2012-04-19CT报告
; [, d6 J3 y/ L3 u, {肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- C" Y3 n0 @' g" A, p
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。0 K: J! n1 \! k) Q* o3 k% X
. K9 x; x+ y, G3 r6 s肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 w/ K0 z' w C3 q/ R3 W; a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, N" W# x8 B1 z. ?9 U, P" t/ a左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 y/ Z' b, F L0 v; A扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ u0 }* d& O1 ]5 a } k双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
5 @) |, i- T2 _' c双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
2 L$ h( ?0 U5 x3 r ~( {扫描范围未见明确骨质破坏。* S( u& F# |, g- o7 L: `0 I
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}: J% R% K9 _' W) x' J8 w影像学诊断:: |& @& g/ \4 j
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
2 F7 w7 \. N8 u( q* y5 E7 Z" f: J7 Z肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
3 K2 E* N% a$ c5 J8 S' t; k. Z0 ^2 e肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。1 r7 [) h" I. o) j' I, e
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
7 c6 n1 u2 N, k9 C8 Z Z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 K0 N' V% S" S ]/ `2 ^% s左肾小囊肿,较前无大变化。 4 I, n6 }7 x) Q2 y) U7 K
胸部未见明确病变。3 V9 `+ X9 B4 X# E/ T3 j
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告; @- a( o; E+ g2 @
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 x" H% E7 F5 P( B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
& V/ k% n6 M a肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。; @! F s$ ~: s: Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 M; `( t4 K8 {# S4 [" X2 w2 j% F
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) B0 g9 O" r9 h: A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ ?5 C1 w7 ^0 x; m1 s) q% O2 S扫描范围内未见明确骨质破坏。6 u: j4 Z$ O- p+ V8 G! s, n. O
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影像学诊断:
% q9 J+ \$ _4 ^" a# Q. [肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比8 ~% m( A# d* i+ W; P
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* w9 k# a; r5 w
肝S8病灶,较前已无明确血供。7 c' _: U- u6 z' v/ U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! g0 Z5 h: n) D. \; O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" Y. I9 D# I$ K: B$ `0 t8 w3 F; w! t% U左肾小囊肿,较前无大变化。
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' s2 D) h* J: n; O2011-11-21CT报告: E8 g4 `, ~9 Y5 Z; X1 ]5 H
0 b+ J0 H/ h8 W2 F7 p肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度5 l5 J+ q$ C8 |7 y0 P7 K$ t
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 _+ b' b8 s' ~% O& `9 K: w3 ~门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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; D) H. k% |; f" r影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。7 Q8 U/ m' z1 N i& G, T! ~
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2011-8-4CT报告3 \& P2 F/ U. K5 k- [+ F+ m. ]
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 ?9 [1 l- k9 k( i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。 y* v4 e. d. w1 L- z
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
" @% p5 p& m1 K# M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ N+ w. M! P, P( _% Q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* ]# i" o4 d1 \$ d4 B3 U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
3 Z& [0 o6 k$ H B V0 S左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& ~7 ?, e6 p6 t3 m% f) m! H
扫描范围内未见明确骨质破坏。; v* P6 L+ ~. @1 |, w( A+ H2 [/ Q
7 a4 I) e1 w& f5 I0 F f8 E% h$ H1 o, m影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, [' O0 H: B0 H4 Q$ y
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
# O# f( U, Z& K! |6 B" _肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 i. T- U9 G$ m% u3 H2 h Q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& ?5 Y$ s) g, S! i2 n# c左肾小囊肿,大致同前。( _! E- w8 B7 w# r
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