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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97693 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
4 Z7 D1 y- z7 Y# P最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
$ G; P! I  [/ _2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
" P: k1 `( u. G9 J我们基本上不再考虑手术治疗了。
% B" l; c4 R- U. i+ ?2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。6 i% F/ C5 ~/ y* m% A
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
6 D4 n7 I* v" f, {/ _    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。, `! r  l& h$ s4 x( B6 U- w& e% E
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。. x; ~( j) q8 M
    肝周见少量腹水症象。7 G. e/ o9 b' r/ d; o. e
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。& y6 u- Y0 {- ?: A6 [; {- |) G2 S: Q
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。( z0 _) A9 x$ j! l+ {; |
影像学意见:
7 S. B; y' p' h5 Z9 K4 ^    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
/ _) \2 t$ \* l0 K    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。9 w7 ?' b2 a, q9 f5 p8 {$ |
- T) t- B0 `  ~
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
+ H  X' n4 ^$ i% b' U7 T目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。) j9 b8 D# g% @, G
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:2 R+ }( I3 ^# r% H
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7: S) `4 [6 v$ O. M* ?- C
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            5943807 {- J; ~- ]) B: G& B5 Z
                                                12.1.6介入后 289653; R! z6 z8 U9 K" P; H- }: K( ]9 a
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
0 P' ]2 K, f- J8 }- y) ~+ KAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6& _  z7 y. j3 r& N
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
7 s! c( o8 q4 g4 Y) Q* gDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
; C. W, G7 R5 |: F) cIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
" ^6 Z* y# h0 _. L& R! @1 WTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9! f9 y& d5 p: t- ^8 _
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       578 S! }, ~  J6 \# q
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
1 w6 d+ m7 a2 V# Z0 k% i9 OUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        . w5 t) N& o, e3 P
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
- o  Q* o+ `2 O' T1 T* T! O0 [, GUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                / a# ~% M5 G9 s
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
4 `" b& H# h, J7 Z6 |- c* A碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
2 Z3 j# j, X7 X- [白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.915 a! D: x8 A& W3 s5 q, a+ [& k1 G9 X
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
8 w  \; H! n' A5 E! s- q6 J; \
0 z' f+ M# |8 T: g本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
& U. |7 x/ O+ R- m  |2 q0 f在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。  X, S2 }6 t/ t; D, N, h+ U% R6 W! f! T/ ?
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。$ m( t/ r. J) Y/ l  }0 c6 ~; B

; p# I, Y8 P9 h6 F  x9 F, j4 ?+ q2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。# t3 C! G5 y9 ^2 `6 V

4 K3 A8 @1 J5 b" n因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
5 U: a% g3 N$ a' d, r/ l+ G' N: e4 W( ]
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
& h! j% W2 t9 A) `
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

' h5 Y' A7 K* v$ `+ B- B8 w$ \0 r0 k) G! }' a
                                         2012.2.20     2012.2.24* K/ T0 p) B; Q  [- r
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+23 D' T+ s) K; U' i8 p) p5 [* w) e4 G0 `

+ z3 ]$ Z: K" k9 l. `入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。* e% L! D! A3 f+ b
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。) p# C% z( b9 b( w! d7 W$ g4 [+ e
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。2 b. b, {. L, A4 c& q" D
8 Z( x+ o+ S# [
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
: ]/ ~, M& f+ a1 N- N/ N主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。9 q* O2 D7 Y* y& D5 u2 s
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
5 y9 l4 r( B0 Q& ^' E# O- B因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。# @$ B4 u& @) L! \1 T" t( u
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。1 j: E. |4 X3 ^( L7 @% S0 s4 _$ C
9 i0 d0 ~9 ^+ S5 ]2 o6 M
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
' s/ j+ e9 }3 |' }! C
5 s: b+ Q- b8 O5 l总结一下索拉菲尼效果:
& w+ O% [1 T* K) o5 P" E7 I
4 p* y" Z2 Z7 n9 ?; a  F我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)1 f7 Y1 N' \' ~5 g( p
停4天药,空窗。! k4 F+ `: y6 S
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
7 n/ t; P1 _6 y6 f6 |' X3 d以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
4 O5 ]$ ?# B) a/ [7 ~: k4 f/ }
) W5 w" V* G8 A* G5 E; U第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
7 O4 K: _7 I  N; P, A* q1 s出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
( z6 C% g3 D" a3 T( Z( ]一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )! j9 E% i! h2 T$ ~6 }6 v( \" q2 k
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)3 }" [; F0 u( X4 H6 t  @
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
& j$ T5 I$ q+ _2 k从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。& m& S% l) T9 w! _

) I  i# w, c* P# r目前吃的药:' s9 b1 M  {& ]5 A" K3 t# o, v
索拉菲尼 2*22 `3 D8 Y( r; Q) d6 k) J
水飞蓟宾 2*32 V7 p) w  q- M. f
易善复    2*3  B+ W- i: E2 a: T) d
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
2 s6 y( ]2 k: o" ^4 h6 E想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药  l0 g) D# e  s* Z- L
索坦还是阿西?或者组合用药?
8 y$ O- ~  I* J# @7 `) ~8 j目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
2 C) Y2 \8 Q4 m' o* ^! e现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
! d) R; B( [: X: x1 m. z+ q4 G! x1 [) W
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
% G! B& Q& j( Y: {0 c只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
2 P# Y: T' r1 I% T( x. h2 S2 a$ M
& g% j( S, y2 J; {- ~1 J; z3 t现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
( {8 F8 E' O2 r- q尿便都还好,精神也不错。& I1 p6 z7 @9 V  ]2 E0 F
0 W+ d7 s) g9 h9 a9 p1 ?0 n
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

$ K9 G. F+ ]3 G, w您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
* l0 A  [/ u! y- {! n0 c* K您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

% V5 u+ b, g- G0 ~* ~9 z7 }. |# J我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。( ?6 Z8 ~' o9 K7 `, a
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。- p( z+ W* M) h: D4 C2 A
总胆红素        60+9 R9 p) ?& X- |
直接胆红素     30+
+ s! P/ I2 ~4 c% j1 NALT(谷丙)  150+
1 V9 X5 a4 S! N) i" u  A* u: @8 rAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
8 B) X3 m8 B% i+ K总结一下索拉菲尼效果:
" j( K1 U8 u, {2 S  S
9 K6 y* m6 a/ P/ B我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
& Y# H3 D6 U" K* w5 L" g
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
0 E" D, s- f2 O' \& {/ _8 F: l吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。* {1 |% n9 M, e% @8 ^$ f. h
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
# H3 P7 ^" c3 K% w) P6 U现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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