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本帖最后由 南宁阿梁 于 2015-9-10 23:22 编辑
草根报告7:如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间
一、前言
有的病友吃靶向之后气不喘了,疼痛消失了,走路有劲了,惊呼“神迹”!但却很快耐药了,这是为什么呢?
有的病友肿瘤6厘米缩小到3厘米,连医生都说效果很好,但却很快耐药了。效果真的是很好吗?
有些病友就很奇怪,效果这么好为什么耐药这么快?难道肿瘤缩小越多耐药越快?这是怎么回事呢?
二、根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间
我爸爸吃易初期,我曾研究根据什么指标来判断是否值得博赠药。最初的假设是CEA降幅超过90%、肿瘤体积缩小超过90%。但后来发现,有的病友都满足这2个条件,但耐药很快。最后发现最关键的参数是肿瘤尺寸,要缩小到1厘米水平甚至更低,才适合博赠药,而“CEA降幅超过90%、肿瘤体积缩小超过90%”还不一定够。这应该是一个残余癌细胞的规模问题。
可以根据肿瘤缩小后的尺寸大概判断靶向效果及预估耐药出现时间:
肿瘤尺寸 效果 耐药大概出现时间
3cm或更大 弱效 3个月左右或更短
1.5-2cm 中等 6个月左右
1cm或更小 强效 1年左右或更长
这只是一个粗糙的大概估计,转移多的、癌负荷重的,耐药出现时间可能会更早。也有一些癌细胞不活跃的,肿瘤缩小不多但也能维持很长时间,这只能看运气了。
三、正版赠药
对靶向敏感患者,肿瘤通常能在靶向一个月的时候完成大部分缩小,所以,可以认为,靶向一个月时肿瘤能缩小到1cm左右或更小的话,博正版赠药合适一些。
医生通常不会事先告诉病人靶向有耐药问题,靶向的大概耐药时间。这会给病人产生一种错觉,就是靶向有效就万事大吉了。结果有的病人花完全部积蓄甚至借债买正版,但领赠药不久就耐药了,没钱再进行治疗,干瞪眼。
博正版赠药手续繁琐,有的病人花光了积蓄,但赠药没及时批下来,眼看断药了,只好一片掰成两片吃,很心酸!
有的病人行动不便,而领赠药要本人去,结果救护车开到赠药点让发药工作人员看过是本人才给发药。有的病人外地的,身体又不好,每个月领药都要来回火车汽车折腾得够呛。
虽然博赠药不易,但实际上,大多数病人和家属刚接触癌症时都一窍不通,对非正版也不了解,基本上都会选择走正版路线。即使病人家属是肿瘤专业医生,对非正版也有了解,但却还是会选择正版路线,因为那是自己的亲人所以很难过得了心里那道坎。
因此,从各方面考虑,有的病友采用了一种折衷的办法,就是先上一个月正版确定效果,然后转非正版,这也是一种可行的办法。
(本文只针对第一次使用EGFR类药的肺癌患者。)
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共354条精彩回复,最后回复于 2020-8-21 14:13
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本帖最后由 妈妈长寿 于 2015-9-10 14:20 编辑
善良的阿梁前辈,祝您一生平安
但不知道像我妈妈这种肺部原发肿瘤小(0.5cm),但有多发性骨转移的情况应怎样预估? 转移多的是否耐药早的几率较大 |
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妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
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[LV.1]初来乍到
尚未签到
谢谢梁哥分享,我爸就是采用先试用一个月正版的办法,试用中。 |
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肿瘤尺寸 效果 耐药大概出现时间
3cm或更大 弱效 3个月左右或更短
1.5-2cm 中等 6个月左右
1cm或更小 强效 1年左右或更长
这个肿瘤尺寸,是指病灶大小还是缩小的尺寸? |
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能够再次在论坛看到梁哥仍然为抗癌事业奋斗,帮助广大病友,善莫大焉! |
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我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!
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