本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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" ~, u4 O/ [) r3 ~$ t发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。" |3 p+ U$ p/ C/ l" t# L9 O
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
" `5 ]; i0 D& R2 G8 E q L比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
4 L1 l* J" t$ r, \, q在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；" J& g i- _4 A3 q6 r8 b1 L
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；: D( A" R$ _% T0 }" X
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；: x. T6 @. m: U, g. y, H
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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6 R- @1 o2 m! }) z N- M0 G( N 治疗发热，要了解引起发热的原因0 q" t; D( ^+ n6 J
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
. U% P6 l% ~. g* w（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ; M$ Z0 ^, ^) G N% r9 {
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（二）发热的对症处理
! \5 C" B. H. B; K（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。1 ?. S4 P! i1 f, C
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。( _/ S4 p( u+ l, y
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 & k& D9 p) z4 n2 _
（2）化学药物退热：$ N+ @$ Q+ D" @& g- d
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。% R: b7 o. b K
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。$ i4 x4 l: K& k0 j
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 0 ?# t7 N4 D7 h$ e$ h8 c
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。. q2 ?5 z& m8 Q2 E* {5 l$ o% {
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。5 g$ B, R- a3 \# h! S. ]: |6 S
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。7 {1 u- s( @' Q* @
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