2012-04-19CT报告4 \6 T( W- s- J& z5 P, v
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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; [5 P# a2 ^" ]2 z" Z! f肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。4 m6 V# b. M; W" p7 P$ l( [1 P
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( d3 M; F* Z/ b" [右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 q% G5 s- |- }* v9 S' ~0 |9 I
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* y) E1 ^& r) |% g扫描范围内未见明确骨质破坏。 D. `6 T" [; Y: ?5 T* ]# u
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
8 H4 @# @8 P8 `0 O6 T" S6 t- ?双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。" p: r/ b( Y' c
扫描范围未见明确骨质破坏。) b8 j& n7 `" X) ]5 G: N
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0 K, K7 x( c! Q% f% o: Z影像学诊断:
0 e8 n8 K4 Y. k& C8 w肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比4 Y+ j* T+ _* l3 O, i/ s+ V
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
+ A% Y) {, O h" n" R肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 S4 O: K) d! C& R9 G2 S8 h9 M
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?6 [4 e: ~3 c0 _$ j. M8 i( U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- V. f2 X( x8 Z# e( N" c左肾小囊肿,较前无大变化。 . F2 @* U! p/ A
胸部未见明确病变。, @$ [0 l: H( P* K6 d. n* W, K' E
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。+ M, E j. Y0 T
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5 z* j9 l# N; a' C6 N0 M2012-02-24CT报告
! w. \1 {$ u q: w9 x: Y" Y肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 _/ D# L* w) ~$ p) R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
: q. U; E' P7 D肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
. U6 [4 Y1 p- @! V6 W) @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 D6 L; C# x2 [3 P% c- Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, K7 m" C6 R5 k1 m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' R, u# e u) n5 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断: i% z0 {9 _+ a) U
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 L4 Z8 q% O. l* M肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* _$ z ?4 F/ B4 G+ i3 a4 o4 b6 y肝S8病灶,较前已无明确血供。1 ?4 {% r! [+ r
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! R" d6 D# F3 {( o: C& N, `& q* h, X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* Y4 L# u4 X: C- G5 k r左肾小囊肿,较前无大变化。
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9 {' b1 w" U* k5 j0 M2011-11-21CT报告
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5 z6 n0 V' @, z7 c肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! L) n! b" c- _5 k) M
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
# R) p' T7 P( e0 \8 J c4 |门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 |7 N" A. a) B3 @
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
( e. u4 z5 ~/ n7 ?; E肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 N0 R/ ]* W0 ^3 K4 M5 _: B( v肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。4 M" ~* f+ d$ R7 }
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。( ^0 [9 A% C% B. q) c3 C
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! n5 Z6 E& n) Z" ~& |$ o3 u
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
4 k6 m% }, T/ x+ u" j8 ~% i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. l$ x: N) A U左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! C/ K+ u {" b5 @5 I9 Z; i扫描范围内未见明确骨质破坏。: p; h% ^: x' V& x
, W. g9 }+ `' ]' b影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, k" |$ I8 J. V/ Q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( M* E; D- A# Y* ]! ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ P/ v+ s/ l- e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 {, u" ?! `2 y: s
左肾小囊肿,大致同前。# }: l% s5 D$ v$ s
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