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[LV.1]初来乍到
本帖最后由 zwcxkboy 于 2018-7-4 18:39 编辑
2018年7月4日 有几天没更新了,因为这次炎症反复 血氧掉的很快 医生用上莫西沙星联合阿莫西林舒巴坦,3天,C反下降,降钙素原从2.99下降到0.33,本以为马上可以恢复,到正常,结果第二天早上突然觉得发冷寒颤, 发烧,寒颤血氧只有5 60,缺氧踹的厉害。血气也低,急忙情况送到呼吸科重症监护室,高流量吸氧,寒颤过后 吸氧血氧恢复到98,之后中午之前做的支气管镜取得痰培养结果出来:肺炎克雷伯菌。ESBLS阳性,对很多抗生素耐药,有效率高的只有泰能,莫西,左氧 舒普深有效,重新检测了降钙素原既然到了14,从之前下降的0.33一下猛涨到14(0-0.1正常 0.1-2轻度炎症,大于2脓毒症可能),差不多翻了50倍, 医生怀疑败血症,
用药根据药敏检测,用了苏普生联合利奈唑安葡萄糖,3天后检测C反3.06(0-0.6正常) 降钙素原,下降到5.47(0-0.1正常 0.1-2轻度炎症,大于2脓毒症可能),又过了2天降钙素原下降到2.33,C反应蛋白1.09(0-0.6正常) 白蛋白37 血氧拿掉吸氧管 恢复到91 92,
我认为这次的超级细菌以及败血症,和4月份胆管手术有一定关系,胆管手术后一直挂引流挂胆汁引流长达1个月,伤口化脓严重,加上当时同时又有胸腔引流管在背后,反复穿刺也是有感染的可能,
CEA方面 从6月17-21日 184用了54MG的5天,22-25日6244用了75MGX2的4天,26-30日 184用了54MG的5天 从7月1-2日 6244用了2天,复查CEA35.4 下降12.3%,
食欲很一般 还是有呕吐, 每天氨基酸 电解质补充, |
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