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关于脊柱转移的处理建议

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633924 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

* u4 C+ H5 H( y3 B. o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
& H2 |  C( ^! l" N谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

$ S  B! O( A" Y5 G5 U是瑞士诺华择泰吗?
) i  D0 g( `! k/ \$ E  Q- H. g% [那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
( k# y* s- n4 O, x
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
$ n' Q0 F' V5 h是瑞士诺华择泰吗?4 M2 ], K; ?7 E# e& P
那换德国邦罗力试试吧。

! \# `3 }# w, `/ U
# h! o) {3 ], v9 f' b9 ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧8 r* K; Z- E+ V7 |6 u" R
6 P! s' _5 a) l3 H$ D& w
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?* k/ m! [; Q1 v: f; ^4 ]
+ B5 U0 B: j. V2 N. H
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 4 d7 u5 L, |6 e
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
% s* p# m, [6 N+ M, U4 \  \3 V
国产药和进口药是不能同日而语的。, d" ?* Y5 c+ D
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
9 A) T$ E7 x  B' H0 T! V+ a- i! _单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
+ ^% o" @0 w( V8 W1 o/ d8 D+ ?% `& N) g% L
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
; G' _1 q2 x, E" Z" `5 x" R! e0 d8 A, \  m
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. t4 r, K( Q# r& D% L9 L& s7 H
$ T' A9 D) f$ ^" I+ d4 ]
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
- y0 s. N& h; \& C; ]( @, P2 F0 k8 i* V! `" d( K( B
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
! q) D# h  ]! `! ?- q; i  ~: w& [8 W, c4 D" a4 L4 Y3 a
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! e5 m% }( P! ]% b3 P8 B
  
, N8 k  d, z. H" b& E( G     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。+ P9 y8 n6 h9 N- I

7 [$ e  v* ?1 z     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了9 p( P. e3 {7 u) w

0 v8 ~& r& G. ^: e. P3 K+ Y0 n4 z     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。0 g, I0 N  Y+ Z( v: W. t& B! _; J

5 U6 E% ?6 z. Q: B+ H2 x
' A7 s. z+ ~8 u! g, E7 r
9 u2 w+ U% D7 I. L; D% j
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
9 p: T, O& P5 s  L5 b- _- D平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
3 l9 G7 `0 D- z7 ]" V" z; m. X3 A0 n3 R6 o
     4月份(特罗凯两个月的 ...

2 b' f. V/ d5 {( u, R8 M2 }9 E肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。/ S, r( \3 M% O8 D
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ; f2 x) N6 ]" T$ k9 f( ~0 X  d2 o
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

: \/ O$ u* y, a谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
! E4 ^# W( {  z: P; Z' e, S
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
1 _1 m- s8 F% p$ r3 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
+ t: i1 R9 o- |7 O6 r5 X     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
& H8 D% Y( }" T/ U  n      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
& u* f1 G# S# t! }: u; u5 o) Z/ K9 Y9 d: r8 m% Y/ J8 J
) C6 C! \3 {) C
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
" k8 N, h- n. ?3 `* z" e           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 K* R) h) y% P9 `; ^! e! V. B! n  Y( r% ^0 s
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ! \/ g. e% V: x' Z- m$ Q) E- r9 Z/ P
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:7 y& U! X( j3 u/ r3 C" S/ O9 X1 c2 R
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

! C4 G, W  G# C% g% m1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& s% k- r# w, x9 X
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 ~1 Y. a1 y' L- h- L* x3 _! [$ r
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。, n% V: k2 x& u/ _
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
4 G! N3 T! Q3 S8 r1 B  I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
! F+ S6 W  t4 o
明白了,非常感谢您!

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