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“谋事在人,成事在天”—19号突变,低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍,再见老公!

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558431 920 好梦成真 发表于 2013-8-30 16:42:23 |
爸爸最棒  大学三年级 发表于 2014-8-28 17:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。

来源: http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12870(老马:INC280交流贴)
爸爸2013年开始生病,肺腺癌IV期,EGFR基因检测21突变,一线特罗凯治疗5个月耐药,2992单药2个月弱效,2992联合280累计11个月,9291联合280累计9个多月,目前特罗凯联合184中.........

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好梦成真  大学四年级 发表于 2014-8-28 21:27:17 | 显示全部楼层 来自: 中国
爸爸最棒 发表于 2014-8-28 17:11
INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二 ...

非常感谢你的建议!今天上午我先生已经吃阿法替尼50MG联XL184 50MG。易联INC280期间甲沟炎非常严重,每天处理也没怎么改善,已经影响运动和泡脚了。本来想下次减量试试,看来要增量了{:soso_e114:}
用我们的脑子救命,而不是我们的腰包救命,做一个聪明的患者。

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祈福2014  初中二年级 发表于 2014-8-30 20:16:21 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
yangzixuan 发表于 2014-8-25 14:39
你好,刚看到你的留言。我妈妈瘤体有5.7乘以5.5,基因测试结果E21突变,现在已服用易瑞沙接近 ...

不好意思,工作忙回信晚了。我老爸现在用易瑞沙近两个月了,精神状态很好,每天偶尔咳嗽几声,吃饭睡眠正常,他本人不知道病情,一直瞒着他。第三个月的药已经买了。不知你老妈用药效果怎样?上天保佑!
      我老爸用药从第二个月起那些副作用都表现出来了,甲沟炎,口腔溃疡,皮疹等。
        共同为我们最亲最爱的人祈福吧!!!
          多联系,本来是给你发的短消息,可是我还没有这个权限,只好在这里回了。

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yangzixuan  初中一年级 发表于 2014-8-31 10:39:01 | 显示全部楼层 来自: 广西
祈福2014 发表于 2014-8-30 20:16
不好意思,工作忙回信晚了。我老爸现在用易瑞沙近两个月了,精神状态很好,每天偶尔咳嗽几声,吃饭睡眠正 ...

             谢谢你的信息,我妈服用易快接近一个月,副作用只是脸部轻微脱皮,看来第二个月副作用可能接踵而来。她的症状也是大部分得以缓解,还是时不时会咳喘,没有你爸爸症状控制的那么好,也许第二个月会更加好!但愿你爸爸和我妈妈长期不耐药,菩萨请保佑!
E21突变单易单特无效后脑转骨转,化疗一次培美卡铂十几天症状加重放弃,后特联184CEA降肺部好转脑部进展现804联184

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好梦成真  大学四年级 发表于 2014-9-1 14:41:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 好梦成真 于 2014-9-10 14:14 编辑

8月28日开始吃阿法替尼50MG+XL184 50MG.
老公很容易感觉热并且出汗,出汗位置集中在头部、右后背,手术侧的左后背却无汗!昨晚贪凉开了会空调,今天早上流清涕,喉咙痛、咳嗽,验了血常规,有两项指标超标:白细胞13.29(4-10~9/L),中性细胞数:9.64(2-7.7 10~9/L)。刚开始吃抗病毒口服液,今天查血提示呼吸道细菌感染,加吃头孢拉定,今天清鼻涕没了,咳嗽也近乎消失,喉咙痛,失音。喝胖大海水、和淡盐水漱口,后来试了利君沙,沙哑的声音迅速好转,功劳记到利君沙身上啦。9月5日又验了血常规和C反应蛋白,三项不正常,白细胞10.02(4-10~9/L),单核细胞比率2.94(3-8%)血小板366(100~300*10E9).

天气渐冷,大家注意防感冒啊!

怎样鉴别细菌性感冒还是病毒性感冒

大多数感冒是病毒性感染,几乎站占到80~90%。细菌感染所致不足10%,其中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。临床上鉴别两者,除了临床经验还要依据一些辅助诊断。

  1、发病率 大多数感冒是病毒性感染,几乎占到80%~90%,不足10%的为细菌性感染所致。且往往在病毒性感冒3~5天后合并细菌感染。病毒性感冒有一定的群体性,如家庭中有同样的患者;细菌性的多为散发性。

2、 症状与体征

  发热 ——病毒性的热度多为稽留热 ,退热药的效果较好。细菌性的热度多为弛张热,即波动较大,而且伴有寒战,退热药 效果稍差。

  精神状态——病毒性的中毒症状较轻,热退精神好;细菌性的中毒症状重,热退精神仍不好。

  感冒症状——病毒性的流清涕,痰少且稀薄,可伴有皮疹;细菌性的有脓涕,咳痰多且为黄浓痰,不见皮疹

  咽部检查——病毒性感染的咽扁桃体充血,色较鲜红,表面光滑,可见泡疹和滤泡;细菌性的咽扁桃体充血,色较暗,表面不平,可有脓性分泌物、脓点。

  3、辅助诊断

  周围血白细胞计数 ——病毒性感染一般白细胞总数正常或降低,有时也升高但是中性白细胞比例不升高,淋巴细胞多偏高;细菌性感染白细胞总数升高,中性白细胞比例也升高,有是白细胞总数不高,但是中性白细胞比例升高。

  CPR实验(C——反应蛋白实验)——细菌感染时CPR免疫比浊法阳性

  细菌或病毒培养——这是最可靠的方法,但是费时过长,对临床帮助不大。

  以上诸点大致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒。临床上还是要凭靠经验,但是个体的情况比较复杂,有时不是那么好分辨的。所以医生在处理上往往有点不放心,就抗病毒、抗细菌一起上。服药过程中病情有变化则随时去就诊,这样可以不延误治疗。如开始是病毒感染,医生开的是抗病毒的药,后来合并细菌感染了病情会有变化,就需要服用抗菌素了。
用我们的脑子救命,而不是我们的腰包救命,做一个聪明的患者。

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zhengran1210  小学六年级 发表于 2014-9-2 09:45:27 | 显示全部楼层 来自: 上海
好梦,我在你第一页的总结中看到这句话,“13、EGFR阳性、ALK、ROS1阴性的话,即使CMET高度扩增,要谨慎使用克唑替尼单药。我先生认为克唑替尼和易瑞沙都是令人比较舒服的药,副作用小。”不是很理解,能帮我解释一下吗?谢谢!

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好梦成真  大学四年级 发表于 2014-9-2 14:40:27 | 显示全部楼层 来自: 上海
zhengran1210 发表于 2014-9-2 09:45
好梦,我在你第一页的总结中看到这句话,“13、EGFR阳性、ALK、ROS1阴性的话,即使CMET高度扩增,要谨慎使 ...

1、准确地说,我总结里应该将CMET高扩增改为CMET高表达。因为CMET基因扩增,CMET突变,CMET蛋白高表达具有不同含义。高表达可以由基因扩增引起,也可以由基因突变引起。我先生CMET高表达,但在CMET未检测出结果前服用单药克唑替尼无效,CEA飞涨,出现很多胸水。
2、我先生吃克唑替尼无效,但服用克期间仅有闪光感,大腿神经痛,没有呕吐、腹泻、甲沟炎等副作用,比较舒服。
用我们的脑子救命,而不是我们的腰包救命,做一个聪明的患者。
worldfun  幼稚园小朋友 发表于 2014-9-2 21:57:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
LZ好专业,我也要多学习!

点评

共同努力!祝你妈妈克药有效!  发表于 2014-9-3 09:11
doudou  初中一年级 发表于 2014-9-2 22:52:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 doudou 于 2014-9-2 23:10 编辑
好梦成真 发表于 2014-9-2 14:40
1、准确地说,我总结里应该将CMET高扩增改为CMET高表达。因为CMET基因扩增,CMET突变,CMET蛋白高表达具 ...


cmet高表达除了由基因扩增引起,或由突变引起,还有其他可能吗?
我爸爸肺鳞21突变,目前一个月易瑞沙,效果一般,现在吃了不到一个月的特罗凯,最近也做了CMET检测,无扩增,但CMET表达++,现在犹豫是否要特连INC280,爸爸糖尿病,看楼主家甲沟炎严重,有些担心。
祈福2014  初中二年级 发表于 2014-9-2 23:03:16 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
yangzixuan 发表于 2014-8-31 10:39
谢谢你的信息,我妈服用易快接近一个月,副作用只是脸部轻微脱皮,看来第二个月副作用可能 ...

上苍保佑!

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