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草根报告7:如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

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158601 323 南宁阿梁 发表于 2015-9-10 13:35:20 |
父鳞7年  初中一年级 发表于 2015-9-11 22:08:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
好久没见您啦了。呵呵。。。
康来  大学四年级 发表于 2015-9-11 22:24:32 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
赞同阿梁的观点,以前看过一文,也是将服易一个月后肿瘤缩小的程度来分组,记得文中大约是以缩小38%为标准,达到标准的一组最终效果好,有明显统计意义。

我家14年3月1.3*1.8,服易七个月在14年10月再查为1.0*1.0,之后轮换用药至15年4月查还是1.0*1.0没明显变化,计划10月份到半年了再查一下。

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您家是怎么轮换用药的呢?能分享下吗?  发表于 2015-9-14 13:17
起点001  小学六年级 发表于 2015-9-11 22:25:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我们家第一个月缩小0.8第二个月就耐药了,这是怎么回事

点评

不能  发表于 2016-4-23 11:28
缩小到0.8厘米,还是只缩小了0.8厘米?  发表于 2015-9-11 23:32

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Jacklin  高中一年级 发表于 2015-9-12 00:09:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
阿梁又来帮助大家了,真是很感激。说说我妈妈情况,腺癌骨转,去年10月发现时一个原发瘤2.7*4.5另外淋巴结最大一个1.6马上化疗两次紧接着开始正版易瑞沙,到本月一共11个月,肿瘤逐步降低到上周CT显示不可见,淋巴节最大一个1.0一直不变,但是去骨科给专家看10个月来的4张CT片,说锁骨肋骨变大了。这样看不知道是不是理解为逐步耐药?需要穿擦184之类的试试吗
起点001  小学六年级 发表于 2015-9-12 00:49:05 | 显示全部楼层 来自: 宁夏
起点001 发表于 2015-9-11 22:25
我们家第一个月缩小0.8第二个月就耐药了,这是怎么回事

是縮小了0.8第二个月就耐药了縮小的0.8又重新回到了以前的大小

起点001  小学六年级 发表于 2015-9-12 01:09:20 | 显示全部楼层 来自: 宁夏
我们家是试吃易的、第一个月吃完去检查肿瘤縮小了0.8从5.2*4.2縮小到4.4*4.2医生说易有效。等到第二的月的时候肿瘤有回到了5.2了应该是易耐药了.cea9.5升到10.5了ca125从1300升到2000了第一个月检查有效后医生给开了中成药消癌平和扶正颗粒、第二个月耐药后这两天我把中成药都停了、单吃易、从身体上看有好转、吃饭好些了、咳嗽没以前严重了、现在我是继续吃易、还是应该换药、要是换药要什么药呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-9-12 05:49:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
起点001 发表于 2015-9-12 01:09
我们家是试吃易的、第一个月吃完去检查肿瘤縮小了0.8从5.2*4.2縮小到4.4*4.2医生说易有效。等到第二的月的 ...

肿瘤变大,CEA、CA125都在上升,显然是易瑞沙耐药了。易瑞沙一个月,肿瘤只缩小到4厘米多的水平,第2个月就耐药并不奇怪。

易瑞沙弱效,身体还可以的话可以先考虑化疗。

易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近、设计剂量偏低。如果不想化疗的话,可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,看看药物浓度上去后效果如何。

如果连特罗凯也无效或弱效的话,可以试试2992,2992对野生EGFR也可能有一定效果。VEGFR靶点的阿西替尼也可以试一试。

还可以试试“特+184(50mg)”看对cMET和VEGFR2靶点有无反应。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2015-9-12 05:51:23 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
Jacklin 发表于 2015-9-12 00:09
阿梁又来帮助大家了,真是很感激。说说我妈妈情况,腺癌骨转,去年10月发现时一个原发瘤2.7*4.5另外淋巴结 ...

骨头位置对药物浓度比肺部高,耐药容易先出现在骨转位置。可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,特罗凯也控制不住的话再试“4002(150mg)*2次+特”看是否出现了T790M突变。

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max  初中二年级 发表于 2015-9-12 07:44:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢阿梁, 祝万事顺意

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起点001  小学六年级 发表于 2015-9-12 09:21:03 | 显示全部楼层 来自: 宁夏
谢谢梁哥、我先用上半个月特看看效果、不好的话就上2992

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