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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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84741 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  高中二年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28* L( y( j( O: i5 [1 I  g9 S
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
# G) |8 M1 E  W
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
1 o: C. A. l1 m. v) y你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
, a7 C9 S  G! r. C  q- w
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14! `6 v- Y4 \- B1 o$ I
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以
; {( M" a) }( ~* F- {# ?" [
你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
0 v+ J4 g! S0 X" \闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
/ g9 I: m6 R. Q/ K
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50, x: s; _: j) S4 B6 a0 d; u* {1 ]
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。
% }$ L, u! Q: r5 K; X& L5 v9 X7 d
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
! s- l9 G6 o* L- g谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
) p" X; ~0 T- |! p( Z0 L
医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  高中二年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
- y6 F* z% N. E) _医生安排挺好的,加油,好运!

7 a* F& _4 ~  Z( n/ U0 f闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
# a0 w2 }1 ]1 ~1 l! z* r  p闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

- |8 v* i# }( R9 {  B+ P& w这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  高中二年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
% ~+ c: {- r6 R/ [这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

; a  t$ h  G4 h: ~4 c$ H哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13
6 f% b' g, G2 Q; Q5 T3 X哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

1 B8 Y9 A+ [8 a9 [才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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