20200520再起征程——岳父确诊肺鳞癌

你好，能帮指导下，我们肺鳞癌3cm做了消融手术，周化疗吉西他滨4个疗程，稳定，淋巴转移8cm，下一步治疗方案是什么？

                               
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时间差不多，同样肺鳞，继续努力中

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五年前母亲结直肠癌，术后这几年病情稳定，我们都快已经忘了母亲得癌症这回事了，去年12初父亲又确诊肺腺癌四期，已经治疗了三个月了还是很懵的感觉。

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是河蟹啊 发表于 2020-07-24 09:51
感谢鹰版的经验分享，作为论坛新人，看到你的帖子，茫然无措中犹如抓到一根救命稻草。
我家情况跟鹰版家相似，去年11月份开始爸爸说胸闷胸痛，让他入院检查，他非要等退休，结果过年遇上疫情，拖到5月24日决定入院。一开始以为是心血管疾病，入住的心内科，CT下来我跟妈妈不淡定了，左上肺大片阴影，明明去年7月份检查时还干干净净的。又打了个增强CT，报告显示是炎症，去年帮爸爸看片的医生也说像液型东西，但确诊要活检，让我们考虑做个穿刺。爸爸肺功能不太好，有慢阻肺、肺气肿，家里两个当医生的都说穿刺会引起气胸，有危险，所以用PET/CT代替了穿刺，全程编了无数谎话让玻璃心的爸爸配合检查，最后报告显示疑似周围型肺癌、淋巴浸润，那一刻我跟妈妈简直觉得天都要塌了。第二天学医的表姐动用了所有的关系帮我们插了一个成都华西医院一级专家的门诊号，让我们带着所有的报告和影像片子去找他，专家看了后说是炎症，说炎症在PET/CT里也会显示代谢增高，让我们回去抗炎治疗，2个月后增强CT复查（专家也同样指出，我们要结合病理）。欢欣鼓舞的回家又让爸爸继续抗炎了2周，准备出院时又打了个CT，发现一点没缩小，反而开始变实了，我们又慌了。找人电话咨询了之前那个华西专家，还是让继续抗炎治疗，但家里人觉得不能再拖了，先入院治疗。又找了关系，问到个挺负责的医生，入到他名下住院，开了一堆检查，这次我们之前逃避的纤支镜、肺穿刺一个都没跑掉，全做了，7月17日穿刺活检下来确诊肺麟癌，18日找了基因公司赶紧做基因检测，到今天一直在等结果。
从5月24日到今天刚好2个月，心情如坐过山车的2个月，每天在车里哭，哭完笑着回家面对爸妈，担心爸爸的同时也担心妈妈压力太大引发疾病。同时后悔一开始为什么不听医生的做个活检，偏要自作聪明，在肺ca面前气胸算什么，白白浪费掉2个月时间。
这几天在等基因公司检测报告，也开始在论坛爬楼学习（发现肺麟的帖子太少了，无从借鉴）。医生说爸爸左上肺面积太大，肺功能又不太好，如果要切，只能开胸，而且切的面积大，会影响正常生活。建议首选靶向药，如果没有用药指标就化疗加免疫治疗，先把面积缩小，再争取手术。一切都等检测结果出来再说吧，之后我会开贴记录爸爸的治疗过程，也希望获得大家宝贵的抗癌经验之谈。
祝大家及家人都安康，越来越好。

你们鳞癌治疗过程怎么样？

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是河蟹啊 发表于 2020-07-24 09:51
感谢鹰版的经验分享，作为论坛新人，看到你的帖子，茫然无措中犹如抓到一根救命稻草。
我家情况跟鹰版家相似，去年11月份开始爸爸说胸闷胸痛，让他入院检查，他非要等退休，结果过年遇上疫情，拖到5月24日决定入院。一开始以为是心血管疾病，入住的心内科，CT下来我跟妈妈不淡定了，左上肺大片阴影，明明去年7月份检查时还干干净净的。又打了个增强CT，报告显示是炎症，去年帮爸爸看片的医生也说像液型东西，但确诊要活检，让我们考虑做个穿刺。爸爸肺功能不太好，有慢阻肺、肺气肿，家里两个当医生的都说穿刺会引起气胸，有危险，所以用PET/CT代替了穿刺，全程编了无数谎话让玻璃心的爸爸配合检查，最后报告显示疑似周围型肺癌、淋巴浸润，那一刻我跟妈妈简直觉得天都要塌了。第二天学医的表姐动用了所有的关系帮我们插了一个成都华西医院一级专家的门诊号，让我们带着所有的报告和影像片子去找他，专家看了后说是炎症，说炎症在PET/CT里也会显示代谢增高，让我们回去抗炎治疗，2个月后增强CT复查（专家也同样指出，我们要结合病理）。欢欣鼓舞的回家又让爸爸继续抗炎了2周，准备出院时又打了个CT，发现一点没缩小，反而开始变实了，我们又慌了。找人电话咨询了之前那个华西专家，还是让继续抗炎治疗，但家里人觉得不能再拖了，先入院治疗。又找了关系，问到个挺负责的医生，入到他名下住院，开了一堆检查，这次我们之前逃避的纤支镜、肺穿刺一个都没跑掉，全做了，7月17日穿刺活检下来确诊肺麟癌，18日找了基因公司赶紧做基因检测，到今天一直在等结果。
从5月24日到今天刚好2个月，心情如坐过山车的2个月，每天在车里哭，哭完笑着回家面对爸妈，担心爸爸的同时也担心妈妈压力太大引发疾病。同时后悔一开始为什么不听医生的做个活检，偏要自作聪明，在肺ca面前气胸算什么，白白浪费掉2个月时间。
这几天在等基因公司检测报告，也开始在论坛爬楼学习（发现肺麟的帖子太少了，无从借鉴）。医生说爸爸左上肺面积太大，肺功能又不太好，如果要切，只能开胸，而且切的面积大，会影响正常生活。建议首选靶向药，如果没有用药指标就化疗加免疫治疗，先把面积缩小，再争取手术。一切都等检测结果出来再说吧，之后我会开贴记录爸爸的治疗过程，也希望获得大家宝贵的抗癌经验之谈。
祝大家及家人都安康，越来越好。

现在怎么样了

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老父亲上个月初诊断肺鳞癌，好在没有走多少弯路，下旬就在上海华山手术切除左上肺，发现到术前这段时间，我把这辈子的眼泪都哭掉了，好在术后病理t2n0m0，一b期，但是基因没有突变免疫阴性。现在就等着化疗方案。老父亲生了这场病，我连最好的朋友都没有说，因为没有人可以感同身受，这些苦都要自己慢慢去消化，想哭的时候大哭一场，哭完还得查资料，安抚家人。这种时刻就想着如果有个兄弟姐妹多好，至少有个说话的人。现在爸爸和我回到老家，天天换着法让他多吃多喝多散步，虽然知道这条路只是刚开始，但是比最初茫然的时候好多了。找到了与爱共舞等几个app，就像找到了组织，找到了引路人，我感觉更有力量。路还长，一步步走好，不错过不放弃。有时我想，正是老父亲这场病才让我更好得意识到要多陪伴父母，多关心父母，好在还不晚。感谢群里的经验贴，感谢分享，感谢你们让我在最黑暗的日子里看到希望，让我如饥似渴得学着记着。等我父亲的后续治疗都安排好，我也会学习你们，分享父亲的治疗！

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2021年4月23日，带着岳父到北肿进行CT复查，影像结论上新报：左肺下叶新见结节影，约14*8mm（IM24），转移可能，追查。

20210423CT

当时看到这个结论，心头一惊，难道术后还不到一年，这么快就复发了吗？请攀攀医生问了一下她的影像小伙伴，小伙伴回答说从片子上看形态不像，而且周边有点渗出，有感染的可能。赶紧网上挂了主治医生的网上问诊号，约了5月20日的增强CT，同时遵医嘱开始在当地医院输二代头孢曲松钠进行消炎两周。五一放假期间把CT片子也拿给耿大夫看了一下，耿大夫也认为这个结节的形态不像是复发的病灶，而更像是炎性感染。
连续两周输入头孢曲松钠后，5月20日在北肿做了增强CT，结果出来了，原来的左肺下叶结节影从原来的14*8mm缩小为11*5mm

20210520增强CT

从这个增强CT的结果上看，经过消炎处理后，结节变小了，基本可以判断这个结节影不是转移灶，而是炎症。右肺又新见类结节影（IM57），只能是定期复查再看看它的变化了。
至少从本次的增强CT上看，之前的结节影不是转移灶，能让我稍微的喘口气。

是河蟹啊 发表于 2020-07-24 09:51
感谢鹰版的经验分享，作为论坛新人，看到你的帖子，茫然无措中犹如抓到一根救命稻草。
我家情况跟鹰版家相似，去年11月份开始爸爸说胸闷胸痛，让他入院检查，他非要等退休，结果过年遇上疫情，拖到5月24日决定入院。一开始以为是心血管疾病，入住的心内科，CT下来我跟妈妈不淡定了，左上肺大片阴影，明明去年7月份检查时还干干净净的。又打了个增强CT，报告显示是炎症，去年帮爸爸看片的医生也说像液型东西，但确诊要活检，让我们考虑做个穿刺。爸爸肺功能不太好，有慢阻肺、肺气肿，家里两个当医生的都说穿刺会引起气胸，有危险，所以用PET/CT代替了穿刺，全程编了无数谎话让玻璃心的爸爸配合检查，最后报告显示疑似周围型肺癌、淋巴浸润，那一刻我跟妈妈简直觉得天都要塌了。第二天学医的表姐动用了所有的关系帮我们插了一个成都华西医院一级专家的门诊号，让我们带着所有的报告和影像片子去找他，专家看了后说是炎症，说炎症在PET/CT里也会显示代谢增高，让我们回去抗炎治疗，2个月后增强CT复查（专家也同样指出，我们要结合病理）。欢欣鼓舞的回家又让爸爸继续抗炎了2周，准备出院时又打了个CT，发现一点没缩小，反而开始变实了，我们又慌了。找人电话咨询了之前那个华西专家，还是让继续抗炎治疗，但家里人觉得不能再拖了，先入院治疗。又找了关系，问到个挺负责的医生，入到他名下住院，开了一堆检查，这次我们之前逃避的纤支镜、肺穿刺一个都没跑掉，全做了，7月17日穿刺活检下来确诊肺麟癌，18日找了基因公司赶紧做基因检测，到今天一直在等结果。
从5月24日到今天刚好2个月，心情如坐过山车的2个月，每天在车里哭，哭完笑着回家面对爸妈，担心爸爸的同时也担心妈妈压力太大引发疾病。同时后悔一开始为什么不听医生的做个活检，偏要自作聪明，在肺ca面前气胸算什么，白白浪费掉2个月时间。
这几天在等基因公司检测报告，也开始在论坛爬楼学习（发现肺麟的帖子太少了，无从借鉴）。医生说爸爸左上肺面积太大，肺功能又不太好，如果要切，只能开胸，而且切的面积大，会影响正常生活。建议首选靶向药，如果没有用药指标就化疗加免疫治疗，先把面积缩小，再争取手术。一切都等检测结果出来再说吧，之后我会开贴记录爸爸的治疗过程，也希望获得大家宝贵的抗癌经验之谈。
祝大家及家人都安康，越来越好。

请教令尊现在是否手术？

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keenman 发表于 2020-07-24 14:00
鳞癌有主导驱动基因突变的很少，经常是一堆杂七杂八的突变，这也是为何鳞癌对于免疫治疗效果不错的原因。以前医学领域曾经尝试过的新辅助化疗，也就是在手术前先用化疗，这样利用术前血管保持完整，有助于化疗药到达肿瘤病灶，这样化疗几个周期后再进行手术，对于3A，3B分期的肿瘤患者来说，会有所获益。但因为很多发现的3A或3B的患者大部分是肺鳞癌居多，而肺鳞癌对化疗又不是很敏感，导致有的病人在经过几期化疗之后，化疗无效反而丧失了手术机会，因此这个新辅助化疗后来尝试的人就越来越少了。现在一种新的辅助化疗又开始兴起，就是确定是鳞癌后，采用免疫治疗几期，然后再进行手术，你家的这个情况，也可以参考这种先免疫联合化疗，之后再考虑手术的思路来。

这 目前家父2期 可能是2b期 petct增强ct骨扫描颅脑mr等等都查了 就是左肺上叶近中央的一个4.7病灶，这边专家看了说如果手术可以做可以达到临床治愈，但是又说肺功能不好 中重度通气障碍 中度弥散功能障碍，让先做两个疗程新辅助，再评估手术，我有点慌了，因为也有大夫说可以做左肺上叶加下叶的两个肺段，不知道该怎么办了……

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keenman 发表于 2020-06-29 16:01
如果是杨跃主任收进院的病人，首先在做手术的是杨跃主任的团队，然后杨跃主任会一直盯着手术，关键时刻会亲自上台的。

我父亲在北肿做了增强ct，petct 。查到是肺癌双肺转移 还有双肺门淋巴结转移 ，这二天准备在迦南门诊穿刺 。请问我这个要挂那个医生好一些 前面挂的外科  后面该怎么做  外地来京看病

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