“9291(75mg)+1片易”不够力,改为“9291(75mg)+2片易”。
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一、情况介绍" O9 d2 k; A2 Z* j
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第3个月9291,“9291(75mg)+1片易”,7月24日去医院检查及打骨转针。
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2 w/ G/ i l7 c. N9 J2 N+ ~CT检查:原病灶1.2*1.1尺寸不变,其他也无变化。2 |. `. c$ y. V6 l) _- [
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最近5个月指标:7 R0 f' f0 ~4 w" f( A0 R
1 ?: |. R4 u) V3 ICEA(正常值0-5.0):274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
/ e' n- r! K( d) B5 F9 \CA125II(正常值0-35):102.70->91.70->93.30->60.50->61.20) N5 q1 S7 c1 x, W {5 b
CA199(正常值0-37) :1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200$ O1 N3 m& q& f8 _1 p0 q3 E, u0 F
CA153(正常值0-31.3) :31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
: O: Q1 G6 W' [( n- c铁蛋白(正常值21.8-274.66) :463.29->427.82->449.26->421.83->448.669 H7 a4 U& x! a8 C6 \
) K6 k, q7 {- t. E9 y" C9 \谷草转氨酶(正常值15-40) :21->23->26->26->223 n& Z5 i! X P$ E; j
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->18->16->17->12 E( n5 l) }, s# { b( C4 S' n
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):24->27->25->23->30. w$ `8 Q* o$ q$ x1 L% F/ D
碱性磷酸酶(正常值45-125):126->127->115->100->80
' b" F' S- u: g C, G! v$ X' H4 B K, @4 q) S, R/ R" H
) L: ?: y+ w$ }
二、分析:0 o( p5 n3 B9 x; w; z; L# e
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1、本次检查,CA125:60.50->61.20,变化不大。
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CEA:332.89->367.25、CA153:33.90->39.50均小涨,估计某些远端略有发展。8 P7 R" t1 X/ U. c, k. ~
* N6 O+ B7 O9 p6 g碱性磷酸酶:127->115->100->80持续下降,骨头明显尚处于保护之中。
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% ?! O/ y4 U, z5 s: P, u! i估计上月由于9291从65mg增加到75mg,增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易,导致EGFR部分攻击力有所减弱,所以癌细胞略有抬头。2 G5 C3 D) z: j' N3 L
" L0 z1 x% T) w8 N; h% I接下来打算维持9291(75mg)不变,易则增加1片,加回到2片易。
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- K; k; k8 {3 U: `( t2、9291上到75mg后,发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象,身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。8 L: b, \/ H [- q! M4 J+ X7 |1 U, I
* P" U3 v- y8 ?# E3 {3、已经3个月心电图正常了,基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试,每天1.5mg*2次或2mg*2次,三七粉要特级粉、超细那种。: \4 u; i0 z0 T" ~4 }7 V1 |0 P( O5 S
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三、其他回顾:
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1、7月8日,陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药,生产日期2013.11,有效期2015.10,比上次新3个月。8 n, p* Q, ]! ]% N: I/ C
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2、本次住院比较麻烦,除了不让加床、要先预约外,还规定要留10张空床,因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查,准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床,又搬设备和椅子去放起来,总之弄得鸡飞狗跳的,医生护士晚上培训到21点多,看指标都不方便。
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; L+ N* w; Q6 D( `* t$ {3、这次住上月住的对面病房,听同房病友说,上次住的那个医科大刚毕业的病友走了,还没工作所以没有医保,父母为了救他,1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了,当时还在计划怎么出去工作赚钱,没想到这么快就走了。
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, N% t2 Y1 S) B' |% J* R& p0 i6 {这次同病房的2位病友都是40岁左右,也是肺部问题,本来是老年人的病,现在得这病的年轻人越来越多,感觉现在的空气真的是差很多了。
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