PD-1/肝移植/靶向药知识

小哥精神 发表于 2019-3-21 18:21
楼主，我18年11月份左肝外缘2.3肝肿瘤切除，术前甲胎25中分化肝细胞癌，术后一个月复查甲胎2.5，核磁正常， ...

1. 中分化的竟然三个月就长到了快2cm，感觉不太可能，合理的解释应该术前就有这个肿瘤了。
2. 那为什么术前就有，在手术后AFP竟然可以达到正常水平？这个解释应该是原来这个肿瘤不大，影像也看不到，由于原发灶的存在，这个转移灶一直被抑制，活性较低。
3. 目前可以试试靶向药E7080，如果AFP降至正常，就可以射频处理这个病灶。射频后继续靶向治疗。
4. 射频后，还是需要继续靶向药，吃完一个月后AFP正常，即可开始间歇。

无所替代 发表于 2019-03-22 08:58
1. 中分化的竟然三个月就长到了快2cm，感觉不太可能，合理的解释应该术前就有这个肿瘤了。
2. 那为什么术前就有，在手术后AFP竟然可以达到正常水平？这个解释应该是原来这个肿瘤不大，影像也看不到，由于原发灶的存在，这个转移灶一直被抑制，活性较低。
3. 目前可以试试靶向药E7080，如果AFP降至正常，就可以射频处理这个病灶。射频后继续靶向治疗。
4. 射频后，还是需要继续靶向药，吃完一个月后AFP正常，即可开始间歇。

术后一个月甲胎核磁都正常，然后三个月就这么大了，我也很纳闷，索拉非尼可以么，关于你间歇停药的帖子我看了，里面有一些疑问想跟你问一下，方便加微么，我给你发过信息，15163159651我的微，希望得到你的帮助，不胜感激！

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多谢楼主详尽的解答。非常感谢。这些日子没来是因为出现病情变化。本来第一次介入效果挺好，大的病灶基本失活。小的三个略增大。其他活性下降。afp也正常了（本来就35）。突然出现梗阻性黄疸，胆结石，胆总管狭窄，放了支架。考虑恶性狭窄。现在医生扔让打pd1＋贝伐单抗。下周再去介入第二次。家里又开始愁云密布。

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无所替代 发表于 2019-3-22 08:58
1. 中分化的竟然三个月就长到了快2cm，感觉不太可能，合理的解释应该术前就有这个肿瘤了。
2. 那为什么 ...

感谢楼主的分享，让我在奔溃的边缘看到了一丝希望。同时请帮忙推荐7080的渠道，急需

今年1月做的肝癌切除手术，早期高分化，3月、4月做了两次预防性介入，期间甲胎蛋白正常。5月后甲胎蛋白开始升高，到6月中旬已经到360了，在华西医院做普美显核磁，显示左肝一个0.5cm，右肝一个0.8cm的异常结节，并且腹腔大网膜多发结节，认为转移了，医生建议我用利卡汀试试。请问楼主知道利卡汀有效果吗？有别的治疗建议吗？

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@无所替代  今年1月做的肝癌切除手术，早期高分化，3月、4月做了两次预防性介入，期间甲胎蛋白正常。5月后甲胎蛋白开始升高，到6月中旬已经到360了，在华西医院做普美显核磁，显示左肝一个0.5cm，右肝一个0.8cm的异常结节，并且腹腔大网膜多发结节，认为转移了，医生建议我用利卡汀试试。请问利卡汀有效果吗？有别的治疗建议吗？

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江子 发表于 2019-7-10 20:11
@无所替代  今年1月做的肝癌切除手术，早期高分化，3月、4月做了两次预防性介入，期间甲胎蛋白正常。5月后 ...

1.利卡汀是 碘131(I131)而肝癌常见的粒子植入是I125，这两个还是区别较大，I131放射性更大，但半衰期短（7天左右），而I125放射性小，半衰期长（60天左右），理论上讲应该I125作用在肝癌上效果会更好。
2. 目前还是先试试有效的靶向药吧，还是先用E7080 YL先试，2周后检测AFP变化。
3.如果有效果肝上的再进行射频，至于腹腔大网膜多发可跟大医院的主任探讨处理办法，只要靶向药有效，怎么处理都不至于失控。
4.总结思路：盲试靶向药---有效----开始减负---然后靶向药看住复发----间歇靶向

您好楼主 看到大家的回帖 我发现 对于甲胎蛋白很多网友的讨论数值都是在正常或者说阴性的范围内 依然会参考 比如说 从8.5 到12 的变化也都在严密监测和重视 而我妈妈是阴性 我也一直以为在阴性的范围内 上下波动是没有意义的 我想请教 是我这样的理解错了吗？也就是说 每个人都要以自己的基线做参考 不论是否阴性吗？盼复 谢谢

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无所替代 发表于 2019-07-15 09:32
1.利卡汀是 碘131(I131)而肝癌常见的粒子植入是I125，这两个还是区别较大，I131放射性更大，但半衰期短（7天左右），而I125放射性小，半衰期长（60天左右），理论上讲应该I125作用在肝癌上效果会更好。
2. 目前还是先试试有效的靶向药吧，还是先用E7080 YL先试，2周后检测AFP变化。
3.如果有效果肝上的再进行射频，至于腹腔大网膜多发可跟大医院的主任探讨处理办法，只要靶向药有效，怎么处理都不至于失控。
4.总结思路：盲试靶向药---有效----开始减负---然后靶向药看住复发----间歇靶向

求楼主给个7080的渠道

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我可以理解成在打PD1后，应当通过注射胸腺法新之类的药物，来提高免疫力，促进T细胞再生和增长，使这场和肿瘤的战斗中始终都有源源不断的兵力。