求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
  D, C" t2 G, R7 Y) o* ^, K! `脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

" x  Y$ p& A% y) x0 I) a/ ]好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
* l. e- ]% k$ T: {目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
$ a" g) n$ t8 Q
/ D* q) m- o: w: ]" K3 z' y4 {
$ g% ~" u2 x5 i# e
( i) e2 b: V, A9 O1 b在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
* W1 N  g2 h0 O3 V1 d还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
0 \$ o1 c# N& c4 J! L! ^! P脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

# Y; W( Q2 T4 @* H- ^请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
2 y3 {% L+ p6 f, b请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

8 |! r$ y# x7 b打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
$ j+ ^, F- a3 N' m+ r/ t4 u请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

0 A$ E! B- ^" t. `申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

. Z3 e, B+ d8 J6 {' X" @是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
4 l/ I- W) a6 U5 g3 i* B* w是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

; a* Y% |1 _% E/ t" S( J* a; F贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端