日期! C" H7 q2 m' h( o0 i7 B
| 治疗方案
- a1 I* _6 n& Q1 p5 R8 Y, C \ | CEA监测; w2 V5 c% I' ]0 a2 y! Y. `$ r
| 体征监测
# T4 z# k& G/ e$ Z2 r0 ` |
2009年3月
/ D2 Z0 f4 ^/ E8 z+ ? U | 手术切除
6 U( w: K+ C$ f# R# O' v | 原发灶左下肺。右上" V% c) `% w: g2 `7 q
肺玻璃影，右下肺后3 }% Q2 s6 Y/ R* K- [ v# W3 r) g* h
基底段见一1.4*1.2cm
/ L1 r4 M- |; v/ S6 k6 g( Y结节影。左侧第五肋4 U& K4 K! C0 S- V* h9 l
骨骨质破坏，周围见
1 f+ R1 ~3 J& J( P1 t$ x软组织肿块影。纵膈
* s1 T# O: U) g* w内见多枚小淋巴结影. E* Q" t" R' W) Z4 T6 ]) s
，左侧胸腔少量积液
7 f. w! P( A+ _! M。3月36日，手术切5 ?! i$ Y7 h/ \( i; w3 w L1 u
除左下肺及第5肋骨
& Z: Q2 R& z2 y8 x; T2cm, 右肺未进行处理0 F0 s5 g1 L9 ]. c
. 病理查肺腺癌 低分* ~. @% W( u" V$ G/ q: q7 L
化 中晚期
9 J- Z& F4 k! J: Q" v2 o | 良好
) D$ r. A# Y2 O* {: r6 i |
| 偏方、安利、干果菌菇: F/ k* v( n: C
8个月- J) Q# G: |/ E+ \! e
| 无
% c/ L/ | B1 e" M( @ | 良好# G* o3 `+ Y* q- \6 H8 K. m' u
|
| 易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐' w4 G, V/ K1 S7 ]" k
3.5个月; M# W t* q. v0 o1 M2 P9 F
| 59-1.38-2-3-2, K0 U0 c; ~9 t0 q3 N9 I$ T
| 疼痛当即消失
: n3 f2 G8 A: x; a% D9 P |
2010年3月中-7月下
& C% Q8 `) g: w, ^3 z | DCA、入地老鼠
; t' K/ n" l: T0 d, M& n4个月2 W# o# p5 P% S# U' ?1 @
| 正常值-最后一次6点几（0-5）! c' {) D3 l6 v9 T
| 良好7 ?# R+ ~7 m! e# T- e
|
| 易瑞沙YL、入地老鼠( ~* q ?: Z7 p, U! F) `0 k( @
3.5个月
8 W3 e0 p0 X; v | 4.42（0-5）) j- V; N3 O' E/ A9 {
| 良好
- `1 M" `0 H% _# | |
| DCA4 V- c, e* Z4 V4 v2 v
2.5个月. W$ l$ n$ {! ?" b3 `, v- t7 |
| 10.82(0-5)
9 B& ]) C3 ]; x2 Y5 ~( F7 W$ l; K | 良好5 Z% M$ g8 N4 @5 L
|
2011年1月底-3月初& o) T5 Y! E& O' c6 y' k2 T* O
| 易YL
" z6 z. }" h9 O7 o/ a40天3 W& u5 f+ s% S* S& r; O! x( q: s
| 30.1
$ E/ U& O. o2 X" e | 良好
+ Y! Z( e; G3 C4 ?易耐药
2 R# G" u! _+ }, q& B1 g" m/ q; z( o |
| 特+DCA+入地老鼠; m5 {- _0 |' a$ O/ {; c" g
20天
" e) X; D" y1 N" ] | 34.03% _" v A& C9 z
| 良好. U8 Z4 x$ Z( a& q5 y6 ?2 h. R
|
| 特
& z- r( {" @$ R; B1个月
' M" f; ?- m. X4 u/ G5 i | 64.9
% Y0 C% N, \0 ` | 出现疼痛. M0 M- V: |4 | V: F
CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。
$ G9 E# A, L9 Q: Z+ |' k5 ? |
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
' b9 ~! e f: F | ——
5 ~4 ?; u9 f5 q. X | 疼痛消失/ T( }- e, x' F3 {
胃不舒服. 食欲不强,犯困* w R4 g9 c" s r3 b# L5 z: [
|
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
4 l+ k) y. U" z- | | 7月29日查7.7
! M5 }) X& y- C( s. k5 y（0-10）
9 Z% o+ J4 ?, B |% p6 C | 良好
( q5 z% S; v- U7 ]胃不舒服. 食欲不强,犯困
0 \& B# r+ v6 R |
| 力比泰+顺铂. ?, b1 e" o/ l% I& a
| 10月10日查4.04
. F" K* N' i: i | 良好2 W* q8 R: y0 }- \3 C# B
顺铂分三天，副作用明显降低
. o6 ]5 O- O6 h( @( L+ J2 { |
| 力比泰+顺铂
9 `& H1 X6 Y$ q9 _1 \* E2 y4 i | 12月10日查5.04
2 c( E3 P! X/ c; ~9 o& O | 良好- T$ B' {5 h( w) I4 \
|
——# f! ~: X& a0 q5 @
| ——" m, T0 }4 u7 I2 j% h0 t& ~, T0 R
| 1月15日查7
- M3 {+ \% N x/ c2 l7 ~5 V% n | 良好! \5 ]* a/ s) t) ?
|
* z9 u5 f! V' u7 U0 @
| 2 c( }, N) y7 F) R0 u
| 2月15日查17.03" {" G0 [2 f! z/ D4 [6 Y
| 良好
0 {3 E0 o7 g- h7 M `+ B" `0 C |
2012年2月16日-4月13日6 G( u# t; \2 l% ?% T I
| 易瑞沙+ { [/ d2 r6 f, k
2个月: r4 Y5 P1 i# O$ `
| 33.33
- V# I! f# {+ d4 f- f | 良好
# K; D/ J" e' j |
| 力比泰结束日
% q4 P* `; }: K8 J- f | 6月3日查27.06；
+ @$ z1 r0 A% |8 }' o6月24日查24.652 |! G/ a' E5 w8 b. ~& D ]$ C
| 良好7 Y2 I u; G5 s
乏力、困倦、呕心。1 s) l' p+ O0 v3 d1 ?
|
| 印特+ G" h1 q) D$ \
23天
. T) v( D8 I& W4 ]' j& h+ D( `1 G | 27.2
+ ^3 R6 V2 q( d8 E- c: U | 良好
" c2 D- h) r4 i |
| 184+印易
4 q3 B6 \6 ^( U8 U7 |* _ g4 X16天: U# k$ H* G% F3 [# y% R" w" N# Z# H' N
| 20.3
u# J! S; L8 { | 良好2 x# d2 W/ N2 p p. j
|
| 易+ i$ S+ x1 |; l" T& s0 Q& U
20天& y" k- v, K' V7 }$ {# {9 j
| 42.47& O9 x$ x d5 M+ J, }
| 良好
; A5 \: J0 t- \7 l, V# I |
| 184单药5天，联合易17天
% Q3 C" f5 u) i9 q0 h3 o22天- L F& ]1 J: e8 B+ J# ^6 I$ V
| 35.21
# O. m* q2 z' v% H) J/ }: P- @ | 良好! X* l: M0 c' O) K
|
| 184联合易& B3 @. E, Y6 s$ K" e! F
23天
7 W* m2 [6 e& q | 27.67
8 T" S% T+ L7 L | 良好5 n* N8 @4 y o5 q
|
| 184联易. U( l: |( ]' |7 _$ H/ L
33天
# m, R/ {3 Y- r | 36.65
- H! M! i( i3 V4 Q | 良好+ z% x; ~! a0 Z+ m4 Y9 U* f
|
| 29922 Z! @* v. e7 e# v
20天3 t2 ] U3 o/ ~ H4 ~$ J# U
| 56.02
# ]6 @9 E7 Z' u, l2 ?* E( v7 @! O | 出现微疼
0 w: V; X( c9 ?+ _' L( K |
2013年1月4日! X R* q$ q9 y6 o1 y c
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
- E5 Y" n" l8 |/ [' m6 m | 2月8日查48.49
1 o* x1 P+ \6 X | 疼痛减轻
; J0 F9 Z8 R, Y% x; W$ @ |
| 力比泰+顺铂' L" w1 R1 ~! s3 f
| 3月8日查30.51% x( }9 o+ b0 p; u7 B( R' N
| 后背疼痛完全消失
, S" V% D9 l* B |
| 阿西替尼9 e) N7 y0 g3 z5 G' [$ c
19天
. z( i2 e$ _( D# p; Z# N | 27.17
( W0 l# K4 I( p | 良好
5 K0 L8 n0 ]' J2 ? |
| 阿西替尼
4 j$ T8 Z! ]; V0 s) K, A+ r% W+ [16天- j( J+ j f* [5 K9 b
| 32.29' v7 _( ^4 o' w9 L
| 良好1 Q8 Z/ v6 w* X( f
|
| 184联易4 t% K c# f( r" y- V
20天
: K6 C- ?& S" u( v7 h$ q | 50点几
! T* c' c2 i! A W( Y | 良好) h! p/ D" F$ j6 l+ ?+ l3 d
|
| 替吉奥+凡德. e7 E0 f" Y) d' R( H% k. H
15天
5 i; L6 W I' H* G( n/ X | 70.85
# a/ c% }* J! ~1 b | 出现疼痛
9 x- o+ Q( I2 V |
| 力比泰+磷酸盐
: s) S: ~$ [8 a" h' d8 ^ | 6月4日查57.55
* M; l; B/ o/ r2 }/ J0 [) i2 q（力比泰用后第5天）
( D5 A; S0 e' P. E2 U6 \ | 疼痛减轻
8 y6 t% w) ^" v4 b, n |
| 力比泰+顺铂: \1 p( t9 i$ v
| 6月20日查54点多。
( g. e+ Q# v) V* h( q7月12日查45.22，6 f6 n; V; ?8 q$ K$ Q
用药后17天。
. u' N; e9 ]9 Y# H$ }7月29日查47点多。1 i/ [( C7 ]/ s
| 良好
" L6 i8 A( D: A" M疼痛完全消失5 x g; m6 ~. @5 f. B' u7 s
|
| 吉西+顺铂+帕米
5 S+ ], ~4 S. ` | 8月12日查35.7
* }) Z+ R( J/ x( K5 `3 Y（D8用前一天）；
8 Y8 X3 A; }- |+ n8月21日查43.59,
! n' m% M& X, F3 M+ _$ u9月5日查68.59
4 U& Q+ T" Z3 D | 良好，后出现不适# Y" P& z$ l7 Y$ v
疼痛明显减轻，到不疼。: u( g7 x1 K8 Y! C# }$ W: p
但9月5日前后开始肩胛骨不舒服- V. r& \. e Q8 H N' d& I% y
|
| 4002) `) R0 J+ R* {4 Y0 V
2个月/ ] ?4 e+ S, \. G
| 10月12日，查97
/ [) f) [9 a7 U- c }8 }. K1 f11月3日，查991 J4 L0 Q% X. B- q2 ]
| 状态良好，改善明显
: M! q7 m& k! x) m0 ], q |
| 299804
( e. D8 A I/ c1 X1个月" A# J; n" Q# y' N$ w: p
| CEA查149.7& g- ?" U& C* C4 B% a2 @6 q
| 肩胛骨略有酸胀出现+ }8 M- w2 s) x8 f) G* y/ _
|
| 力比泰+磷酸盐
$ ?8 E0 b) v% A8 y | 1月10日CEA查102 P2 i0 }! R y6 x0 Z E8 ?
| 良好, e k, o R# d3 g) ]$ y3 n G
|
2014年1月10日-2月14日
0 V% R4 t) w4 w4 p6 ] | 阿西替尼
O: d, H7 k. }: A+ n0 A1个月3 A1 W6 ] b/ ?4 H/ r6 n+ B( O
| CEA 83.24 _1 `' ]' q8 {" I4 C
| 疼痛逐渐减轻到消失0 ?; g- a1 S' T& E1 {
|
| 易瑞莎
8 z, o+ S0 |; N; b22天
4 }4 `$ F, c9 c' |5 w( g3 Q | CEA 130.86
2 b8 s" N( ?( B$ A* l- G/ M | 良好) W" X( _6 {- X8 k N9 m2 P7 S3 D
|
| 凡德它尼+ o$ V$ E9 U7 K2 ]
24天 j/ _* b0 n }% H# O, _
| 156.56# V1 b5 U3 V- S+ W! b" w. G8 k
|
; Q, y! t; T. {1 D3 s% K, D |
| 92914 X: W8 `, J4 ?. K" z7 T* G
80天' `2 C0 |/ N) e* g; O: l* [% F
| 31.295 Y; f& C T7 R/ ]
| 良好+ W5 Q5 K$ ]$ ]# w
|
| 易+2802 M2 l t6 `$ i/ n8 [& w- h
22天
$ n2 w3 s( Q9 C0 b" ]6 ^ | 43.27+ p; ?* J' G3 w9 ^/ S
|
8 w- c$ Y9 v: i9 c5 l) R& |( C9 g$ T |
| 9291( w" s9 e5 r& D8 C+ A5 L
16天# S' n) P0 {3 h' Z/ Y
| 35.65+ Y j" M1 ?( g- x, V1 C. e; e
| 身体变轻松+ E/ ?4 ?$ {! `7 \+ P: B
|
| 阿西! U* Q$ D/ ]5 }5 d4 k
17天
1 X; Y1 a8 N% t! v+ ] | 71.61（淮一医查）9 F7 }. b& S/ K- L2 d5 a5 k" p* g
|
3 ?) G; a5 ^8 @ N |
| 易+120& u& r' {" ]4 P8 e9 d
17天1 }' _# ?* F: R) Y9 D( N
| 120.48（淮一医查）+ }4 Q9 I* D2 Y; O9 R9 b5 k% W* e
|
- p. k( g* f3 E+ D* Q/ x$ A |
| 9291
4 g" J3 u P7 o3个月2 }. j8 L% K, d9 i" K
| 29.39
, ~8 w4 q1 F2 u9 M& \, h1 O+ f$ f5 r | . t# a1 ]' M9 R( q8 s
|
| 2992( \1 \" y& u' d, o. A" L" g
1个月1 ^7 G6 l% i0 u' s/ `* m
| 51.55
! \* ^3 S: O3 T5 ]; p8 S+ y% h9 J `3 h7 L | 8 s; c3 l/ E& D6 |7 z8 P2 L
|
2015年1月19日-2月4日
/ E8 I, p9 G+ m, g6 n! b | 阿西替尼% ?* S) ^5 h" o0 z0 t$ V3 a
半个月- {/ M4 ]8 _$ C" y+ E
| 66.35, F3 b% {( F* t, @/ a
| 5 m/ @3 ^; o8 M+ P) j
|
| 9291
* N9 p7 ~5 ^; f z- a0 `1个月9 U" m O F$ t3 S( p1 K
| 104.92
6 t& i8 ?6 @1 X | 良好
9 y) }# D; E4 Z* v奶奶去世，悲伤. E/ e" `: }0 h
|
| 92913 s" @3 g. m" I8 ]; R
1.5月, ~) ~$ D q& |1 m5 C2 c, k3 ~
| 53.51
4 r9 `. B( l# U) j9 L0 K. C" u ` | 1 A4 j' P! q4 g7 {
|
| DCA, G0 g! |* T/ N! |" \
6天
# g. \& ?2 Q9 _( p9 V8 Z% u | 未查) k5 v! U" L0 {1 x! r
| 肩胛骨和刀口不舒服
0 A$ P, U4 h9 d% I8 w4 T/ _ |
| 易+184
) J# H! z2 L7 p; z1个月
/ J+ K! x. T W+ b8 s, r$ v5 m0 O | 66.65
3 e* D+ R5 c2 i8 r | ( B D( y" A3 H( a8 K
|
| 易+某药# ?# o& _( x- b. Y7 j
1个月 b, E( W( M9 f& Q; U6 e4 T7 g/ Q$ e, d
| 111.93 f0 ~) {8 \/ O3 y' U
| 肩胛骨不适
0 v" v' V$ ]1 Z$ V5 Q8 n) U |
| 4002+易
1 _# N$ H% Q* N l5 u1个月
6 K; q" d; S0 i# |' S4 q( C | 75.78
4 w; G1 a: H1 x0 U8 ^( B) m | 良好" l. O& S$ F0 K' ?. L" N8 X
|
| 4002+易
8 W: ?( r% y7 p) J24天) K1 k6 A1 {, \0 C5 N, U
| 95.34
- r Q4 F, S1 k( V4 @6 Q | 良好( A/ c: `) K% z% M
|
| 凡德，换阿西
( n d/ B& p. ~* n. L$ k* J | 114.5
* S7 W9 r1 z; e/ { | 疼痛加剧且面积扩大。两手指0 L. z2 j! r# G6 g1 G$ C( H) S- n; W
头及胳膊活动受限+ e* ?& H9 d2 i4 |/ n1 l/ n# C
|
| 力比泰/ s6 w; k- |+ t7 Z
| + @ C- O7 O& z' t" q
| 用上药前9291及西乐葆管住2 G1 U3 I2 J5 k
化疗结束，余下右后肩胛骨发紧$ A: ?( A# N6 i4 S H
|
| 放疗18次
' u1 `& E) X0 p456胸椎
- f. J6 x3 p5 K | 91- a1 N* g9 e& K% I: P
| 西乐葆停掉，不适消失
3 x5 ^; }0 S) h' v4 T |
| 92919 f9 Q4 B: B9 T+ o; U
2个月多
$ B M; s' G J3 f: e | 35.79
8 ^6 p. x2 g% l4 N/ b* `/ \4 W | 良好. g1 v1 Z( ^3 i) ^! O9 ]2 a
犯困
" l2 i, g( W; Y% ?! y( @6 {5 P8 U |
| 易瑞沙+184
5 F% Q& s/ O$ H+ w# ^1个月
; O$ b; r) b7 M B | 35.97, {3 ]/ q: ~# u- b& I
| 良好& a$ `' h+ ?; P" `. ]& Z) Z
甲沟炎 i0 \: S0 W3 F, Q9 f; @
|
2016年1月30日-2月20日
* p+ e+ K* P/ ^) Y | 2992+184
' a( R7 q" [0 C; h1 M6 f+ j22天
9 g3 Q; y7 z0 h# l3 f. K- |) [5 [+ a/ e | 38.39# X" d6 s' ?: [' p, T
|
: l6 u' M' e9 j& _3 s |
| 2992+1849 ^+ g6 ~8 N3 A
25天' W& T- |; y4 y. ~0 ]+ s n
| 54.22
: v0 Y2 T5 ?6 E! F | 良好1 P3 G* M! ?1 ^" D: H- J
嗓子略有黏: w$ c6 Z+ z; c% P# F
|
| 凡德他尼2 t2 \3 J( L0 i. W' Z' M2 D( z5 {
25天
* ?; o* G' {3 L, E) w d; w/ @ | 114.539 j( L r0 `& j
| 脖子及肩膀头酸胀
/ k; b, I: s/ g1 m- d/ v8 {- s: z' x- f) R |
| 9291，错来磷酸
5 u0 n: ]. G E7 r2 }16天
/ T; K3 i! J4 e0 x1 x | 186.51; a9 h' g7 V+ h: m, g- T5 j( }; g
| 腰部疼痛不适# b# }& @' e2 l8 s5 N
|
| 4002+易
; k# Y. I- F: h3 d6 b20天
( j% Y0 Q' Y% R& ^ | 358.440 \. @7 F& z: T7 K. W0 ?6 `( J
|
6 ]/ X- q8 W) W* u% q. D9 G |
| 9291+184
0 l1 }& X2 m: O9 X6 D8天) h" Y5 W, P: K& A6 Y; F' s; t
| 319
6 k- ]$ {/ b9 \% ~/ y, v) I |
2 e/ T: O- a8 P; }3 Q* | |
| 力比泰+顺铂- v8 S4 u4 K) k7 r
| 6月2日（359）
2 }- v! ~# V9 x, f7 b. z6月9日（316.29）2 a9 f! v. l# q/ m
| 咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转
0 l! F9 r! C. h0 ?( r; j |
| 9291+184, l& D% H6 m: ~% A' i4 B
26天% D3 m# R- k+ G! L: |
| 190.7
9 ?8 r4 a* n+ E# A" L |
8 t( O3 U) ^! x- ` |
| 9291+184
, m# P" s1 S8 Y! {- Y* K19天
8 j1 I# @* G; |/ X | 183.8
5 l J* g+ w9 [' c0 _5 p [ | 白细胞、血小板偏低
/ ~* Q4 @; G5 V |
| 9291+1847 c0 D; O2 a0 u" o! T4 q
40天5 C# q% q% F. M' j& U4 F
| 135.471 X9 G$ Y1 ^( a3 `/ F+ Q
| : L4 Y+ I" u+ J" r' x8 M8 C( H
|
| 2992+1120/ S, j" C+ T8 j4 ~$ l9 ^1 A
1个月6 G5 `" P1 R3 A9 S
| 152.09
, D( K6 X5 V6 R8 C& O- r2 t% ]6 T | 腹泻
: V+ H; N6 f1 M Q0 ^% \9 M |
| 9291+184
+ k& f2 o/ e, x5 w) g11天1 u! e6 {* \9 N5 e, I
| 212.24
0 C3 s. H: v, {/ V' A | 头晕，轻微呕吐感。9 v/ z8 `+ i9 _, s1 I* I
怀疑脑转症状。早前有过。
! o4 M) v' A/ j9 `6 l |
显身卡
