肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

和我爸爸一样，基本刚出院就出问题，希望叔叔早日康复，加入抗癌队伍！

心肝情缘 发表于 2012-4-15 20:36

                               
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感谢大家的关心！第二次入院抗感染17天于什么事都没有，还留院观察了一天，出院当天还在半路就又开始了发冷 ...

和情缘大叔通了几次话，看来还是要彻底查清感染病因。我父亲也没有查清原因和细菌，这两天又腹水非常严重，肝区剧痛，今天甚至吃了止疼药。到是白细胞今天降到了12。我想尽快吃回多吉美控制一下肿瘤，不知道什么时候合适？也希望大叔尽快找到病因。

憨豆精神 发表于 2012-4-15 21:51

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是原来的感染没根治再度发作吧？免疫抑制剂是不是加回太早，再次免疫过低？看看肝功和血常规，可能要再次 ...

大哥:原来每天3mg雷帕，1.5mg506第一次住院停了雷帕，指标全部正常，第二次就全停了抑制剂13天，肝功正常，淋巴比从24％到29％最后到36％的时候就赶紧上雷帕，前天到感染科谷草到了64其它指标都在范围内，淋巴比20％，恼火的是白细胞2天前是2.8，发烧一天半后只有0.33了，今天早上医生查房后叫做个全腹增强核磁看除了腹膜后还有没有其它病灶，同时血液科会诊做了骨穿同时口服胸腺肽。这次和医生说了必需先查明原因。这次减停抑制剂没有那么大胆了，不知道AFP现在是多少？
请大哥看下根据以前的用药情况建议现在能不能吃？吃什么药？谢谢！

以马内利 发表于 2012-4-15 23:24

                               
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6 n* n1 B- m+ x和我爸爸一样，基本刚出院就出问题，希望叔叔早日康复，加入抗癌队伍！

7 s& t# q9 }4 U6 W/ U谢谢鼓励！大家共同努力！

心肝情缘 发表于 2012-4-16 16:23

                               
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大哥:原来每天3mg雷帕，1.5mg506第一次住院停了雷帕，指标全部正常，第二次就全停了抑制剂13天，肝功正常 ...

除了抗感染的药，什么药都不要用了，你要明确抗感染比抗癌更重要更急切，更不能迟延和失手。
2 \9 N$ p  _% L2 S3 J: `7 i口服胸腺肽有什么用呢，吃一大把也抵不上减一粒FK。不过现在吃也没什么坏处，那就顺顺医生的意吧。
淋巴细胞百分比处于30左右是最合适，突然低了，表明感染加重了；升高，表明感染减轻。感染要大量消耗淋巴细胞，所以当感染加重时，是不可能排斥的，因为已经没有足够的淋巴细胞去攻击肝脏了。你自己可掌握这个原则，灵活调整免疫。

Willdonggang 发表于 2012-4-16 14:14

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6 J+ K$ z, l' f和情缘大叔通了几次话，看来还是要彻底查清感染病因。我父亲也没有查清原因和细菌，这两天又腹水非常严重 ...

7 Q6 L( W: b; f. p7 b5 [( E昨天接电话时正在发烧40度，你不在你父亲身边要多和医生沟通，最好能到有感染科的医院，彻底查明原因早日得到治疗。

心肝情缘 发表于 2012-4-16 17:34

                               
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- g# x( R6 p# x5 N* L+ r- }昨天接电话时正在发烧40度，你不在你父亲身边要多和医生沟通，最好能到有感染科的医院，彻底查明原因早日 ...

我父亲今天转到了佑安医院感染科。他在307肿瘤内科半个月耽误了，腹水很多天了才发现，至今感染也没查出任何原因和细菌。白细胞低了点，但是体温也经常波动。

大哥你好，上次给您打电话可能是您爱人接的，当时说您在发烧，很抱歉打扰您了！

6 [5 I& i) b9 S9 o看了您最近的帖子，现在还在医院么？感染对抗的如何？
2 F! v" o5 @( \' Q2 E  i/ \+ W
  j, T: D# a, S$ p+ K& @5 I* H; o! r希望您快快好起来！

汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液，未见确切增大淋巴节。其余部位很好。心脏彩超没有问题;专门的结核检验阴性;三次血培和厌培结果分别是:阴沟肠杆菌、屎球菌(这2种都是肠道细菌因长期免疫抑制导致免疫低下，肠道内的有害菌通过切除的胆囊处进入胆管而进入血液的)还有就是真菌:光滑念球菌。分别用了3种抗生素:大扶康每天一次;氟康唑12小时一次;新特灭8小时一次，这样持续了10天没有发烧，突然28号又开始了寒颤发烧至今，最高40.2度，然后又抽了2次血培养，昨天今天医生查房后给出的意见是氟康唑耐药了，从今晚换成进口的伏立康唑(辉瑞制药)。
   其次是因上次败血症造成的贫血成了重度贫血，前天还输了1.5个单位的红细胞，今天结果红细胞还是2.77，血色素上升到了73，血小板也升到76，白细胞从入院的0、33因为每天2次每次2支吉赛星肌注到现在上升到9、58，明天建议医生可以停了。期间由于白蛋白低到24，医生多次要求输白蛋白，我坚持利尿加食补，今天升到31.2，算得上取得小小的胜利。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

恭喜！太好了，您终于回来了