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EGFR TKI一线耐药后的思路

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39394 84 江湖 发表于 2016-1-14 05:18:19 |
0921sly  小学四年级 发表于 2016-4-12 16:30:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
江湖 发表于 2016-4-12 15:56
基因检测没有?年龄?CT报告?

谢谢老师的回复,没有做基因检测,CT报告如下
QQ图片20160412162914.png
QQ图片20160412162937.png

点评

这年龄、女性基因问题可能性比较大,最好进展部位基因检测。尝试靶向不要超过半个月就可以检查效果的。  发表于 2016-4-13 12:16
bluesea  初中二年级 发表于 2016-4-12 16:56:25 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 bluesea 于 2016-4-12 16:58 编辑

你好楼主:能否给点意见或者建议?易7.5个月,易联9291,5个月,进展,症状加重,目前加量易半片中,下一步该换什么药?谢谢
无基因检测,均盲吃。单药9291无效,联易有效。
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=24758&extra=

点评

尝试9291 80MG。联合2周多吉美后单用观察。  发表于 2016-4-13 12:22
bluesea  初中二年级 发表于 2016-4-13 15:57:08 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
谢谢江湖!多吉美靶点多,担心某个靶点即使有效也是弱效,也担心副作用。我再研究一下多吉美,以前未予足够关注。
晚来的关怀  初中三年级 发表于 2016-5-25 14:20:08 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
江湖大哥,我家的情况跟您说一下,帮忙参考提建议:
       一、治疗过程:我母亲56岁,14年7月发现肺腺癌4期,左肺原发,双肺结节点弥漫转移,失去手术机会;基因检测室EGFR19 突变,14年8月开始吃易瑞沙至今已22个月,其中14个月是1片,最近9个月我增加到了1.5片。
      每2个月给她做一次CT复查,起初结节点几乎消失,原发瘤变小,目前原发瘤变化不大,但结节点又长出,且昨天做胸部CT,显示结节点有明显的增大趋势,原发病灶倒是变化不大。
      月初颈部出现4个淋巴结,做检查说是反应性增生。
      两周前抽血做外抽血基因检测,查T790M突变呈弱阳性,非强阳性(拖朋友做的,说样本不是很足且质量一般,可能是异地运输,未用干冰样本受损)。
      两周前做头部核磁共振,查找头部无问题。半年前做的全身骨显像,显示骨头无问题。
      CEA四项指标一直按月坚持做,但是好像不敏感,一直在标准范围内,上个月开始CA153出现异常,达到了48.18,第一次超标。
     
       二、病人体征:病人56岁,身体一直英朗,目前就是消瘦,除了吃易带来的头部皮疹、拉肚子、轻微甲沟炎,无其他不适感。
       想寻求下一步治疗方案。好迷茫谢谢!
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[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2016-5-26 18:55:08 | 显示全部楼层 来自: 广东
晚来的关怀 发表于 2016-5-25 14:20
江湖大哥,我家的情况跟您说一下,帮忙参考提建议:
       一、治疗过程:我母亲56岁,14年7月发现肺腺癌 ...

1、尝试间隔联合多吉美2周后继续用易瑞沙。2、化疗后尝试用回易瑞沙。3、阿法替尼
人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
晚来的关怀  初中三年级 发表于 2016-5-29 22:58:25 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
江湖 发表于 2016-5-26 18:55
1、尝试间隔联合多吉美2周后继续用易瑞沙。2、化疗后尝试用回易瑞沙。3、阿法替尼

谢谢江湖!感谢指导!
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[LV.2]与爱新人
liying  小学六年级 发表于 2016-6-16 21:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主 我爹吃易16个月耐药 肺部原发灶增大了0.5cm 抽了三管血查耐药突变 结果显示没有T790突变 仍然是19突变 但是没有查cmet 所以现在搞不清楚究竟是什么原因耐药 请问楼主这种情况下应该怎么用药呢?是直接换cmet的药还是继续用易瑞沙联合其他药呢?求楼主赐教!跪谢了!

点评

1、易瑞沙联合多吉美2周后继续易瑞沙。2、易瑞沙改每天1.5片。无效就联合184。  发表于 2016-6-17 23:39
weimj321  高中二年级 发表于 2016-11-24 17:12:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
江湖 发表于 2016-1-16 08:58
184有效不要一直用到耐药,稳定尝试换280或克唑替尼。有效时间长些。

我妈用了18 4之后,胸水少了,证明有效吧?
9/15开始用的,也用了2个多月了。
一开始是吃5停二,后来改成隔天吃。
现在是不是该换成280或者克啊?
280或者克要吃多久?
什么时候再吃回184呢?
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[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2016-12-11 22:08:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
280可以考虑每天一次,每次250MG开始。克唑替尼可以考虑每天一次,每次125-150MG开始。280或克唑替尼有效可以作为长期用药,间隔联合多吉美延缓耐药。
人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
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连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
hart  小学五年级 发表于 2017-4-22 15:23:03 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
易瑞沙可以加量吃么?怎么加量吃哪?

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