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医院常规都是能手术就手术,不能手术,才会有放疗化疗,靶向药,pd1。手术有手术的好处,也有不好的地方,好的方面是迅速减少病灶,坏处一个是伤元气,另一个是手术切不干净,肝癌的复发率就很高,很多病灶是肉眼都看不见的。手术能切好的,都是非常早期。放疗化疗能缓解症状,但伤身体;相对而言还是靶向药的损伤还小一点,但会耐药。最终还是得靠pd1,最关键的是要看基因是否匹配,基因高表达,怕副作用受不了,基因不表达,没效果。个人观点,如果病灶不大,基因适合用pd1,应该优先pd1,如果病灶大,应该先手术,把病灶负荷降下来,再用pd1,如果pd1没效果只能再用其他手段。