本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
: X; A) q1 X" t: o* o8 b5 @( K* j* s8 Z8 M7 c) D
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
6 P# V! n+ T9 n5 g1 B 1 ]' p5 y/ E: d# J3 g
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。) Y! N7 d2 F T3 _, C8 q
4 {# m1 X: `7 Q# W
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
7 v+ l. i. T, N$ \ Q * g Z& e4 Y1 B E
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
" O. q, a% l0 |
3 L% z& H6 m, T$ ~. { 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
9 w8 V3 _$ a) j& S; _. L D" i2 C( ^
3 _8 Y. r0 v& ` 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
$ p Z8 G' P$ y# `! w9 @. h5 U9 y / D$ R% ~! p/ f* u. b
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。9 W; h' i+ G6 u' A c, i/ v/ Q1 m
: N3 J6 A$ N& A) B5 h
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。1 T: l. {, ^. }- H I0 T& m! c
( s K6 r; A" {& t, ?5 w 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
; R5 y# j1 V3 t5 L2 ?8 {
' |5 t! k: @/ J+ r: B0 h6 J
2 P( A2 P% a, f! F |