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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1186384 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
& A7 m, ]4 ?  U" W. B7 @确诊为:% c! `9 t$ p. U0 V4 p  x1 }& l
; r. ]& P& [, l* @7 H
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
( X: i4 Y6 z5 h     
. `1 Z- ~2 V: |' B8 V0 c      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
  W4 i3 K) `6 C$ v3 u                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
/ V. g8 c" ~. X* n0 ~                               PTNM分期:PT2aN0) k* H4 z: b( K' ]

& r+ F! h1 R6 y" S      3   基因检测结果:
8 j  f: k9 Z: h' C( D' o" x, v+ X' ]                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
: M: r% j3 D0 t" S0 G( T                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. l( y2 }9 L; h, v4 y2 C/ v# r
) O) \; O3 x& p7 f1 z
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
4 k+ f% j1 ]6 l+ {                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。- i3 y% v7 V: h6 @6 B3 H+ t
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。3 V) Y  ~) V" i" I" q0 [
首选泰素帝联合顺铂化疗。
& Q% c8 p6 x3 n* v5 J' g+ @/ R4 Q5 R
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果1 g* W! f5 t/ A" V9 y* {7 k! Z
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有, g( ~+ {! b9 \  q( K  c9 O$ E6 T; x7 u
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药$ T* [$ V. h0 k5 W% f
能搭点变,现在想:+ Z/ ]4 I+ W2 m
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)- `2 Q5 x/ d/ K% R: ~
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)3 V- K- a7 J  |: n) B" @
这个方案好不好,请老马帮指点一下) W) {8 P9 J1 a

- h6 D5 |' Z5 [方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
- H& Q' i7 p7 i% \谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
2 J, d; J* |; Y5 c7 g& jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
$ y! E, Y$ X& ~* L; ^$ j家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 6 u2 t1 G; o, ~- O1 U/ u
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
, [) I% s: M+ b' P+ X
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
: p* p4 V6 k2 J3 a! \5 v0 d# h
! X( C- W# e& Q8 p1 l! \2 O7 z  W# Q1 ], {" o
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!4 m; f8 Z) ]1 R1 S$ Z

+ q3 c" D/ ^9 C4 bhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
; S" V8 C' v+ w2 G+ U( e" z1。  2992或者299804
3 l) X: m4 j9 O0 s. q4 ~: X2。  特" y0 U" \; R6 g: t2 D  u8 X7 t# K
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。9 P% m) Z9 s# a8 l0 c- m
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,1 ]; @6 Y5 f* a, r5 o3 F) D& ~$ z
中性粒细胞百分比74.3%。
8 I. j+ b1 J1 o* r肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,3 d; i. P  l) ~' r: I8 Q
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,; p5 G+ m# g5 S  _2 u
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,, n; d5 r: z3 ?, k. H
尿酸418(偏高)。& ?9 f# X2 e. z% e3 _+ K
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
# M; R% z) \2 R$ U  P期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。4 g$ K4 t9 v3 N
========================================================
7 M( l/ K  U, W( O$ z# ~, _+ C2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 X4 g7 f, E$ `& U% g0 p
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
+ G' }0 x' o# d/ n中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。( D6 T. A, \8 _( b# ^- f
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
* |3 W9 f6 S. N7 G总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
/ U. q2 c- Y) z; B; M, q& q6 h总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
. Y; P* ?$ n" \; ]! g/ r+ C尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。( O' {4 l, i: p1 p* {
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.15 n3 y0 g) S. Y$ v5 O2 n
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
$ b( I' p! w4 M====================================================================; Q/ C8 P$ f( V- w0 X
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
- q  `7 U1 C; R+ b血常规正常:
4 H8 c: W4 y/ d* L白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
. \, [, u( o, i. J3 W' M中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
- t* U2 A5 n# h肿瘤指标:7 S/ l1 E+ Z- ~7 F8 \
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
0 y" M* e. c$ E0 d, S$ y* k期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
* ?# t5 m, K$ Q" f; r5 Z9 |5 j50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
0 N2 E4 e, @" k===================================================
) M, ~1 ?  g: [2013年6月13日
% A; [/ ]' N: _0 c0 Z9 W血常规和肝肾功能正常。
; }& H3 q1 D! W: oCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
% Q- U( s6 C  S) k3 R这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
: l& V, [9 }$ H2 |( ?# T: h, K6 T===================================================2 ?7 K( U. P6 ~% P3 E- @4 Z
2013年5月23日
/ y0 y: ^& b# [! H9 U血常规和肝肾功能正常。
' w, l# N9 w5 L2 bCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
" ]# r; w  W: h  q: N===================================================
. _5 a2 e7 i% i/ w# r2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1' V2 \" }1 o9 x* ]! N
===================================================
- \1 p# T- h1 S/ T+ U5 T# N4 ~' B( q' M) m$ k
个人公众号:treeofhope

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