2012-04-19CT报告( N0 L+ R& R8 L, a( s
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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: ]9 s- b3 O) E6 B" R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 R% \2 z8 Y+ |- ~4 @# ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
% e" O9 X t0 r$ }0 h& G5 Z% d% m- S" l左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* s0 [1 Z4 p0 M% U0 G3 Y, G扫描范围内未见明确骨质破坏。. o9 F. {. c! z( ]3 P1 @: u- w. t2 U
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* `' Q$ j1 [* }6 a: A双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。4 u, e& n8 }7 [
扫描范围未见明确骨质破坏。0 d) x/ X7 z) D: L
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% B9 ~' j9 F5 b# |- {% ?影像学诊断:2 R. J [ `0 ]5 b: a, z& h. [, I
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比5 @- i# V9 Y/ N O4 ~. F2 e5 \
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 M {. l( V$ Z, w3 |
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。2 `. |* p- B0 O5 j# r
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?- r* s, _8 Y9 [1 d$ F! s6 m X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) X1 N- o, N" ]& J- n* ]7 t& O左肾小囊肿,较前无大变化。 ( g% }9 \! [2 E! o* l
胸部未见明确病变。7 a) [! u$ ?+ p
- x) A, }+ s6 e感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告; g6 j6 v7 r6 ~; z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 Z, ?; s% l) t肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。+ n4 b, e3 w- x5 Z% m6 s, u w
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
0 \3 N: k& E& C6 O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ {* R- z: d4 n+ R
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 D7 U# h* z( I* V# `$ @左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& U/ F5 U- C4 }. N! v5 m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:3 {! K H& W9 f- p
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比1 J$ K. ~* D4 `( b. N; | u
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* ?' n# o b7 N+ y
肝S8病灶,较前已无明确血供。$ L. f- J z) L9 I) U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?' a2 ]2 W7 F9 F8 N3 M* k
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 Y7 }9 X5 M! y1 D) H: b左肾小囊肿,较前无大变化。 , z+ I5 Z, Q* X$ U# P
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2011-11-21CT报告
2 n" T9 e6 A7 w2 k& k" d2 p1 C2 x* [4 }5 C2 y
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 w+ J% M8 r2 g: {8 r
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 i" U7 q/ |, V" B3 s: s门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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9 q/ G6 Q5 n$ ^- }; o影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# q7 T& D m, a' t
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2011-8-4CT报告- k$ P! a& A4 G/ {1 z; x0 s
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* U+ W4 r( d \& s
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。/ f2 S8 m; Y b k$ H2 }, a
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
# J7 A3 P( ]( H' g肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ p" E* D8 i8 l; Z0 m7 p; d
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 _" G' o0 {! ^0 e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 O: Z( h6 _7 L+ [
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% f S3 h& B. n! ]1 r- h9 q6 m扫描范围内未见明确骨质破坏。' V' y& [) G1 ]$ b, L2 h( I# V
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" C6 R1 h" Z) _) T3 k肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。5 j9 b. n4 j' u" Q }
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
" k7 K ~' |3 {) y3 q6 c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, \) ^* X6 S0 f8 n/ t9 F* l3 w左肾小囊肿,大致同前。
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