痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

" `0 ?3 `3 W# q& u4 ^3 u                               
登录/注册后可看大图

0 p3 p, J9 }# M6 {3 K6 _姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

2 T7 s" e$ l# V) E* S一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
7 {0 s+ I8 M/ ?2 t7 n* x3 K(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ l& t) c- [* r8 h（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 a8 [1 ~' @" o* b% ?结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
9 Y: S) G' F0 g" G8 g6 f0 F（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
% O6 _; ~) D- E) r* T* \' r# p（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
8 z0 B7 }" Y4 q/ W& P

二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
# m) Z  `+ n) E2 p$ l11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
, a& w# ?" r4 w5 |) v11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
" D+ ?8 b* f, N6 _6 P5 x! S每2个月静脉输一次择泰。

" `9 k$ V: {) k) L& u' Y5 Z    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

" e/ w, p7 Q& v+ @                               
登录/注册后可看大图

. y8 m  W, a4 L) p不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
. Q1 t  H4 P4 E7 X  I7 u
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
* |: D+ d$ w4 h- P这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
3 D, i* Z. |5 u+ P5 y: y% k- ~# w. l3 w祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

1 d" w: Y. d9 q7 y( J2 x% Y9 D                               
登录/注册后可看大图

! S* ~& h+ K7 D6 n7 Q我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# j& y8 M* ?1 Z  j谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
! L  T, ]9 s+ K% V) I(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程
9 s) F0 T1 r9 i2 k+ H. Y  v# [
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
% b1 T9 G( O! H$ z4 b/ c——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
3 Q! Y1 I0 n5 w# G/ {. R
0 h6 X3 q8 D( Q1 v! ~11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
) A% G8 ]: ~& E  z9 }6 D
2 c2 J5 n9 j; y3 y. Q11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
+ R% ~0 Z3 F* K& H8 s3 M
7 p1 n; ]* h6 ?结论和建议：
# E" H  \/ K' d( ?" E$ a( H' t$ x特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
, O+ o1 A5 K2 V" {+ s3 v184完全无效，以后不要再用。

6 T8 [6 v2 l% x1 h% J3 [2 f

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
登录/注册后可看大图

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
4 b5 r& I4 }" T( ?................................ ...

! _  g; T4 I; c- @" _3 h     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
登录/注册后可看大图

但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
5 [" i8 ?5 h' u/ b. L# b无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
; ]6 S$ y- O, M只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

! r2 P' ]- q5 R; q2 o( w  T3 ]                               
登录/注册后可看大图

, ~6 `0 P+ W  l" K0 E肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。