2012-04-19CT报告* ^2 S. m: r5 {4 S6 u0 ?5 {4 F1 `4 Y
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 \+ ~4 T; q# ~! X7 i* M
) c+ G* W, ~/ d8 I+ K# e肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ q6 u; A0 b6 A( m( Z5 N3 @. H! k: C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 g2 y4 V! m0 ?' S+ Q/ U! y6 c" N7 q
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 d# i! Z9 i7 L, Y/ g" Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。. [! {/ c0 Z% t4 @- [
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
% m0 g# x' s7 R/ G7 {双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。6 c- h/ x: \$ t' t) k4 S
扫描范围未见明确骨质破坏。; m' b6 G c8 [+ n& d, R. l' n
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影像学诊断:
4 X6 a, J. [# v肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& y; b, `! G8 h+ n& u2 [7 }
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。& a% B0 c2 s5 L6 K
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。. K' v: Q) V( U# [
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
+ s+ D3 I1 N$ Z8 b7 F, D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
: ]" l# j, a x: n7 a左肾小囊肿,较前无大变化。
; I, x5 A/ D6 h1 u% J& l% `胸部未见明确病变。
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3 S8 c) h$ _# n3 G感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告+ Y1 _& y5 M& F( B0 r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, j% s* _7 n; S5 o
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。1 U6 J4 t0 R' A% D Q/ D: L6 y
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。* B8 g Z0 ?# n' p6 S# o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' q* u" `' ^) h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 b: w0 h! L/ v. \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 K0 w. m: j! U- h' S扫描范围内未见明确骨质破坏。
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肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比9 @4 {& P+ ?2 E$ s1 s ^; |
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) N( M, F7 F+ _3 {
肝S8病灶,较前已无明确血供。
, O$ J& d$ w; k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 l+ r$ k3 z7 f9 }! i. U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 g" R8 [( X* Q# S& @
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
; U: g" a1 v/ A* F5 r现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) I1 y& E2 @% Q门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; w, d6 j7 @- A& r/ ]8 ?* I7 T
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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4 n! J6 }6 d/ l$ L: t/ H; v2011-8-4CT报告
' Q/ @- ~* q7 z1 h$ \8 H6 C肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 `/ X. q2 D3 q' ?+ N" d, V
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。& N, k9 [( p) {- E- _' I) C
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 @3 {' l5 J& J4 }8 W0 ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
! r8 c4 w% |! @2 Y( A- @前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
: z7 c, U5 y( b# o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
' o+ c+ @" B' E左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 `" ?8 j# ?; V. ^/ _6 L扫描范围内未见明确骨质破坏。
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/ }8 d+ {7 c9 s% `; a& D {影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 b* O& n( \8 }: z
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。' F5 h/ o, s( A, X" o
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! `3 l/ n- d9 u* b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
* u; {3 b+ h' r3 Q左肾小囊肿,大致同前。
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