脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
/ D/ k: d# U3 ^% c0 x1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
4 J% j4 k4 v! A. v0 X2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
! c: `' R# u* K" x% Y
我父亲大致治疗过程：

! E6 O/ @: o( n! M21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
! o1 C/ M7 b$ M  Q" [3 _6 p23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
  r3 G4 K& h  f. c" u/ I: B23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
: ]5 [9 j# L! |, `% `0 x% ?8 u2 B23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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% p8 v* L+ n2 _0 h+ C* Y) Z) U我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
5 Y2 x" N+ ?% h2 R, M9 k23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 o7 O" W  `1 q" ?: m' e23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
3 B: k; S+ z% T0 b( B* `+ S24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

) Y$ a, F9 _0 t% F# j+ b试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
  |- U2 Q& H+ n% t9 D试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
8 ^, S8 F- J( C是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
7 u( l; V* A/ F( [( c5 ?我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
4 R. X! c! i2 Y  s- q免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
5 p9 C# K5 O5 P最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

; G8 Z" h2 q% \' K问神经外科，是特别小的手术

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