7 ^. f4 _# s0 P ]2 j( M' \+ B" E% F- O, }# B% m) p- b
活着大哥你好,你弟弟现在怎样了?我跟你弟弟的病情有相似之处,都是发现时多发骨转了,我最近大腿骶骨处疼痛厉害,得吃止痛药。被这骨痛折磨的无法言状。虽然有些药有效,但是还是没有一个像当初特那么见效的骨痛药,最近吃了7天的阿西了,看情况好像有效果,疼痛没有以前那么密集了。但是我拿不准下一步应该怎么用药,。麻烦活着大哥看看给些建议指导一下下一步的用药,我想提前备些药,这是我的治疗贴链接 - a3 D) c. L% I( P" b 5 b! X: `& a# x6 [! W8 S2 w % C f- L+ }1 c/ s5 _http://www.yuaigongwu.com/thread-9172-1-1.html万分感谢活着大哥的指导。2 {4 j6 b6 p& F2 r
, {& }& b5 [7 C$ j9 m1 p3 O% I
1 [( {! k9 h. d' \9 J/ ~2 Q
# y7 {2 {; N7 C& L6 g 7 h, @6 u+ D' I7 b1 m' Z+ {* |6 i ( l2 |2 F' S( @( i. h# u 1 U$ P! E- R& x7 C# W. k* i n" h% B" O
) e5 C' R. y* f/ X$ W
- Y$ L; x( T# W 7 i5 ]6 J* F7 N2 a$ K: z + o, `+ {3 c9 s1 u T& U* `7 [$ d . V o, Q0 F I* q( i b) R- D" h% U% y) b4 c - s' p) l7 p) h8 S' g0 e * n$ `$ k' F6 \# x' {( y8 e' a) s* C: z% n5 }
# j+ U- E+ J* d& ~7 }91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。6 M X U) E( K1 O, f" }2 N5 L
$ h1 ]2 i. j) p0 D \1 O, }6 C" Q个人评论(转江西肿瘤医院熊医生的点评): 5 u8 \- I/ t( y* [# K' |& T- d7 U" ^. W" p/ _& p
非小细胞肺癌的TKI治疗能够长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移治疗进步的另一面了。# S( M) ], m* i4 w8 G- b
0 X. c9 p3 ^3 Z: t' L& E( l
1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难; 6 `4 Q: x- ]) k" U- w, S" o6 ^ ' K/ S0 i. W" c1 D2 e+ f2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映; $ Q1 E# U' _) w# ~4 q " X) Y) {5 j0 V: E; V" C3、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。 % ~- r5 I/ U! [ c + b0 F C$ k# Q5 D4 X4、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗,但有效率很低。 ) m3 J& e$ j# _: R' D) |# X% P / P0 _! N! z% N; z : W8 i7 x; j {# t8 q% ~, n7 N6 Z1 W, J% Q2 o- w3 E5 {
. G6 ~' U& u0 n, x
* g( c4 u% r& i 1 _8 g* n- X# K0 E3 G# T1 {
9 X4 f. l$ P. [3 A7 F
7 q# l P) }. U) \3 ]* ?
( p b+ }1 [6 S" {2 T
DCA是小小分子,“入脑”不成问题;你可搜索2007年初关于加拿大阿伯塔大学教授(记得好像叫米歇尔)用DCA治癌的相关信息,后来就在大学旁边设立一家诊所,接纳各类的癌病人,其中脑癌的不少(比例排第二位),该诊所专门以DCA为主打,兼用其他治疗。08年09年他们都好像发表过临床报告。后来因为DCA剂量无法突破瓶颈以达到治疗需求,加上后来靶向药迅猛发展,DCA热才逐渐式微。但因为它小分子,轻易进脑,且经济易得,容易耐受,仍可用于可与病灶直接接触的肿瘤病和脑肿瘤病。至于临床统计,肯定可以寻得到。