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肺癌骨转移的发现与治疗决策

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978159 324 柳叶刀 发表于 2018-6-7 14:57:16 |
浙江的  高中二年级 发表于 2018-9-7 17:52:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
柳叶刀 发表于 2018-09-07 17:31
大细胞的我不懂,不过如果单纯的骨转移进展,可以进行局部的立体定向放疗

还有,是多发骨转。
谢谢版主!
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[LV.1]初来乍到
jason_caojie  小学五年级 发表于 2018-9-9 11:34:36 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
柳叶刀 发表于 2018-9-3 08:55
如果身体的整体条件比较好,不如用化疗过度一下,然后在化疗期间二代测序,为后来治疗提供依据,还可以打 ...

谢谢版主分享你的建议
虔诚之心  初中二年级 发表于 2018-9-9 14:37:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
谢谢分享,继续努力学习

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[LV.9]黄金爱粉
sirikit  硕士三年级 发表于 2018-9-9 18:47:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 sirikit 于 2018-9-9 19:34 编辑

版主您好,家父病情请教一下,72岁今年1月底查出肺腺癌骨转移,21突变,T3有破坏和压缩性骨折,但行动不受影响背部也不怎么疼。
2月底服用易瑞沙加一月一次唑来膦酸到现在,定期CT复查显示肺部原发灶一直在缩小,服用易瑞沙后2个月奥施康定也停了没问题,就是每次检查肿瘤标志物都超高1000多 2000多的下不来,B超腹部内脏也没有大问题。
五月份发现T3转移灶增大,腰椎和骶椎多发转移,进展较快,双腿麻无力无法走超过10米,偶尔背或腰痛,目前已经在做局部姑息放疗,肺部原发灶依然控制得较好。

目前非常担心骨转移进展过快导致以后卧床不起,是否可以联合184试试还是有其他选择,还是需要先做基因检测等几周还是尽快盲试184一下?谢谢!
hztoa  小学二年级 发表于 2018-9-10 07:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
借楼求助...家父68岁,抽烟多年...CT增强认为肺癌晚期骨转移,家父拒绝各种手术甚至做肺穿刺基因检测,目前盲吃依瑞可近20天,感觉效果不明显,当前主要吃奥施康定镇痛,每天60mg*2,但是痛感仍然明显...求助各位有什么推荐吗?

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浙江的  高中二年级 发表于 2018-9-11 07:36:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
请教版主:骨转需注射唑来膦酸,但病人在三个月内拔过牙能行吗?

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柳叶刀  版主 发表于 2018-9-11 09:11:52 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
浙江的 发表于 2018-9-7 17:46
关键是以前已经做过纵膈和肺门的放疗,有说不能做二次的是吧?

[size=5你现在要解决的是骨转的问题,骨转放疗和肺部的没关系,只要确定骨转位置以前没有放疗过就可以放
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
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柳叶刀  版主 发表于 2018-9-11 09:15:47 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
sirikit 发表于 2018-9-9 18:47
版主您好,家父病情请教一下,72岁今年1月底查出肺腺癌骨转移,21突变,T3有破坏和压缩性骨折,但行动不受 ...

你这来说的有点晚,按说应该在T3做骨水泥然后局部姑息放疗, 不过已经开始放了,就不要考虑了,联合用药现在别慌上,等二代测序出来以后在说,不要盲目的上
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
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柳叶刀  版主 发表于 2018-9-11 09:16:39 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
浙江的 发表于 2018-9-11 07:36
请教版主:骨转需注射唑来膦酸,但病人在三个月内拔过牙能行吗?

拔牙了就换,伊班膦酸钠下颌骨坏死的概率更小,不要用唑来膦酸了
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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浙江的  高中二年级 发表于 2018-9-11 09:56:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
柳叶刀 发表于 2018-09-11 09:16
拔牙了就换,伊班膦酸钠下颌骨坏死的概率更小,不要用唑来膦酸了

哦谢谢了!

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