一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?* x8 \* _/ b1 K% [ B
4 U/ ?8 }, p5 V9 r4 v& h2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
& b/ I" D& Y8 @2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。5 X! h* @& I0 y
3 V& _2 O. w; a0 ?) m# l1 h: k$ d2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). Q8 A. C0 S+ L& E' j
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; x" l& n, j( o2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
- f5 E0 M8 o L: K7 O a2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; p5 {% H# d% m$ V. s0 x1 z
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。9 f' q E: @7 j$ W7 G
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ Z2 J+ W5 R/ [. ~, ^5 l
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。8 W* ]1 n; b: ?6 W' k8 I
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4 J; F1 \+ @( L: c; H/ ?- s$ g& i: O五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
, i+ K. ?5 {3 r; D3 v2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
- O r4 ~) X( _) W2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。0 Q" v' c; C1 J P4 O; z( F
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。+ y" k Z4 x( r I
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。( c5 T5 k! R% o: E3 d
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
* v( E- ?: Y* F ^6 q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
' ^, _* B1 C0 A2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
3 y" }% M" c% N# h+ {2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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/ \# B& j. r Q- y& ]. |1 o2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
" }( K1 @# U5 Y% y2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
' I u8 o! B: O/ n2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。* m8 H" X- |+ Z; |; p
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。 P6 y8 {2 S* r, g( j' F
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 z; g4 J8 f& p& S* b2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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. M9 K3 F X9 _8 T/ m6 L9 u八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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: E8 d \/ O% X0 q, x2012年9月3日-2012年9月18日,2992.! u( Q& t- R5 J% U$ g
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.$ Z9 \' I" d' C2 A2 t
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
+ Z5 y: \5 g" c6 h' c# Y2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
5 |. n& ~: m- @* O$ a0 a. x+ ^2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。) L* e! S: b1 g/ j b
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。* G4 P$ A% i& w2 q! O( V
N ^$ F6 R# z. y* Z: A6 R- i7 b, E; j3 p1 \5 M$ c- J. d$ B
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。, q2 Q2 S$ T5 Q4 T# Z
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( k ~" ]2 t0 s, C5 N: p- N9 C十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!, ^% H' m9 K4 T+ V: e. G. [
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