一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?1 a% a. ^& D9 o7 i) W1 P
: x3 G/ L) l& A. H: _2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
% s+ F& b4 X+ m! C2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。$ ^. O w3 M$ P% H- d: R( l
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 ~' U1 T% i- P* @
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 L8 m3 c( v; |! \2 F8 H2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
4 Y/ w- i/ ~3 Z! s7 ]& e; v* \2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; X( {3 s$ H" a+ E# D" o' e
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; B: c S- v/ ]7 ^四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。8 b% Z, J. M1 g: Q" q( @
( g/ |0 N- F) F2 I- X' V$ T& E7 Z2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
6 s6 z" {8 z, R' @1 j* k7 d2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 j+ [! T9 ] w2 k- \5 C) }
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。( r# `+ ^7 U' \% h- j- `
) N* b" n8 E4 B4 n& n2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。1 N& p4 p# }- ^9 X
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。; J* ]# p" K9 x# `# z; z
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
; r# O+ L3 {1 m7 t2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。7 T/ z. A0 o9 l. x+ e1 Q
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) U: N/ ?8 Z) _- \1 s六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。+ S+ U( Z2 M# D- r7 p' q
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
0 v" n4 k7 Y3 U# z2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
4 i+ K$ S7 F, y5 Y2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。6 T4 q( C* e( e3 p
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。2 V' P$ Q" W% n& @4 T( O+ d' k
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。6 N+ M, B3 s/ J! ]; R
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。& j& W1 B+ a0 U1 Z8 t9 O
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。+ U* W( V$ _8 T9 C0 Z; h! m
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。4 T6 d: G) U' u. C7 t4 U
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 u a0 |0 e; q: E$ ~! j4 J
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
2 @0 T8 t0 F+ m; s z! g2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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' U" V' U' U5 W; V0 u2012年9月3日-2012年9月18日,2992.* Q0 {% K) ^6 K7 v
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
6 H1 @. n* ^. k2 g: V7 `2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。3 G& E* t2 ~9 A
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5 a3 S7 e u: G$ I8 S; d* i九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
& Y2 ^, G h- q: P. r$ X+ _, Q2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。3 |* A0 l* _8 N; B
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
, T( Q7 n0 T8 o# I; p) M7 x+ |/ S2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。8 t! W- U+ ^8 w2 C4 K6 T# q
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5 e+ T, J2 \) m' X+ c十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。6 X' E% z. P0 X1 A2 e
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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