憨氏服务台

2010-8-10查的ＣＴ
检查所见：肝脏大，肝左叶内侧段及肝右叶见片状形态不规则低密灶，密度不均，大小约为5.1Ｘ8.5CM，肝内胆管扩张并见钙化，部分胆管内积气，肝周见结节样高密影。胆囊显示不清。胰腺未见明确异常。脾略大，形态密度未见异常。双肾大小正常，肾实质及双侧集合系统形态及密度未见异常。肾周脂肪间隙清晰，与邻近组织分界清楚。右下腹壁软组织影增厚。两下肺见斑片状密影，食管前方及右侧心膈角处见多个结节影。
诊断意：系“胆管癌术后”：１、肝左叶内侧段及肝右叶占位，请与原片对比，脾略大。２、肝周、食管前方及右心膈角处多发结节影，多系肿大淋巴结。３、两下肺炎性改变。

检查项                       　　　　 2010-8-16　　2010-9-25
碱性磷酸酶（ALP）40~150           205.2            211.4  (高)
谷丙转氨酶(ALT)   5~40                19.0　　　　　32.0　
谷草转氨酶(AST)   8~40                43.2　　　　　57.1　（高）
r-谷氨酸转移酶(GGT) 7~50            89.4　　　　　91.5　（高）
单氨氧化酶MAO)   0~12.0             1.85　　　　　2.83
总胆汁酸(TBA)0~15               　     6.17　　　　　4.93
总胆红素(TBIL)3.4~20            　    7.80　　　　　12.10
间接胆红素(IBTL)0~17                  2.5　　　　　　6.4　
直接胆红素(DBIL)0~10                  5.30　　　　　5.70
总蛋白(TP)60~87                   　   93.4 　　　　　86.1
白蛋白(ALB)34~56                 　    43.9　　　　　42.3　
球蛋白(GLO)15~35               　     49.6　　　　　43.8　（高）
白蛋白/球蛋白(A/G)1.2~2.3             0.9　　　　　1　　　（低）
Ast/alt       1~1.5             　　　     2.3　　　　　1.8　（高）
尿素(UREA)    2.1~7.9         　       4.44　　　　　3.58
肌酐(CRE)    44~120           　      81.55　　　　　79.54
尿酸(UA)    142~416           　      314.1　　　　　300.2
二氧化碳结合力 20~29                25.4　　　　　24.1
乙肝病毒表面抗原              阴性                 
肌酸激酶同工酶0-24　　　　　　　　　　　　　4.6
血小板　　　　　　　　　　　　　　　　　　　109


2010-09-28




因这个月经常咳嗽，这几天咳嗽很厉害，所以住院检查了ＣＴ显示




检查所见：原系胆管ＣＡ术后，双肺多发索条状致密影，双肺多发直经1.5ＣＭ含气囊腔，内壁光滑，两肺下叶状致密影，边缘光滑，部分病灶与胸膜相接，右肺门淋巴结钙化，片内见肝左叶胆管内气体影，心脏大小形态未见异常。






诊断意见：１.肺脏退行性改变；双肺多发肺大泡，肺间质增生。




　　　　　２.两肺慢性炎症。肺内示见转移性病灶。




　　　　　３.肝左叶胆管内气体影，多系胆管ＣＡ术后改变。






现在想问下大家，多吉美吃了一个月还能从肝功看还可以吃吧，另一个问题是从ＣＴ看因当是肺转移了吧，肺转移怎么做能减少病人痛苦呢？

siyu688 发表于 2010-9-28 14:13

                               
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憨豆 伽玛刀处理后能吃什么药呢，现在我妈在吃多吉美，对肺因当起不了作用吧。另肝上也很大，如果不西医治疗 ...

多吉美控制了原发病灶，当然也能控制肺的转移病灶，肯定起作用。
伽玛刀局部治疗+多吉美=西医治疗。
你要学会检测AFP，以它为依据治疗，除非AFP不敏感。

zcd_800214 发表于 2010-9-28 16:13

                               
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在这里经常见大家提到DCA,请问憨叔DCA是什么用途，懒得网上查找了

不主张懒，治癌这么大的事也懒，什么事不懒呢？
本来我也想“懒得回答”，却还是回答吧：DCA的用途是抗癌。

孤啸 发表于 2010-9-28 16:14

                               
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我自9月3日开始吃特罗，前天测CEA是9.04。和之前吃易时没什么变化。

5月22日   5.81   

如果以前CEA曾经很高，现在这么低的话，我就会停药，让它升到12以上才吃药。
如果以前CEA曾经很高，现在就不必做CT。
如果以前CEA曾经很高，现在根本不用纠结，可很放心地过日子。

谢谢，憨豆叔，忘记说了，我妈AFP不敏感，ＣＡ199敏感，昨天抽血，可能后天才能出来，现我也是在等ＣＡ199的结果，看多吉美有效没！另Ｂ超也还没出来

憨豆大哥：前几天脸部肿，在赤小豆熬鲫鱼汤无效的情况下，您建议吃安体舒通，今天第4天了，脸部已经没有明显水肿，还是先肿的右上眼皮没有消，今天感觉尿多，体重在这几天胃口特好、饭量大而且没有腹泻的情况下下降了1斤左右，躺着腹部腹围有减少。这些情况正常不？安体舒通早晚各3颗，我想明天以后逐步减量。

心肝情缘 发表于 2010-9-28 20:31

                               
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憨豆大哥：前几天脸部肿，在赤小豆熬鲫鱼汤无效的情况下，您建议吃安体舒通，今天第4天了，脸部已经没有明显 ...

安体舒通很安全，几天后起效，然后一周后自动失效，你不必减药也行。
你要集中一天的尿量容积，记录，只有尿过量(超过3500毫升)了才减药；体重也要记录，观察疗效。
其实，在脸肿的时候，全身都要肿的，只是你没察觉。

憨豆精神 发表于 2010-9-28 20:44

                               
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安体舒通很安全，几天后起效，然后一周后自动失效，你不必减药也行。
你要集中一天的尿量容积，记录，只 ...

有可能没有察觉。一天的尿量不好集中哦，上午、下午都要练功的，要算摄入的水量不，今天感觉很多。体重在吃得多不腹泻的情况下下降了1斤多。
那就按现在的药量吃1周。

憨豆精神 发表于 2010-9-28 12:26

                               
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做完射频再看看AFP能降到多少，这时才吃多吉美。
关于药，你自己拿主意，自己寻找，可以接受一些病友的正 ...

       谢谢憨老，请您保重身体！我也正在急急急寻找药物，再次致谢！！

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憨豆大哥，我以前的CEA是不高的，去年双肺转移时也才接近6（0－－－5）。
培美曲塞化疗期间到过7点多，化疗结束时是5.多。
吃易一个月后是是10.2，
两个月后是11.24，
三个月是8.58，
之后改吃特，一个月后是9.04。
之前的CT提示无进展，结节也无缩小。