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关于脊柱转移的处理建议

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690141 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ' T6 X2 G# {3 ?: K8 S5 A
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。% m5 o4 P- H+ V8 A7 l
2、有骨转 ...

- [- e2 |/ {& C+ ?) K谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
3 B: m5 J' [7 L' @, F# B. ~谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
$ ~2 |8 `8 t8 k& V
是瑞士诺华择泰吗?
5 e+ K7 J* e* t" D! G* }, O7 {那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 * o4 K. ]4 K7 X% T, k$ M: [* s
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
: ^* i/ D9 D! Z" T是瑞士诺华择泰吗?
; b- _; V9 g/ b: T; t6 S' w那换德国邦罗力试试吧。
0 N% _+ b/ I* d; T' |$ N) b

/ m" U9 \/ w+ {' M2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧' O7 s( c) }4 T$ I* A

& O, ~7 N- J  n0 D+ j1 m单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, z2 Q4 u- P& x1 j/ S4 J7 C
# d" r2 L3 {$ |9 `. i) l3 l感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
& ^1 M1 m5 B2 U+ g$ T0 E3 i, `2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
+ i; B) J* T& F9 m9 L* f
国产药和进口药是不能同日而语的。3 v7 L5 d+ I: f- J2 s+ l
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。6 R  b" R( {) a
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 O, H2 b4 m* U
. ?. N* N( C: k% B0 {- n
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + N! P* ]: e, R7 g/ Q0 [' O6 \

/ o* W% G9 i. n2 }1 B& [     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:8 k9 H) M* s" Z, \

0 {6 S6 P3 H/ b( d     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 5 ^$ o( Y( J" s) [! f
/ i: x0 r# t( {9 G* O/ [
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。& C* H2 B6 R+ K& u

, X9 {1 j' C, h! r4 g! R: K+ X1 w% f     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
6 i5 C$ o; C5 g9 p  4 D7 L8 g# p2 d2 a* h
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
; R4 B8 [$ n1 n# l* K) F- g% r
( o4 @6 C3 r# }2 g6 U     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
* B: O4 a- G) P0 [! x6 s
& x% o# s2 i) G+ [     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
" `( b3 d  z2 c  R
; r5 M/ k/ F6 v" T: T) o& w2 Y! \
# ~7 {3 f( V! y1 q* E  K4 Y( W6 R$ N
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 1 _3 J' B& n' m$ f$ J/ `9 N: L
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:+ w9 b; n2 Z1 b$ y1 q1 _8 @7 q

/ `1 N; s* n2 B     4月份(特罗凯两个月的 ...

/ v+ l/ Z( o0 W/ G$ f+ j* i& \肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。7 n2 g' A3 L0 k4 J: z9 B
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
/ T1 E# m% J. F6 E, W6 ?7 a肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

4 K; ?1 R, v+ W9 u谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
' ]! ^0 `; R: q9 |$ l" _5 R
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 ~) l9 _  q9 V6 N7 x7 R9 d
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)) [0 q: y) z( y5 W
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。; P7 v) D' X2 n$ D, @! t/ P
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。- K; z3 e3 O7 Y: F: {/ [
- k+ |0 H; M' X. C, F
' j8 b+ x0 L2 i' G6 ?
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
: x: F% p$ y4 `7 z8 ?' W           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新9 x( }6 U+ x' p! l
4 p" N% u. S" g! J, k% p# y/ U
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 4 {* M3 [; ]) N0 o$ \* X* t! L
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, O6 c+ v0 ?7 `/ H; j
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
1 {9 B1 M$ m0 r3 t0 z2 J. t
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
; ^! J: t, Y7 D  O2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。3 B+ b3 E" v/ ?. r
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
% o. A- J/ Z0 E. m3 g4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 2 f# H( @; E- r$ k4 S( N5 x- t
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
; F& \2 h0 o! Q
明白了,非常感谢您!

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