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关于脊柱转移的处理建议

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786694 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
6 D* Y$ h, c2 @5 j$ j1 C& _你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。; O: g. F, Z4 G! u, F2 v
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
; t3 E; Q5 ~, K5 e' @8 k
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 ( m+ V) \: f" V( s% d- G7 U( d5 }
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
8 \* [6 H: q$ v& ]5 w2 ~) J8 Q" Y' B8 M
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。# u. t1 N- k7 d/ ?' F' q

' m2 n! F' d9 l6 _阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
: W0 c% u' X8 X* m! |, v
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!4 H- [& A( P2 G. \/ v4 g8 l) R
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。/ j' ~0 |7 }* j+ J
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
# v- B2 Y. Z  Y5 p现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 + D; C' Q) g/ S7 `$ B7 Z
请教平安姐,求指教,谢谢!- z5 e( e* G& U8 |  n
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
/ Y! X- A$ u4 B
1、继续多吉美。# @7 M' P9 i% q: w% L
2、每月打唑来膦酸一次。
/ y& p. o- _7 ^3 e! C# ~# G$ f3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。# E0 t" l3 {/ L9 e9 F) S
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 $ H5 s4 U  E2 \( D; ^5 d" D
1、继续多吉美。
$ U+ d5 A+ |9 `, R. u2、每月打唑来膦酸一次。  M1 j* V$ X9 _5 k. H% ~6 N
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
; ^; G. W: m. ~0 G" W; P* O
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 " C6 u) V3 g) o4 v) p
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
, k" o$ R: W/ o  ]9 b7 z- U+ e; [$ v
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
, ~, \. {( Z- }( C6 }3 j- |* l7 t; w- X8 Z4 L& J& P' k' u4 ~/ s* @
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
) B6 E) D* u% i  N* K' Rhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
/ z& x6 S) ]5 C$ Z9 }. `6 H* ^/ ?5 T
                  . x5 b$ W. N# M1 U, l
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
5 G( y; c7 G/ U% F打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?- w9 }' F  N, N) Y) c0 j: H
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
% R" G& R* k! n. D          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
& _$ ^; p5 o$ L& s. c( C或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 / N8 k& B- L9 H- \- C/ m
平安老师,您辛苦了,请教:
6 l/ `/ U9 P) ^3 Q$ A, d6 L" Y/ k4 T( h2 X
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
6 @3 k2 B; B# k1 b$ T1 W: C
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。! A2 e5 ]+ i4 h# U+ ~. Q( S6 o1 H/ q
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。7 A6 ^3 q% r3 i- I9 n) W% D# w

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