求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

6 w: h4 @1 s) |& S) a0 W脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
" _) C. \  i# T0 K, J8 |1 U申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

8 O+ ^; @! \4 W- K" V可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

; f- b6 g4 U2 O% I3 l( r  L好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
- G1 j& S8 q' j: S6 Y7 Z; ]目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
, [6 N' C: e1 W/ {9 i: S* G
7 U2 t! X# F8 F& f& l2 d
7 B7 Z7 _+ B+ f
3 ^* W: ~  t* t1 {$ E在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
9 }! j8 m9 C4 U4 ]/ h, g脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
) t8 ^8 b0 D1 Z; p还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
$ M3 f) D8 Z- ]  C4 t* j脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
( `4 \. d/ ~5 I$ `; X: U2 J目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

0 ^) E- b, l$ L. _. Q" @% Z请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

/ I! X+ R( l; b/ p" w& a打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

+ M2 }" h) M' d0 j4 s6 @% A是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

. [% E2 \. i' N) {. \2 r9 Q申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

: u0 [) F) X: I* i是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
+ h! i; r0 `/ |. h是脑膜转移的描述

% M% d3 `5 O# M& ^0 R% d! ]无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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