2012-04-19CT报告
/ ?2 v" U7 ^( a/ [肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 j" U* {4 [/ W; G/ d( i$ }+ y
* T6 `: Y# ]3 B. W: m8 @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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# s: `+ k% l8 ]+ x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* ]* y; K5 d' K0 `; f. p. A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ `% ]/ z% Z* {& v9 g% l) ?6 |
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' ?8 R5 T3 y1 f' B. F8 n
扫描范围内未见明确骨质破坏。
! u0 W6 L" R4 I/ v) [7 w% N双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。. A: \/ f" `, P/ M: Q3 I
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。) B3 q; T' @( O0 H. E! C) A( z0 i& ^
扫描范围未见明确骨质破坏。6 ~/ Z& _) j: Q$ c$ Y2 S
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5 ~8 v- u/ b8 @- E影像学诊断:4 h3 M4 e$ ^( P0 _ W
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( y s3 [0 N0 v& u6 c, f3 O
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
3 {+ Y# Y, q1 V& j肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
+ R8 d1 w( H9 A: f" h/ I0 E* D肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
) Y$ p% d+ W" J! V, R: ?2 u/ Q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
2 m0 r( b8 t7 c. P6 a0 ]# c8 G左肾小囊肿,较前无大变化。 1 U: p: k" c; k
胸部未见明确病变。
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7 U5 H5 n8 T: J M! z* S感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
1 o9 [4 p7 G2 ?4 J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 D* z; c {" @/ Q0 h2 r6 v肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: P' G9 w: M, w$ {' R, K# m0 |4 N
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
8 j) n3 J, \# |; x6 f1 ?肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( H6 W( W, s: C6 a' k: D8 n右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
' Y; v6 Z! F( `! h# [左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 B8 k4 ]( A6 G1 }7 G9 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 _" c0 Z2 U4 S9 G6 R
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影像学诊断:1 _2 k/ n( ^3 I3 s% l+ T
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比% T) b6 J8 B x$ P" R9 h9 r7 W
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* f9 V8 w$ `7 f& i: H肝S8病灶,较前已无明确血供。
; G N/ }" _! ?0 x6 H+ D肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
4 E4 b: V( N0 ]2 K4 Y3 g4 h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
\) [& A1 {- m$ C8 s' ?左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
& R6 I, B1 ^% x" ~6 O% J% @4 q& Y' [% n, z) m7 R
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! a+ {8 C* W) w. |9 h
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
! O$ M# L' E" w8 L; W1 U5 c+ N门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) c2 \/ C5 `+ d
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9 k& c0 \4 _& a3 }" b7 |% U影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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5 c; u: T& R: V: U2011-8-4CT报告
3 {0 p F4 L. z肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& P9 x" t7 J1 }% c* W6 S肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 Q @; u i* ^" S4 c肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
) q' l+ x5 G B3 |* c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% A8 J3 T5 _, d1 w% F! [6 {
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
! |- e0 H: {6 k. B# O- v右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
) R4 \) Y+ L) a3 Q# V$ n2 \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。$ Q9 h6 R7 Q' U2 `" g8 w8 v& y8 t
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 } k! z( k: F* i) Q C3 L影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 s. D1 S, G* o1 `# b0 R/ H肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。* p! M, o% h3 M, o& E6 U% k$ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 A# h l9 n0 I/ t& ~2 A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
) s# g' q) r3 F9 e4 @! T6 P左肾小囊肿,大致同前。; Y4 R3 g- V' f- R/ T# c
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