一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.953 o* v3 b3 V* U0 v
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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; J7 e. Y5 a- }5 t2 g) |" w+ m; O二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。0 P- ~& f- C+ D$ P# E
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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! t& N$ V: M; t6 `2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。% t- Y; k9 d5 q( i& f0 w: d8 N
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。% s; w k4 D1 _
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。0 l' P# x. L1 T$ m
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7 y# x5 J7 Y! M8 i. b) d四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。/ b% K" _, `& e9 \* ^' N6 [+ U
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。5 t7 t- V- R/ j( u
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
8 j7 T3 K( u' U; S- ^8 C2 u2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。0 \; x4 q3 O/ y7 [
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。; S; R6 U, H3 G3 R
1 `/ X9 v( a6 v7 L2 I2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
$ _1 p. q9 ?. h, W* s$ w# H6 Q2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
$ s( Z2 `/ ]$ e3 a# I. {2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
0 l% \4 D/ ]$ J- O& ?3 J2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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+ ^9 L) e3 D6 ?5 u8 Y六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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@# {$ c3 f9 ]! v2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
& Y' k& [' z" u2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
$ {9 w8 _( O8 [& c- v( S2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; b9 H2 S' M. C" `0 h% J5 d, r2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。+ m- `% o% N* y. W
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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% }1 e+ f7 M* ~七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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9 F$ m ~* O, A, L' N( G8 A+ e0 f2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。$ n/ z/ z4 O- L9 J8 l; b
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" R' ]8 H8 G. r! F2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。" b7 R: F5 M: [2 N3 {, j
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。4 E5 F5 r+ Z7 n0 F* Y! t$ E1 q% K7 B
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%' t5 y. l$ x5 k/ b0 T e
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。2 g, X+ u/ j3 l& C G7 T, }
0 Q' M# m+ N! Y* P2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
" F1 M" r' U8 d" D! d; ~) }1 x2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.2 N) W" G( D9 H4 h) ~' L5 [3 ?& h* R5 M
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' k% L4 g L% D6 e# L4 Q+ Y4 Z
. I) e4 }, r$ P. m6 P0 m% D1 D1 {9 d
, C! d" j, P4 _: ]' S( o x. o九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。' @4 p7 O/ o4 t! @6 P
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。( y, f4 ]' T" ]$ o8 [
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。) r; R- F" e2 d" n
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
3 o* \3 Z& b5 m! q/ A) A3 p: P2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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% x9 g1 u! s/ K3 t十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% M- |7 c: N6 w P* y
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