( T) y3 V z& u; G. s	146) ?6 _6 `" `- K5 v( V	146 ; t3 N( f& w7 o4 ]9 }# {! k	U/L 1 S0 \" C# P# u9 X# `- d	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
6 K- w" U" i, }/ B8 |6 T

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 R+ U2 L; u1 ?/ b, F
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9) \|; s* @0 F5 \|; ^$ v p l' \| n	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。