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关于主动换靶向药治肺癌的统计

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555583 609 憨豆精神 发表于 2012-10-3 21:00:57 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-9-18 16:00:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
花园西街 发表于 2013-9-18 00:00
不是为了增肥,只是不懂鸦胆子油这个时候挂上的用途。人比较虚弱,说话也没啥力气,我停害怕的

你太严肃了,加点幽默感吧。我也知鸦胆子油,我故意说“增肥”是接你之前说瘦,表明那东西与抗癌无关,是伪劣药,是垃圾,至今没见过一人用那东西对抗癌稍有益处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
花园西街  小学六年级 发表于 2013-9-18 18:30:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
憨豆精神 发表于 2013-9-18 16:00
你太严肃了,加点幽默感吧。我也知鸦胆子油,我故意说“增肥”是接你之前说瘦,表明那东西与抗癌无关,是 ...

啊?md,医生瞎扯淡的吧!!不挂了。擦!明天中秋,我妈想回家医生不让。哎!叔,祝你中秋快乐
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2013-9-19 15:22:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
花园西街 发表于 2013-9-18 18:30
啊?md,医生瞎扯淡的吧!!不挂了。擦!明天中秋,我妈想回家医生不让。哎!叔,祝你中秋快乐

鸦胆子油是中科院开发的品种.靶上.入脑等等等.你不用.医生不高兴.医院沒收入你不愁不赶你走!
非成熟观奌只供参考!!!
花园西街  小学六年级 发表于 2013-9-19 16:51:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
王志伟 发表于 2013-9-19 15:22
鸦胆子油是中科院开发的品种.靶上.入脑等等等.你不用.医生不高兴.医院沒收入你不愁不赶你走!

我妈说医生叫挂就挂吧,反正挂不死,哎,我已然不知道说什么了,随她去吧
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-9-20 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
  憨叔,节日快乐,下面是我的一位病友的治疗经过,求帮忙并请给予治疗建议,谢谢。


  尊敬的憨叔,您好!我是斌仔,华荣和老树的病友,男41岁,一直关注您,并且学习了您全部治疗记录,只是一直没和您直接交流。现在想请您指点,先说一下我的治疗经过,2012年11月确诊肺腺癌并胸膜转移,没有积水。21突变,免疫组化间接向您请教过E是强阳,V是0-90+,您说可能效果微弱也可能很有效,后来直接上易,有效四个月主动换凡德45天,CEA稳定有效,后空窗半个月,然后上特 第一个月印版特三分之二片,效果很好,然后主动减量半片两个月,CEA缓慢增长,还在正常值,后主动换阿西5*2一天,这两天偶感胸闷就查CT,不在一家医院,对照吃特一个月的CT显示有进展,病灶增大,先前接近消失的胸膜结节又出现了,并有微量胸水,血压60 90,心电图正常,医生说胸水少不至于胸闷,胸闷是阿西的原因还是进展造成,特别纠结的是现在该继续阿西,还是吃足量特,特是量不足还是耐药呢,请憨叔指点迷津,以马内利,主内平安!
  三个月特期间,由于减量关系 ,CEA正常但缓慢增长2.2--2.7--3.2。正常值3.5,确诊时是22。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-9-20 20:27:09 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
BB我爱你 发表于 2013-9-20 17:38
憨叔,节日快乐,下面是我的一位病友的治疗经过,求帮忙并请给予治疗建议,谢谢。

易有效就不该吃特;说特效果很好可能是因为减量吃,把舒服当作“效果好”,减量半片时会更舒服,但这时差不多等于空窗,而且还空窗两个月。因为CEA处于低值(确诊才22也表明CEA只以低值显示),所以病情的进展没发觉。建议以后的CEA至少乘以2或3来看。换阿西5*2是对的,才吃一天,不说明任何问题,想终止阿西是错的。“偶感胸闷”可能是自我暗示,也可能是阿西的副作用,因此而查CT就显得幼稚了,说明平时没怎么读帖。“对照吃特一个月的CT显示有进展,病灶增大,先前接近消失的胸膜结节又出现了,并有微量胸水”这一切与阿西无关,肿瘤不可能用吃阿西一天的时间急促发展,肿瘤进展了也是吃特不规范造成的。顺便说一句,减量吃特罗凯的行为非常奇怪,是为了节省钱还是贪图舒服没副作用?如果是前者,就吃原料,如果是后者,不吃药更舒服。
吃一天的药就要换了,那么打算换多少种药呢?能有多少种药可换呢?说实话,我最怕遇到的就是这样的病人或家属,要求吃一天药就即舒服又有好效果,世上没有这么好的事,即使有,也轮不到我们生癌的人。
我的意见是:吃阿西替尼,5毫克X2次/天;必须吃美国GNC辅酶Q10软胶囊,每粒100毫克,一天吃2次,每次吃一粒,在早晚饭的时候吃。除此以外的什么药品级辅酶Q10,我不知道有没有效,能不能消除胸闷。

点评

谢谢憨叔,我会转告他的。  发表于 2013-9-20 20:41
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-20 21:14:32 | 显示全部楼层 来自: 北京
     憨叔:
我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
确诊为:

       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
     
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
                               PTNM分期:PT2aN0

      3   基因检测结果:
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变

                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。

    目前因腰腿疼痛难忍,坐立不安,正在放疗中,去肿瘤医院确定下一步治疗方案,石教授建议顺铂+培美曲塞化疗,听说化疗很难受,不想父亲再有太多痛苦,想做靶向治疗,请 憨叔帮指点一下(准备先盲试一下特罗凯)谢谢!

点评

可先化疗顺铂+培美,2个周期,控制病情,然后改吃靶向药,根据检测情况,可先XL184,然后2992,至于特,放在病情平稳时才试。检查CEA。  发表于 2013-9-20 22:14
huanzi  大学二年级 发表于 2013-9-20 21:46:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨兄:主内平安!主内一个姊妹肺腺癌,配型不成功,盲吃易,效果很低,2992无效,特一个月无效,病情进展,少量胸腔积液,痛痛厉害,培美+卡铂二个疗程,不耐受,回头又吃易,一个月,癌胚原从5,5升到7.6癌胚原一直地处运转,最高11.2正在学你的贴。眼下很着急大夫叫继续化疗,他拿不定主意,麻烦憨兄给以指点,不胜感激!

点评

易特和2992都无效,就难办,建议先检测ALK、KRAS,再考虑靶向药。没有CEA,也没说培美+铂的效果,所以无法建议用药。如果非要吃靶向药不可,就先吃阿西替尼,5毫克X2次/天。  发表于 2013-9-20 22:18
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-20 22:16:52 | 显示全部楼层 来自: 北京

谢谢您的回复!
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-20 22:18:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变这个很讨厌的

点评

这个突变可以尝试多吉美或索坦。  发表于 2013-9-21 17:16

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