关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-15 18:53

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6 I* u2 l9 F3 `6 X; u你是要问肠梗阻怎么办吗？我也不知道，到综合医院消化外科去治疗吧。
/ Q4 d1 L4 S0 Y- I: Z是要问怎么抗癌吗？空窗都已经快三 ...

平安姐，不好意思，我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗，副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻，入院，2天后缓解出院。想再让他休息一下，打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院，已经半个多月了，禁食禁水。现在的问题是，肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管，也不能服药，如果抗癌，只能化疗。想问您的是，对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了？这种情况下，我们应该是保守治疗，还是考虑化疗呢？

失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56

                               
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* G+ M9 {* F) x  g; ^平安姐，不好意思，我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗，副作用挺大。本打算7月 ...

5 M3 e1 t# d, X* Y, X; ?4 d& S这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂，看能不能挽回吧。
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阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC（非鳞癌）的一线治疗方案。
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请教平安姐，求指教，谢谢！
2 U' W7 |; ?5 C  x/ h! t 我父亲8月22日诊断肝癌晚期，医生不建议手术和介入，后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天，肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼，而且疼得历害，必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子，怀疑是不是骨转了，做了骨扫描，今天拿到结果，真的骨转了，真的是怕什么来什么，很迷茫很心疼。
下面是骨扫结论：全身骨骼显影清晰，第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚，余骨放射性分布均匀，左右对称，未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看，医生说是骨转了。
, Q+ A9 q' K; G  [# R现在我想请教您，接下来，该怎么办，是放射还是手术比较好，另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您

晴朗 发表于 2012-9-20 18:40

                               
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请教平安姐，求指教，谢谢！
+ D! j/ s- w6 g% X 我父亲8月22日诊断肝癌晚期，医生不建议手术和介入，后我们选择了多吉美。多 ...

( d# j# A* |# M, E1、继续多吉美。
2、每月打唑来膦酸一次。
! o' t% @% [& Y  U4 j9 `4 P3、T6、T7部位增强CT，确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗：消融（射频消融、冷冻消融、微波消融）+骨水泥。
( o& X& }2 C9 U( l' S: d* M) n$ R

好的，谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您

平安！ 发表于 2012-9-20 19:29

+ Q9 @0 V/ S$ B2 Z4 a                               
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  h) [& `, q7 @1、继续多吉美。
2、每月打唑来膦酸一次。
3、T6、T7部位增强CT，确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

平安姐， 还要再麻烦您一下，我们家是小地方农村的，现在没有更多条件能再去北京或上海，而且我父亲现在身体也很弱，我在我们省城（合肥）的医院看的，医生说可以做放射或伽马刀，您觉得呢。谢谢您。

晴朗 发表于 2012-9-21 22:13

                               
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平安姐， 还要再麻烦您一下，我们家是小地方农村的，现在没有更多条件能再去北京或上海，而且我父亲现在身 ...

脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情，不要一点技术含量，对着病灶照射就是的，文盲都会，来钱又快。对于终末期的病人，确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是，对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人，如果家属希望病人多活一些时日的病人，不应该仅仅是放疗一条道啊。

平安老师，您辛苦了，请教：

主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特2个月有效；2992两个月有效；凡德目前50天，第一个月评估稳定；期间一直注射双磷酸盐（艾本，天晴，泽泰。骨转一直进展）。
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html

                  
' e+ r7 [8 s; ]$ ^3 v: Y最近这两天胳膊疼的厉害，尤其是今天；老是犯困。
  R! Q5 }$ {0 @6 k: q6 L: W打算换药：1、目前的主力靶向该换什么呢？
1 l: Q$ Z: _- }( ^) l& \          2、双磷酸盐也得换，换什么呢？
* V" G, M  s; G) R3 V          3、凡德针对头部效果确实不好，针对脑转该用什么药呢？
, V$ x# N  Z; Q或者说主力靶向搞定了，2、3都搞定了，但是该用什么呢

谢谢平安姐，您的建议我懂了，谢谢您。

tyz666 发表于 2012-9-22 18:16

* i1 v5 c1 Y. x! Y3 k                               
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平安老师，您辛苦了，请教：
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主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特 ...

1 j% @& x! ^  J5 \+ ]8 L9 S1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐，双磷酸盐有三代，一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。