肝内胆管癌

bluest · 发表于 2016-7-21 20:05:28

bigpotatos 发表于 2016-7-21 17:44
首先感谢您的指导，您说的联药是2992联184吗？我们her2也是阴性，EGFR只是表达部分阳性，对于E靶 ...

VEGF药只对肝癌肾癌等富血供肿瘤效果好，大部分肿瘤都不属于此类。

另外我对胆囊癌的基因突变研究很有限，它与胆管癌的同异不完全清楚，更进一步用药你需要自己加大研究。

bigpotatos · 发表于 2016-7-22 08:54:11

bluest 发表于 2016-7-21 19:54
2992靶点效力已经是最强的，现在只体现出部分有效，换其他EGFR药大概率效果不好。身体允许可以试单药184 ...

身体条件允许是指担心184副作用太大而接受不了吗？貌似联药的副作用应该更大吧？我妈其实2992不是太耐受，用药期间一直腹泻，腹泻药不能停，现在只好改为两天一粒

bluest · 发表于 2016-7-22 19:50:23

bigpotatos 发表于 2016-7-22 08:54
身体条件允许是指担心184副作用太大而接受不了吗？貌似联药的副作用应该更大吧？我妈其实2992不是太耐受 ...

身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

bigpotatos · 发表于 2016-7-23 10:16:51

的确接受不了一次试药的失败，我准备2992联184了，多谢深蓝指导！

一声叹息 · 发表于 2016-8-2 09:06:38

深蓝您好，小窗咨询过您2992后续换药的事（胆囊CA姑息性根治术，现服用2992满一月），可能您太忙了没顾上解答。我怕耐药随时而来，所以再次打扰。
我家受当地医疗条件限制，免疫组化只做了三项：E+ V- HER2++ ,目前来看2992与免疫结果正好相符，V点药与免疫结果是不是冲突？因为耐药时间无法预知，所以我想把下个药提前准备出来，但V点呈阴性，下个药或整体用药流程能大致给个方向吗？敬请指导！

bigpotatos · 发表于 2016-8-2 18:25:29

bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

尊敬的深蓝您好，您上次建议我2992后面用2992联184试试（因为我们前几天的免疫组化出来了，cmet表达为阳性），但今天我们2992用满一个月测的肿标进展了，而且幅度较大（CA199从4360涨到了6530），说明我们2992的效果不佳或者是无效，那我们后面还有必要用2992联184了吗？还是干脆单药184试试，因为我们2992不是太耐受，感觉副作用较大，期待您的指导，（楼上的几个帖子有我们之前的交流，感谢）

bigpotatos · 发表于 2016-8-19 23:09:57

bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

@bluest
尊敬的深蓝，又有事想请教您了，我们用了一个月的2992，CA199从4300涨到了6500，于是我们在8月2号停用了2992，换成了单药XL184，按一天80mg的量服用，到今天用了17天，中间因腹泻停药两天，实际用药15天，今天查了肿标CA199飙升到了11000，基本上说明184是无效了，这样E靶点和V靶点都基本折戟了，下一步我该怎么办，好迷茫，彻底没了方向，期待您的指导，为我指明一个方向，感激不尽！
另外我们免疫组化cmet是阳性，但Vegf、vegfr1、vegfr2、vegfr3均是阴性，因为cmet阳性我才选的上184试试，但剩下的V靶点全是阴性，也许也预示了184的效果并不会好，可我想不通184有cmet抑制，为什么会一点效果都没有呢？
附免疫组化如下