肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 , M0 E3 t: h) s* f+ X	治疗方案) ^0 i1 X# h6 X6 M	CEA监测* f. o( h5 Z/ \: \|	体征监测 * K6 q! I$ C( h
2009年3月 A2 k0 P: o0 U+ k3 r- {	手术切除9 ^5 X# I. M; t# r	原发灶左下肺。右上5 B- J- \" O5 U( c* N7 h8 t 肺玻璃影，右下肺后 9 O! y" t& b5 n: E: t) v4 V基底段见一1.41.2cm 1 E4 J7 c0 Q) X N结节影。左侧第五肋 U6 Z; t3 }% i" n( P: n 骨骨质破坏，周围见; Q+ ?3 Y- K: b6 S6 m; ] 软组织肿块影。纵膈 0 c. a# H0 D/ P内见多枚小淋巴结影 * \|2 Z. R; R A' `) n* b- B5 A" t，左侧胸腔少量积液- k# T, b7 K. F2 o 。3月36日，手术切 6 J0 q, o, j* x q1 u8 e5 V除左下肺及第5肋骨 . u" W8 s3 e8 u+ p- k) Z2cm, 右肺未进行处理 " t) o" ~3 C @4 C3 c K. 病理查肺腺癌低分" s7 B# \|# G$ b/ t- X 化中晚期 ! _1 ]4 ]0 E6 T$ q0 W d+ n	良好 0 K+ m! e! g4 ]/ G5 K0 M: T
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇9 W8 y' x/ w& l* i9 W 8个月+ i. h7 r% Y) Y	无 / v9 j6 Z7 s. C; O% A	良好 / b, s0 f8 M; W+ X3 J/ ]
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐6 M% F; ~$ [" q* J' q" A! I 3.5个月 " h6 J4 u2 y G+ W2 C	59-1.38-2-3-2 W; F5 C* g' w8 h4 U: A	疼痛当即消失% B) E5 t- \|' C& [ [4 k2 t! e
2010年3月中-7月下: J+ M1 m [8 o	DCA、入地老鼠" }% t* H, n+ Q$ ]* q5 D) D& ~ 4个月0 n" z( q- N& T4 q	正常值-最后一次6点几（0-5） : p' v+ F7 X- P	良好 % ^0 E5 Q) n" t- \4 I* w
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 5 m/ n. c+ Q1 @7 e7 [4 E3.5个月 / T2 Q5 B- O/ i1 ]$ k {	4.42（0-5） . n4 E) g4 ^+ [7 D	良好, a* Q: ]" g' s8 e
11月中-11年1月底	DCA! ?, K$ g1 e5 J* S, F' S 2.5个月 : \. a9 u/ h7 g' v0 h) ?5 w	10.82(0-5) ) j4 {) G& r ?: b$ o	良好 7 C$ g: _$ o/ `
2011年1月底-3月初 3 @, X/ ~* K# c8 H: b4 o1 E	易YL 9 B6 }' E& }: v9 k+ C: \2 y40天 7 q/ z: \|5 Y& P* `$ Z	30.1 H# r( N- F* B& T! F& W	良好 5 p7 v2 }1 V5 w/ `- K5 I# [易耐药 & l2 C% Y0 }8 B1 y5 U4 p
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠0 _+ a- {' d: A 20天 : q( a# A; }% [ m, q	34.03 6 P; _1 B: M2 c" s9 F2 g% L4 L	良好 4 G! J, \|7 r: J/ y
继续-5月18日	特; m( b d* g7 T9 W 1个月 0 ?# @2 t1 q6 T/ h4 x" @' [0 z	64.9/ G: f/ s' b) [5 K$ l- O/ z	出现疼痛 3 c Y4 t4 U: B0 Z$ c7 U8 {. V& UCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 s& ~. P- c" w) G c# }
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 8 i! _3 J3 v9 C2 G4 h	——2 b4 F5 u) Y/ v2 k- I0 s4 `	疼痛消失 & r4 l p O& O1 ?9 Z) _胃不舒服. 食欲不强,犯困 * _2 n+ ?4 L. C0 R' \| g6 \|+ v
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! t8 ~4 ^3 B% @+ J* D	7月29日查7.7 x' g0 u, S+ P" ]2 d* C v) j3 ]. l （0-10）+ o+ k( R z5 [1 x2 h. a1 \: Q$ i1 Q	良好 5 b5 U. J5 E, k8 `7 e; N) {! R% x胃不舒服. 食欲不强,犯困5 [, F9 P, K3 W3 o& _
8月25日	力比泰+顺铂 " E' f% l: E" }6 [ @3 m	10月10日查4.04 3 E: O3 k# y1 D# ~9 u) y- m0 m7 o	良好& b( I. \|1 \0 u1 ~) H 顺铂分三天，副作用明显降低 5 G/ G" k% X; c
10月8日	力比泰+顺铂 / e( i4 l2 {9 v	12月10日查5.04 K5 u" {1 }3 c! K( @3 h) l	良好 ( V7 \|( _/ ~+ X- }
——7 \$ G X6 H0 U: u m# }( e	——& G+ V, e2 U2 F	1月15日查7 1 @2 N6 k. j' n# {3 Y	良好1 Q* u3 @! v& g4 O- e- i1 P1 a% m, w
2 i2 M0 P1 v9 r+ y* A$ ~	' L! h* {0 y1 P" R/ G! [	2月15日查17.03 1 n( g7 _; E @	良好1 I j% N" y- a9 V
2012年2月16日-4月13日 ! r, Q, \' B1 B8 {( ~) G	易瑞沙 B/ O. w1 v4 W* r 2个月7 c% ~0 k( ?+ u5 a% G) a, w6 U2 C+ u	33.33 1 n0 k- ^6 q" e: a	良好 " E4 Y9 K9 a$ B+ N$ F
5月26日	力比泰结束日2 o" w1 x6 K* R" @	6月3日查27.06；, U! L8 X) }/ ~2 n* e9 X% W0 n; Y! O! ? 6月24日查24.65* \0 {' e6 G- k	良好' i: Z/ H' V2 ?3 Y$ p6 f- E 乏力、困倦、呕心。" \4 P5 V) H7 I* t" E6 G# W
6月底-7月21日	印特 d" O8 \|* }' p$ i. h23天8 a$ w2 s+ i T/ `. L) Z- U! ~3 s D	27.23 j8 J* T% P$ _! @	良好 @! K, x5 G$ i& Q, x4 L
8月11日-8月15日	184+印易 ' i7 M7 m! P# F }16天 ) T& A1 C* _4 D/ \|4 j	20.3 9 T" C+ m* L1 Q	良好 4 n6 i4 g3 d2 e+ [: J9 B
8月16日-9月6日	易 / Q4 U! ]: P& d7 E4 R20天* f5 C0 C: U% k* o" a6 ^, a	42.47 : D) u& E; h. {) o7 I1 _	良好9 Y, ~0 W- T/ z
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 " \. Q( \ B+ _# B7 r9 K \|) C22天 : \|9 l- u3 N) c& c( y& ?	35.21' i x$ Y. L/ m: U; y! g	良好 ! T' ^$ d: x X0 F+ A3 v. P
10月3日-10月25日	184联合易 4 t) J" q, {: M: a" r% L! y23天 ) I8 i' ]0 D" m, L	27.67 . L. w. K$ ?. K4 n6 e/ @	良好 / _1 _9 \|$ D6 u1 A2 U2 F) f; i
10月26日-11月28日	184联易7 j& \4 V& s3 V# L& u 33天+ B# Z& ]( l" t; M$ g' Z	36.65+ M0 L6 S. {7 ~ H {: Z, \|	良好 6 ]+ S1 c5 B, b }. ?+ I
12月5日-12月25日	2992( P7 i; i, P+ A4 i3 p2 E' x 20天	56.02 . y) n2 i; h/ g' F	出现微疼2 S$ R& u0 m% M: o, z
2013年1月4日 f. Q/ D5 H. Y	力比泰+顺铂+磷酸盐0 I$ Z: f$ j/ n$ K+ Z4 S d: l	2月8日查48.49 3 }% m5 `3 @' ]) Q	疼痛减轻% I. S4 F/ J1 l+ j P. i
2月12日	力比泰+顺铂9 J* U$ b- _& g* Y9 W( q4 @	3月8日查30.517 c# X2 e+ U8 e2 p3 W: F' q) k	后背疼痛完全消失7 F* N) } O8 o+ s2 t% ]9 V
3月14日-4月2日	阿西替尼 : ~7 O: l: ^# p8 R& e19天 . F7 n, }0 l7 {: n	27.171 V* m2 P5 s, i% S	良好! @/ o0 ?- D% G" o+ m+ S9 Z/ L
4月3日-18日	阿西替尼 6 a6 v1 H& J) K7 d! B7 e. R4 \|16天. p1 g, s* f' s* e2 H& w8 V	32.29 5 I8 B7 y2 j2 ]7 T% }	良好 ( U9 i8 t/ H$ r5 J
4月20日-5月8日	184联易6 B* {/ H, Y) ?9 d8 \|5 S" a( e, m/ O 20天 " b7 K% }1 l4 X0 ]	50点几 & B' w6 r7 T2 V. n	良好 % f4 m, s* d+ w" B0 E
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德, w4 ], U! y, I$ P* J 15天( P! e2 l2 [- a0 p	70.85* b% v/ h, J1 b- Y. F. f1 \3 P1 @) I	出现疼痛 1 \|2 K' M, \5 \|1 O& A9 g
5月26日	力比泰+磷酸盐0 T2 p8 j9 D, ], X9 [& u. Y) w	6月4日查57.55 4 `, l- R( s: X（力比泰用后第5天）$ B, c2 k1 S+ m4 L3 X9 k	疼痛减轻& w+ M7 V8 m$ Z9 j8 \* A: ~2 H- ^
6月25日	力比泰+顺铂+ P! C) U' V; r W0 t! g P	6月20日查54点多。 , J6 s4 g9 V/ }; Z% W7月12日查45.22， 1 p2 C1 ^! q; `4 {2 w$ v) s+ f用药后17天。 F v" C* q8 m3 a w# J7月29日查47点多。 : P% g1 @1 o4 F6 e/ ]	良好 + V e5 \+ A- v* `! G疼痛完全消失8 O2 h2 Q+ @& g+ ~$ B$ W, A9 c
8月5日	吉西+顺铂+帕米1 A" b/ a3 H3 c	8月12日查35.7/ o; Z. _7 T5 u A4 x- e4 \|3 E( d （D8用前一天）；2 x) v, U% a' x' _; } 8月21日查43.59,( r5 N1 x! u9 G' T1 r4 \ 9月5日查68.59, v7 m" ?, T( h5 x	良好，后出现不适 2 \|9 w% R0 Y& \|2 g" v疼痛明显减轻，到不疼。 8 [9 b! D( ~% x, S) p7 k但9月5日前后开始肩胛骨不舒服1 a. c! S5 J7 d" N0 B( ]
9月8日-11月3日	4002 5 w4 \6 M& {: I. \! C2个月 ' `% f( o4 i' z* G0 x	10月12日，查97$ K# o3 c+ A0 d" ` p+ ~* [$ m; {. D 11月3日，查99 1 e1 \+ o' B$ B# M$ Q	状态良好，改善明显 7 D; i7 ?& E( A+ i+ m, I) u. y
11月9日-12月9日	299804 % L7 M9 H, D5 f. V( U5 K1个月, j: v9 ?& h+ r* _8 W9 y% f	CEA查149.7+ c! N7 {9 M" y/ v5 M4 d$ a	肩胛骨略有酸胀出现+ ^$ k0 B3 l, @" M c$ M, \
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐: E5 \|0 ~! t3 D! Y6 Y# n ]	1月10日CEA查102 ' f% j, l* p1 v- Z) D6 s3 W9 A	良好; t: n9 } T0 y
2014年1月10日-2月14日 6 Y. W1 O9 D) k% k7 I6 A* f0 a	阿西替尼5 E8 B! E3 K4 x( L 1个月2 C! _2 T3 o% [* V	CEA 83.24 ( V( f" w# P) Y% A	疼痛逐渐减轻到消失 % c7 c4 p9 a9 W+ i) x8 G7 {
2月16日-3月9日	易瑞莎 ( T& M+ ?6 e" w22天+ [3 H, C8 w8 X* A3 [/ o5 b	CEA 130.86 N% N$ [9 b7 x# Q0 i/ h" [	良好* W) \- @2 c/ q9 H3 p% N9 C
3月12日-4月5日	凡德它尼 ! [! j4 w% A3 e1 g4 [% X m) V1 k4 G24天 7 L: f7 l9 r5 I+ s. K	156.56 ; H, f5 v0 W; m( y) p	& \|9 Y2 L( G5 S5 F5 e9 ~
4月5日-6月26日	9291' J* P, T. S- g3 Q" z0 k" j7 s 80天 9 ?' O) D' ~1 V$ y	31.29 ; [. @5 T- i. c& X- T, }7 k. ?9 a" I	良好 : I m9 \|( j1 j& A6 V
6月26日-7月17日	易+280 & _) o" l6 U# O" R) x22天 j' d9 e+ P- g0 r' u, X8 K	43.27 9 i4 C* C5 g1 p+ m8 n	1 j; G! j0 O; T# [8 q) _5 J
7月17日-7月31日	9291 % i9 U$ Z3 b' R; \5 c16天 % p$ o5 r& H! T% a% g, B' t8 {	35.654 D$ O3 A- O, e	身体变轻松: D4 i" u+ t( J- q2 `
7月31日-8月15日	阿西 9 y7 h; f/ Z7 h17天 6 n' n' n1 C, ^9 P; i	71.61（淮一医查） $ M- Y' \2 ]5 z	/ P" c5 R' X" r$ {
8月16日-9月2日	易+120 7 ~3 K7 p/ h9 u4 k4 ]* w3 M17天 ( Q$ K7 v7 h/ T	120.48（淮一医查） ; m$ j0 D) L! O0 K% A) {- \|5 E	7 m& o4 ? \9 ^3 b) J
9月4日-12月12日	9291 , ? @9 k$ n/ B0 H) m+ F3个月2 L- R5 u l1 c	29.39$ i2 h* ^/ o9 A! T0 @) q1 ]' j# \|: K+ J	" \8 L- f: U: E2 `& Q$ }2 {7 A
12月15日-1月17日	2992 ( R- }0 @' C, a8 [8 _3 q1个月 % z' V+ P: X/ H; }9 ]" P	51.555 @5 @% l Z% ?) H	! K+ [4 D' c/ v0 D
2015年1月19日-2月4日 ; G$ M4 g" b1 d" Z( a5 Q5 D	阿西替尼* [6 ]& \|1 N! Q 半个月) \+ b+ X$ z& @- ?2 Y0 B1 r	66.354 q% ^0 @- y5 J$ d	6 g# J7 y, k1 O9 n
2月8日-3月11日	9291 % b# h; y0 {' E1个月 / j8 _3 v; ?6 h4 m	104.92" o! l, w8 \|, W8 N" p1 x# N6 p9 K	良好 " I: @$ T; M1 a+ R奶奶去世，悲伤 6 M! A) d" q% ~9 B) {" u/ _8 ?/ \|0 r
3月12日-4月21日	9291 0 U/ t# A3 r) A6 r, a2 v; S! J0 Y1.5月 ; \|- R# W) j4 `	53.51 ) W5 O' c8 A W4 [- H( C& h) J	0 l' V( {0 C7 B/ K9 \
4月22日-4月27日	DCA + V% o( U" k) Q9 N+ [3 S; e6天 8 q. I7 C4 g0 S' H, R	未查% f' G. M) f9 w# [( `/ W1 G& \|3 \|	肩胛骨和刀口不舒服" H% N! d6 m- r. n7 v2 q: \4 @
4月28日-5月27日	易+184 % L; a' }& V, q6 l1个月 + L. @$ _$ R% b& s# n4 d	66.65 $ W1 ~ q5 u4 `" g	3 y" W% O3 F2 x9 F+ c8 S+ G. E6 Q$ G
5月28日-6月28日	易+某药 * K' z0 y3 o& P- P# g! Q1 g1个月6 s$ y( k ?( a! @6 ^	111.9( x0 f1 t. e7 [0 {( i' H	肩胛骨不适 9 \9 y+ F- P# I' r: `
6月29日-7月29日	4002+易+ \: Q0 J8 [! u$ E# a: d7 e& g# p# w3 c 1个月 ' X- C% S0 B; ]- a6 J: T) x	75.78! I; X& J1 K3 F4 N' _	良好; ~; Y0 D3 r1 @% h% R( X" _! b; ?
7月30日-8月22日	4002+易 * P- g* H( }4 L- K2 S: i# g3 G24天 ) Z4 z: U6 m G) C	95.34( t$ R' y. X# o( E	良好 9 E$ p% }/ J6 k' c7 F
8月23日-9月3日	凡德，换阿西0 \. H, B" n5 H5 U% y- V0 W	114.54 R4 o) x) ?3 L/ l' Y" C	疼痛加剧且面积扩大。两手指2 _& A. {& c/ k* G* m) t 头及胳膊活动受限 ) Z' t2 A+ t' R G
9月11日	力比泰 & A& @; g( \# Q6 K: h1 P8 d	E9 E5 a3 }% J( j0 s: [1 \|, H	用上药前9291及西乐葆管住/ D( J: n7 n" j: C/ c3 r 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧+ q0 y3 A6 i6 f3 S% H$ z( b
9月15日-10月23日	放疗18次0 b z; T C/ }4 T 456胸椎 g7 e6 r5 C, P/ \# N7 r6 W	91 & Z0 s! Z5 G1 Q: Q7 q C	西乐葆停掉，不适消失! U: T) S U6 a' a* z
10月17日-12月24日	9291 ' t0 f8 C0 \1 ?, G) W# A9 @2个月多+ q8 d( c/ t9 \|1 M7 b& l+ S	35.79 ! h4 ^0 ] W" m8 I% ]) B9 m6 P8 c! L	良好6 h" u$ Z, i, D5 o 犯困 : \; `. v. z9 J6 K
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 % e" k0 ]1 ^8 G$ \|* J* H- {1个月2 ^+ [: F2 o0 ^ W" a0 N3 m8 F( C	35.97. J/ E% b5 V' f: ^% Z	良好 $ \- \|2 m q! S0 \甲沟炎1 B6 V* N$ r0 K$ n
2016年1月30日-2月20日5 t& O& U$ Y! k& j9 \9 G	2992+184 9 x6 B. B2 ?( m22天	38.39( O0 [! q' e. _6 s! {	: a! Q B' c, G
2月21日-3月16日	2992+184" T# p4 W& o2 l+ S R 25天6 \|0 p, a: d* f7 p	54.22 0 K" c' o9 l% z) ?( c	良好, D1 @8 O3 r$ ?/ k1 a5 h 嗓子略有黏 F" j, j) v0 `2 n4 c) ]
3月17日-4月13日	凡德他尼 + d" T, r; q8 a. o# `- H$ V25天; M" G/ r1 b1 U& a! W6 Q	114.53( r& {4 p+ g# X	脖子及肩膀头酸胀 ) @$ E6 N2 J/ ~6 D3 G( Z$ b
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 % X+ w3 d3 {6 `16天: s+ C! A3 g% [$ z \8 M0 t- ?	186.51; ?" L' I1 d7 L- X# I, [	腰部疼痛不适 ) W9 Z4 h# s4 h7 E2 T
5月1日-5月20日	4002+易. I( v& O! F$ m9 N' C 20天' A* V# ^9 w. ], e& b6 T$ H( B	358.44/ A7 t0 o* E1 r+ J w( X3 L! j	+ z& s9 ]) K7 T5 p3 G6 A% s: S
5月21日-27日	9291+184 ' }9 e0 a7 o2 q% i3 g+ y5 r# C8天% _; E S6 \|; C	319 2 l) y7 v) D) N9 I3 [. `	9 A8 K* k3 f+ D
5月28日-30日	力比泰+顺铂$ I4 q7 i2 c. ] \|* ?, J* g	6月2日（359）! R9 k$ W: F2 A+ A+ T* F) ]. _ 6月9日（316.29） * h9 i3 _6 c0 x	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 2 M# [# i7 Q& r: D4 C; {! n
6月9日-7月3日	9291+184 . `7 P3 b3 P3 J. D26天. Y7 O! N$ \# A+ m& ^4 e2 W	190.7 * d# G4 P/ r! `9 s( t I	; Z# n0 u4 i* X8 c
7月4日-7月22日	9291+184 % g7 N3 d. K4 b# E4 \/ \|19天 z: ]- O4 @- [4 E7 S$ O! B- D	183.8 $ P# Z4 ~* `/ i4 o- K: z	白细胞、血小板偏低 * K2 \) o( ~0 Y0 q0 ~
7月23日-8月31日	9291+184 2 C* L" R; w0 M8 _40天 / m7 O5 K% N0 o( {: @+ t3 a0 y$ b	135.47 2 ~# \|, W6 g5 k% `	) D7 }1 _7 A! \9 {+ i; }! g9 t% R
9月1日-9月27日	2992+1120 & s) \|9 c: \| g& _7 D1个月 / o& ?5 X& q5 X6 v3 i	152.09 6 A/ Z; \7 ^ G	腹泻5 T6 M8 c0 x- B; m8 t' C k6 N3 O
9月30日-10月10日	9291+184 " i" A, W( \0 W11天 ; k, M/ e1 \|4 n8 T7 r& o4 P	212.24 2 w; g z+ `6 B4 h( H* ?	头晕，轻微呕吐感。 . b; y) A+ ?& S怀疑脑转症状。早前有过。4 r. G5 X) N! X9 }. J! Q# W) }

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 y& _8 v& u5 FBB，目前脑有症状，换药风险大。5 f! o0 B" H+ U: I
2 w- c, }* n1 z8 u
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
; ^# L9 k, l5 P- k. _4 B" K( TBB，目前脑有症状，换药风险大。 \9 K! m0 u" g" v1 T0 g

, v7 B5 S# A. o7 `& X3 x可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？