各位帮忙看看，胆管癌支架后准备上特罗凯，可否

雨后彩虹902 · 发表于 2013-3-28 14:08:37

今天还做了增强CT，结果明天出来，可是做CT后,妈妈感觉心里不舒服,不知道是不是打造影剂的原因。

bluest · 发表于 2013-3-28 15:26:37

雨后彩虹902 发表于 2013-3-28 14:00

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支架手术前支架手术后（2.22） 2.24开始服特9天3.5 特 ...

什么原因引起的感染？

胆红素有可能影响CA199，但你们这个情况应该是肿瘤得到控制。医生非要眼见为实，现在身体弱还拍增强CT就是折腾人。CT看出了肿瘤进展或是消退之后，他又能给出什么有价值的建议。

雨后彩虹902 · 发表于 2013-3-29 13:44:06

本帖最后由雨后彩虹902 于 2013-3-29 13:45 编辑

bluest 发表于 2013-3-28 15:26

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什么原因引起的感染？

胆红素有可能影响CA199，但你们这个情况应该是肿瘤得到控制。医生非要眼见为实， ...

就是啊，现在的医生太冷漠，我们估计还是胆道反流感染，今天已经好多了，另外请问如果CT结果出来肿瘤减小或者有所控制，下一步我们该怎么办？继续特吗？怎样预防耐药呢？片子下午出来，回头再汇报结果，多谢各位老师多多指导！

bluest · 发表于 2013-3-30 10:20:12

雨后彩虹902 发表于 2013-3-29 13:44

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就是啊，现在的医生太冷漠，我们估计还是胆道反流感染，今天已经好多了，另外请问如果CT结果出来肿瘤减 ...

如果CT结果比较好，就再吃一个月。如果短期就耐药，预防也没有用。

雨后彩虹902 · 发表于 2013-3-30 15:15:49

本帖最后由雨后彩虹902 于 2013-3-30 15:20 编辑

bluest 发表于 2013-3-30 10:20

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如果CT结果比较好，就再吃一个月。如果短期就耐药，预防也没有用。

多谢深蓝老师答复，CT结果出来了，原来支架处通畅，胆管扩张处略有缩小，估计应该肿瘤有所控制，但是右肝部分有新的几个散的点状，怀疑转移瘤？但不能确定，另外肺部有少量积液，肝功还行没有再验，其他无异常。如果特罗凯有效，右边肝页会这么快转移吗？下周再找专家看看片子。
另外医生说这次发烧也可能是肺部引起感染，不一定是胆道感染。

bluest · 发表于 2013-3-30 21:03:30

雨后彩虹902 发表于 2013-3-30 15:15

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多谢深蓝老师答复，CT结果出来了，原来支架处通畅，胆管扩张处略有缩小，估计应该肿瘤有所控制，但是右 ...

要看上次CT的时间，是不是刚好在特罗凯之前。

雨后彩虹902 · 发表于 2013-4-1 10:50:11

本帖最后由雨后彩虹902 于 2013-4-1 10:53 编辑

bluest 发表于 2013-3-30 21:03

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要看上次CT的时间，是不是刚好在特罗凯之前。

上次CT是1月底支架手术前做的，术后过年期间没有任何治疗，术后半个月开始吃特罗凯，现在34天了，另外请教下，这2天妈妈已经退烧，精神食欲还好，可是昨天晚上一出院回家，到今天上午就又感觉心里胸前不适感，前胸到后背一圈感觉不舒服，又不想吃东西了，不知道是怎么回事？病情反反复复真是折磨人啊

雨后彩虹902 · 发表于 2013-4-2 12:18:43

本帖最后由雨后彩虹902 于 2013-4-2 12:30 编辑

各位老师好，今天看了肿瘤专家门诊，主任看了片子，右肝的散的点状肿瘤原来就有的，对比2个月前的CT，散在的肿瘤大概7,8个，均略有缩小，其中最小的2个几乎消失，应该特罗凯有效，建议继续吃特维持治疗，不建议换药，让吃到不行再考虑换，说太早换药会造成所有药都失效。总的来说，特罗凯有效，太高兴了。
另外胸腔少量积水，来了点利尿药，呋塞米片，螺内酯片