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肺癌骨转移,易、2992、9291、184、120到最后PD1,3年8个月,曲终。

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208694 540 印水流霜 发表于 2014-3-30 13:43:32 |
sun16194  禁止访问 发表于 2016-6-21 10:36:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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sun16194  禁止访问 发表于 2016-6-21 10:39:22 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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印水流霜  高中二年级 发表于 2016-6-26 18:13:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
sun16194 发表于 2016-6-21 10:39
实在不行那就再试试阿西替尼

可以试的方案很多,关键是得试个靠谱的,得和肿瘤进展的速度赛跑,昨天妈妈腿又开始疼了,从70mg加量到80mg仅仅维持了一个月,我不能这么继续加了,得换个思路,趁现在状态还好,可以搏一搏,能给点意见吗?
康来  大学四年级 发表于 2016-6-26 19:01:37 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
9291一年多了,而且50MG就很有效,说明T790是很明显的。

尽管曾经用过184,但时间很久了,现在还不能完全排除CMET。先9291联280试一个月,280对付CMET比184、克药都要更强,而且副作用小。 9291+ 280 250*2 试一个月看效果就可以确定CMET靶点是否可行。

如不行,则走AP+易或特,看是否ROS1及ALK。
印水流霜  高中二年级 发表于 2016-6-26 19:22:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
请求大家帮忙。。。。
妈妈腿又开始疼了,上次腿疼,我把9291从70mg一下加到80mg止住的,然而仅仅维持了一个月,就又开始了,耐药好快,接下来不知道该怎么走了,今天对着电脑翻了一天资料,也没定出个方案,各位病友能不能帮忙分析一下:
妈妈,今年69岁,
刚检查出来的时候,CEA:144.5
20天后,直接印易,4个月后,CEA:8.9
因颅骨转移,易+35mg184,1个月后,CEA:7.85
继续,易+35mg184,四十天后,CEA:14.24 (注:一直觉得,联用184是我最大的错误,总觉得是184打乱了易的节奏,迅速导致耐药)
易+50mg184,1个月后,CEA:32.52
2周60mg2992+3周74mg2992,共40天左右,CEA:44
15天4002+一个月特罗凯,45天后,CEA:88.91。各种症状接踵而来,人的身体状况急剧变差,无奈,启用9291
50mg9291,一路有效,4个月以后,CEA:6.3
55mg9291,3个月后,CEA:4.58(降到了自得病以来的最低值)
耐药开始。。。
55mg9291,70天后,CEA:6.5
55mg9291,1个月后,CEA:11.29
60mg9291,50天,CEA:11.29(稍微加量,保持不变。。)
65mg一个月,自我感觉在进展,又70mg9291,2个月后,CEA:20.51
75mg9291,大约20天左右,开始腿疼,康复科针灸,疼痛减轻,直接80mg9291,一个月后,也就是现在,还没测CEA,又开始腿疼。。。
感觉耐药越来越快,下一步不想加量了,想换个方案,
1.易+50mg9291联用?或易+XXX各种联用?
2.azd3759新药尝试?
3.换V靶点尝试?
4.ALK克药尝试?
5.易单药侥幸尝试?(用侥幸两字,是因为9291属同一靶点,很可能已经帮易把敌人都消灭掉了,这样用易很大可能用了白用,等于空窗。但换个角度即便同属EGFR,攻击区也得分领域,就像易特均属EGFR-TKI,但同一个人吃效果就不一样。但还想尝试,是因为总觉得当时易耐药是184搅合的,并没有完全耐药,如果和9291分数不同的攻击区域,或许还可以再用回去?)
万能的坛友们,帮帮忙吧,给个建议,我现在一片茫然啊。。。

点评

单药9291到底吃了多长时间啊?  发表于 2016-7-5 10:12
印水流霜  高中二年级 发表于 2016-6-26 19:31:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
康来 发表于 2016-6-26 19:01
9291一年多了,而且50MG就很有效,说明T790是很明显的。

尽管曾经用过184,但时间很久了,现在还不能完 ...

我一直觉得cmet应该是有表达的,但是试184真的是一点效果都没有,骨转移那么严重,怎么会没有扩增呢,当时用了184以后,CEA就迅速飙升,以至于现在184是我第一个排除的药。也不怎么敢试cmet的280.
很惭愧,最近这一年吃9291,妈妈状态好得不得了,我也懈怠了,不再天天来学习了,最近耐药了,才开始疯狂的看帖,就该惩罚我这种人,唉
请教一下,9291耐药后,会有可能出现cmet扩增吗?我知道易特耐药的时候会有小概率
谢谢!

点评

时间的推移,当时没有,现在可能就有了。需要试才行。外周血测有时都不是太准。先考虑大概率的,之后KRAS,BRAF,MEK等都要列入考虑。  发表于 2016-6-26 20:19
心心  禁止发言 发表于 2016-6-26 20:58:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
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印水流霜  高中二年级 发表于 2016-6-26 21:01:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
心心 发表于 2016-6-26 20:58
9291耐药我觉得有条件可以重新做一下基因检测了!

我家根本没做过检测,都是盲试,因为没有取过病理,病人以前得过乳腺癌,知道取病理是怎么回事,心理打击尤其大,这次肺癌,为了瞒她,果断放弃取病理。心态,比什么都重要。
雅心217  小学三年级 发表于 2016-6-27 11:36:12 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
可以外周血检测基因,然后针对性用药。不用取组织
liudahuan  禁止发言 发表于 2016-6-27 13:22:09 | 显示全部楼层 来自: 天津
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