我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

2013年8月15日，今天去查了肿瘤指标，血常规，肝肾功能。
血常规：白细胞5550，红细胞计数3.97，血红蛋白123 g/L，血小板182，
+ \. a. m% l9 C, w# A  v中性粒细胞百分比63.7%，C反应蛋白2.12。
肝肾功能：谷丙14，谷草26，总胆红素10.1，直接胆红素3.8，间接胆红素6.3，
总蛋白74.9，白蛋白40.6，球蛋白34.3，碱性磷酸酶100，血糖6.39（偏高），
9 x* e6 E) i' Z  m/ G$ M+ V) w: ~总胆固醇3.83，甘油三脂1.32，乳酸脱氢酶191，尿素氮7.57(偏高），肌酐81，
7 k/ M" l: p8 p尿酸352，肌酸激酶67，肌酸激酶同工酶10.7。
( s) D3 N  z2 ?  T# U: z4 M2 _肿瘤指标：CA125 66.1（比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
期间服药：48mg2992吃8天停2天（去年10月买的药，可能时间太久了），52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻，52.5mg 2992的第二天腹泻3次，吃了6542，第三天无腹泻。
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' G9 R5 x" F0 T1 _, w$ a/ v2013年7月18日，今天去查了肿瘤指标，血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
血常规正常：
$ W; G. L5 o3 M8 i3 Y白细胞6220，红细胞计数3.92，血红蛋白121 g/L，血小板163，
5 N. A3 d. e' D: U中性粒细胞百分比70.4%，C反应蛋白4.89。
肿瘤指标：
CA125 62.4（比6月13日涨了1.8%），CEA 3.3。
期间服药：48mg2992吃8天停2天，50mg临床2992吃了10粒（剩下一粒作为纪念）
. p) i1 s' B0 d1 c8 \- R3 B50mg临床2992的吃法：第一天50mg，第二天半粒，第三天半粒，第四天50mg，第五天半粒，第六天半粒，第七天50mg，第八天半粒，第九天半粒，然后休息2天
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$ s2 n0 ?' Q; k/ ]2013年6月13日
8 }; U' i' x0 [+ E4 C0 m血常规和肝肾功能正常。
CA125 61.3（比5月23日降了13%），CEA 3.8
这期间服药：45mg 2992吃8天停2天，48mg2992吃8天停2天的第3天。
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# p: [5 W! e, N* c" C2013年5月23日
; S2 X" N% w# L0 c' o$ b血常规和肝肾功能正常。
CA125 70.6（比3月28日涨了33%），CEA 4.0
# K1 C1 J1 i8 V  p' ~+ S( e===================================================
2013年3月28日，CA125 52.9 CEA4.1
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真是个善于钻研的人！新手刚来，没有建议，唯有祝福！祝老人早日康复！

lsh1996 发表于 2013-8-15 18:21

4 Z4 b( d% r$ B+ y3 H                               
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8 t* @4 f$ }: o. z. N7 w1 `. @真是个善于钻研的人！新手刚来，没有建议，唯有祝福！祝老人早日康复！

祝福！祝福阿法替呢可以长长久久的有效

马叔，我妈是肺鳞癌，现已脑转骨转，期间脑部放疗两次，腿部放疗两次，未化疗，吃易和特都无效，求指教！能吃2992吗？在哪可以买到2992呢？跪求？

# Q6 f. |1 l! l9 f. ^, s
9 H3 Y/ i& O( R1 y) X) j0 K, p马哥，重看你的治疗过程，我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢？另外，为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢？你家做免疫组化了么？我家也想开始试药了，求帮助！
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B，手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗，后空窗，标志物一直正常，2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除，后生物治疗，之后空窗至今，今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长，目前cea15，ca125：130，较上月分别增长10%和44%！因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药，ALK也未突变，但现在感觉到了不得不的时候了，求马哥给些建议吧！
（我爸现在左侧肾上腺也不好，转移可能性大，不除外代偿性增大，右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移）
' W+ B8 ?# o4 Y' b( ^* h还有，爸爸肾功破坏，肌酐尿素氮高，尿常规显示尿蛋白+++，24小时尿0.3，我查相当于一个+，钾离子也高，6.0，如果不是肾功损伤来的，我怀疑是肾上腺功能太低导致的，周一继续去查
       还有，马哥，我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗？能知道her2等突变的情况么？谢谢马哥了！

马哥你好，我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌，2月14日手术，接着4次化疗，放疗，8月穿刺确认锁骨淋巴结转移，8月23日开始吃的特，一个月后复查，没变化，接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高，鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内，CT平稳，
           癌胚抗原（0.00-5.00）     鳞状上皮细胞癌抗原（0.00-1.50）
; m, t* O! Q# P, [9 X1 s12年  7月份    3.68                    0.8
6 b7 K' ]% h8 f# P      9月份     4.55                   2.60↑     
9 |8 \9 v! j1 B  T! A      11月份    3.95                   2.20↑   
6 r! N  U  Y: S. R13年  2月份    5.66↑                 1.20
, g7 ?* L7 k4 c% q4 A3 X1 v! C3 F      4月份     4.66                  1.70↑         
$ v* f. b$ y5 ]7 k0 Z" A      6月份     5.90↑                2.30↑         
      8月份     7.79↑                1.4
) K7 t5 k: m  h3 l2 W1 G) I
今天整理了一下，发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特，到现在刚好12个月。会不会耐药了？急求马哥指导，谢谢？
9 R( ^$ T% P- Y; n% H      

只能说明有耐药趋势，但不能表明已经耐药了，要以CT为准。

老马哥，我妈妈肺腺癌两年，吉西加卡铂耐药，培美单药无效，试过各种靶向药，易有效耐药，特、阿西无效，4002 150毫克一天无效，2992和299804、阿帕效果微弱，易加184效果最好，但是已经第三次上了，不知道接下来该怎么办了，请老马哥指导？ 如果化疗的话目前该用什么方案？麻烦了！

化疗：单药泰素帝
靶向药：易联BKM120.

马哥，今天医生跟我聊了好久，大概意思是我父亲肺功能较差，GP方案副作用特别是血小板减少很危险，说的好吓人！TP的副作用会比GP小吗？TP合适麟吗？医生也提到了TP方案！并且给了一个即使化疗了也不乐观的预后！现在心情极度糟糕，有点六神无主了，求支招！