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关于脊柱转移的处理建议

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728236 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 4 t, u) j* n) X$ D" u, P
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
( A" i* |# B; z9 \2、有骨转 ...
& W% z! q- M/ X% H% o: [0 s2 i- q
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
+ ?* m9 X# }+ ]谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

0 B% u" ~) K. z6 X1 F1 R  q+ {8 G& n是瑞士诺华择泰吗?
3 \( L/ P7 O$ |4 o, `) C6 @那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
! N$ N9 D. l  V' `0 C
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
2 e, z; [: ~# c: }7 o是瑞士诺华择泰吗?, e9 g( h, Y4 P+ ?! z) e* _1 `
那换德国邦罗力试试吧。

9 [$ d9 }9 F" r, O3 d- A
8 ?& h! w; G! l2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
% j6 q) [% E# ~/ o- b
% K9 f5 T2 Q1 d' u9 X单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?9 p: ~0 L2 Q2 G, `# h% O. v) @
2 k2 A- Q+ C7 e& m, F
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
% z$ Y1 `, {8 _4 D! h2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
+ ~5 b2 l4 U' [* G
国产药和进口药是不能同日而语的。
7 d+ A. V* P( i# I* l4 `阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。* B" o" Z1 x6 W7 V" e  K3 |* h1 s* M
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。, a. W  q+ H! W% [  \
! X2 K7 Y5 O* m4 I2 E, q7 N1 k
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
7 V4 i& |8 Q8 i: p3 r0 x. M5 g
  W+ I0 P5 m7 r     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:4 D! C/ E2 l9 K8 Y7 S
4 i9 i  B( ^# O6 J1 y; |
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
0 Q' X5 V6 E6 k9 z6 p9 v" v+ S# D  a7 U3 q# m8 g- r  i- `! G
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。3 O4 s" \4 T7 u! a% Y* L
+ @  ~: s# `# O0 Y5 ^0 q( L9 x2 l
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?2 m, |4 v" P( c: j0 E2 H+ A" w
  
5 t9 |3 ]+ X. q; A4 k     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。. {: L  p" m) Y# I  X% l* Q$ B

3 }0 c: k" ?  J9 X     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
) A' M" h1 Z  T8 v1 D- z, p2 A
7 v! w0 l$ z% _  M( W     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。+ ?# u" _% t/ w( ?

7 s: j8 U& E  L, k* v2 i* n6 K8 ?
8 d1 D! b" F6 V7 \, H
6 D5 s) w" I! c( n8 u
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' _' `  k! l  r
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:0 `% }4 o1 @8 ?2 \
7 \& [$ D8 M0 x
     4月份(特罗凯两个月的 ...

7 ]; m. O, J3 [肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。3 g1 s5 q. \) {  Z1 ]
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 5 w8 v0 y" Q$ _0 V8 k2 g' P
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

) }, N7 u$ Z9 i% I谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

1 l  R7 R2 }/ Z1 y( a9 v2 |平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
' F: i+ [7 ?1 D4 D' `5 W! @    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)% }- u! N7 Y2 X- Z7 S
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
& |# j5 K, d- P, I5 V      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
- v) S* j8 z: Q7 R& k9 Z
6 F$ U- d; G8 E5 P5 s  M) s  H1 M# W* R- X; @
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。- i1 m# ^. ]8 k
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新" B' }: S7 I' \" H- d

1 d$ _* u$ D" ?: P0 S, D! m想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ) e/ W0 h) A3 ~- F/ E# b
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:* P" u+ L' F2 h6 M& Q) a
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

7 f# J* j) w7 N4 C. s. Z1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
8 z2 ]+ b. M. A/ `) a4 l2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
' q0 l7 J; o$ g* V& w6 b& b; r) N3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
; L" C3 v3 S. p" w4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
1 d( G2 t$ Y7 {# a' ^2 G" \- x1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
3 U- ~% ^. D, F
明白了,非常感谢您!

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