l老爸肺腺癌四年，永远离开我们了，感谢大家

请各位老师指点：老爸吃易好象越来越没有效果，接下来该如何，简单说一下病情，11年9月发病，
11年9.14CEA  19.9
11年9.27----10.14日吃易
10.17日CEA   5.1
基因检测结果：EGFR第18.19.20，21外显子相关点未发现病理性突变，VEGF没有检测，并且EGFR也没写几个加号
因为基因检测无突变，就化疗了4次，顺+培+贝，于11年12.30出院
2012年1.11CEA  4
12年2.20 CEA    6
12年3.28   CEA   8.9
从3.31---4.9日吃易十颗，CEA从8.9到4.9之后空窗
12年7.24日CEA8.9
于是7.24---8.2日吃易十颗，CEA从8.9到6.9
12年9.24日CEA15.7     
第三次吃易   从9.25---10.14日吃20颗，在10月9日测CEA为9.8，10月14日停易后没有测CEA
12年10月30日CEA14.4开始吃易11月15日测CEA为15.2，现在继续在吃，我们打算在吃半个月测一下
现在有三种结果：一是CEA上升很多，怎么办，化疗还是换什么药，
                  二是CEA变化不大，怎么办，是换药还是继续，换什么药
                    三是下降有该怎样，是换药还是继续，换什么药
白细胞计数4


红细胞计3.34  
血红蛋白1.22
红细胞压积0.345
红细胞平均容积103.2
红细胞平均血红蛋白量36.5
老爸以上指标一直不好
谢谢大家

你想用一种药吃吃停停维持很多年，大概是不行的，以后以颗计数的吃法会越来越难控制，吃的时候CEA下降会越来越少；停的时候会升得越来越多。这个趋势是肯定的，控制癌就非常容易了。
备多种药轮流吃吧，这样就能避免空窗时癌迅速发展，也避免一种药越吃越没效。
可备凡德他尼、特罗凯、2992。
可先吃1个月2992，然后吃特罗凯、凡德他尼、易瑞沙……

这二天老是在想，老爸吃易算起来70颗左右，这么快耐药？是基因的原因，还是我们吃吃停停有关系（医生说这样容易耐药），还是我们吃易同时在吃保健品的原因，还是吃了柚子的原因，我发现老爸在吃柚子

吃柚子没关系的，柚子是减慢药的代谢，导致药物浓度更高。
你只吃一种药，耐药只是时间问题。

11.30日CEA从15.2到9，下降。老爸决定在吃易半月，半月后无论如何要换药了，说服换药是件相当困难的事

12.13日 CEA7，家里还有6颗易，老爸说把六颗吃完，想停，我也同意，但是停了后老爸不愿意吃其他把靶向药，根据趋势，停的话CEA要上涨，现在要不先吃吃抗癌中药，过一月后检查，一个月后就要过年了，到那时压不住怎么办？，请各位高手给建议

抗癌中药你爸又不是没吃过，明显没效嘛。

无非是靶向或者化疗，你叫你爸选吧。
你要跟你爸解释清楚为什么要换药，一种药吃下去就是耐药，现在已经有这个趋势。不耐药就不是绝症啦，你要把癌变成慢性病就得想办法克服耐药。

我个人觉着如果你爸不愿换药就继续吃易瑞沙，从CEA看易是有效的。

           
         2013年1.16日磁共振:影像所见:胸椎曲度尚存在,胸腰椎多发骨质破坏,信号异常,大部分呈长T1短T2信号影,边界欠清,压脂后局部呈高信号影,增强扫描呈环形强化.胸12及腰3椎体后缘后凸,相应硬模囊受压.
附见:右侧部分肋骨可疑骨质破坏,双肾类圆形不强化病灶.

       影像诊断:胸腰锥多发转移瘤,其中胸12及腰3椎体后缘后凸,压迫硬膜囊.


                 2011年9.13日治疗前:磁共振:影像所见:胸12,腰3,5椎体,胸12,腰3附件膨胀性破坏,呈团片状长T1长T2信号影,边界欠清,压脂后局部呈高信号影,L3椎体局部椎管狭窄拌马尾神经受牙改变.余椎体内未见明显异常信号影.椎间隙未见明显破坏,软组织内未见明显异常信号.

          影象诊断:胸12,腰3,5椎体及附件异常号影,考虑转移瘤可能,请结合临床.

     2013年1.14日增强CT
               :两肺尖后段,右肺中叶外段及左肺上叶下舌段见索条状高密度影,边界尚清,,边缘光整,两肺尖病灶内见点   状 钙化灶及空洞形成;两肺散在囊状无肺纹理透亮区,左上肺后段胸膜下病灶与肺门见索条影相连;右侧斜裂局灶性增厚.纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵隔见稍大淋巴结,部分钙化,上腔静脉后方高位心包隐窝.
   
附见:肝内多发囊状无强化影,右肾上极见囊状无强化影,左肾上腺区见类圆脂肪密度影,建议专项检查.

     影象诊断:两上肺陈旧性结核,右肺中叶外段及左肺上叶下舌段纤维灶,两肺散在多个肺大泡,左肺上叶后段轻度支气管扩张.与
           2012-07-31片大致相仿.
                  胸锥及两侧肋骨多发成骨性转移灶较2012-07-31日片稍明显.
                  纵隔多个稍大淋巴结与前相仿;上腔静脉后方高位心包隐窝.


     2012年7月31日增强CT:
                        两肺上叶及右肺中叶见斑点片及索条状高密度影,边界清楚,两上肺杂有小点钙化灶,邻近胸膜增后粘连.
                      左肺上叶见多个囊状透亮影.纵隔见稍大淋巴结显示.气管支气管通畅.右侧第7肋陈旧性骨折.所示多个胸腰锥  及 附 件,左侧多根后肋骨质破坏,密度增高.
     附见:肝内多发结节低密度灶,双肾见囊样低密度灶;双侧甲状腺见多发结节低密度灶,请结合专项检查.

     影象诊断:两肺上叶及右肺中叶纤维增殖钙化灶,两侧局部胸膜增厚,左上肺大泡,纵隔淋巴结显示,对照2012-01-26片稍缩小.
                     右侧第7肋陈旧性骨折,所示多个胸腰锥及附件,左侧多根后肋骨质破坏,考虑转移性病变.