本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ( }" I( P S* L) k
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2012-02-24CT报告+ M0 H K- Q" \$ d# `" H9 S
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 S, f* e: V1 U% ^3 A8 f肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) g1 Y; b& J, g肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
: r$ S9 J5 `1 y2 N肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% ?' w5 `. P; k0 k0 z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 J& ?! \7 Q2 n3 l5 H0 g左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 Z0 j) E/ @$ t+ i; j( v! t扫描范围内未见明确骨质破坏。6 R- _7 r; ?" D& K" l1 |* x; F
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& g, m K& w$ \, n影像学诊断:: O& \$ N# w; |7 |4 y4 [) {
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) C( Z& r9 C8 f$ E
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ Z, M- g2 R% |" {
肝S8病灶,较前已无明确血供。- ~3 h/ p |, r5 m, X! d( A' q! g
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?* {, {; ]8 |3 P! T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 ^# Q$ I$ T/ ]( m) `; ?3 T0 L左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。3 E3 L9 L! l# a$ Q; d! ?
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2011-11-21CT报告
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& E) b) S! K4 n8 y' L- v肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
5 t" R9 H% F& X ~- [现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。+ [+ r; R% u+ m( T9 G
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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+ [4 L! E, a( h* Z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 m! C5 x3 {4 ^
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/ T$ k ?# {3 ?* b2011-8-4CT报告4 s+ f4 R* O1 f3 s. Y4 l
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. h9 o. f }5 j. b1 y8 T肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
U6 {* Y8 U: w& Q- Q; p2 {肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 j; f F8 ~7 ^2 H7 L0 q6 V
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常: S9 {# V+ B; e0 ~
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
) _1 J. @) W: P( p# Y) J# s3 ~右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 T4 p# P* j2 I8 L' k8 I1 `+ N( h& r左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 G4 w/ k1 I7 w1 s& t! f扫描范围内未见明确骨质破坏。
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6 E3 {7 f- Y5 G2 N. P9 `& a4 E影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ k8 R! U! z" B* _% Y, n肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。- }" |0 V1 x8 _( l4 V. ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" N% C2 k5 y, m/ v9 o) c P
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
6 t, @8 V7 _8 J5 e: D' Z左肾小囊肿,大致同前。7 k! _) [/ [0 y# K2 N
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