肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ~# V, G6 Z& M1 ^# y	治疗方案. L! C4 b1 R+ V* u. }	CEA监测 " Y. r5 M! C2 G6 d8 t& ]) K/ Q	体征监测 4 P* {. l' p3 n6 z- y
2009年3月 3 ^8 p% m9 @$ U- t5 J	手术切除! V. W8 a: N1 `) J6 K. p	原发灶左下肺。右上 7 T! ^+ C+ O8 v0 H7 c0 m肺玻璃影，右下肺后, K. i' B1 q8 P; m. \ 基底段见一1.41.2cm - W# ~& d1 m3 \$ W# l结节影。左侧第五肋 @, W3 `0 e0 p3 }5 \. W骨骨质破坏，周围见7 C6 ? m5 }5 V+ I! s$ W4 o: w 软组织肿块影。纵膈/ n' z/ P" z6 G0 r! h4 r 内见多枚小淋巴结影 6 K) Y0 n/ [# Q4 J7 _; P，左侧胸腔少量积液 4 u- O& I; w6 i8 V% W7 w l8 E! h。3月36日，手术切6 H# S8 b! q- \8 U. c 除左下肺及第5肋骨6 z3 ?5 R# d9 c9 P/ H! l8 \ 2cm, 右肺未进行处理 ' f: F5 e3 s- u- U% Y" T. 病理查肺腺癌低分4 }9 ~, L( A2 \| {: Q: `0 O9 f+ e: Z 化中晚期 & p: f8 `9 ?0 ~1 f, l/ h! r" V4 k5 \	良好5 C. C$ ^; ?$ B
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇' B; r: X( Z! U2 r3 x 8个月' Q4 b) D9 y2 B9 z3 T	无! C! u, O) J/ \|/ s	良好* t- x2 ^" J! I- k: B: j2 n" y l
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 P; Q; ?, \| s, `) q3.5个月 / o+ }8 O$ B) W4 {6 K8 R( X	59-1.38-2-3-2 1 n1 z9 ?' g) b	疼痛当即消失! g# U8 K4 G( F6 ^8 y& G# s
2010年3月中-7月下 5 G1 Q% O1 t: i& w1 U+ d	DCA、入地老鼠; s. X2 I0 [, \|8 n/ n6 I* G+ ] 4个月0 ` t. Z3 O2 o4 ^ L9 X( H( Q	正常值-最后一次6点几（0-5）6 ]0 [8 B5 T( Z	良好 4 @+ m* U- A- T
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 4 z& K' k+ v! T3 ?+ ~0 t3.5个月4 B6 E* V, `6 J. J) Y3 l	4.42（0-5）" d6 e" E/ h' t	良好 ! A: y- M5 `% r6 W; Z
11月中-11年1月底	DCA 8 P; v* a$ `! Q8 i$ I8 @2.5个月0 [8 C0 Q; S) [4 J, t	10.82(0-5)6 M- L. }/ b$ w. Y( n6 M	良好$ q) K( C) b3 t3 Z8 V" c
2011年1月底-3月初3 C( e }: b8 w3 k, v4 c. v9 y# p	易YL6 k0 a( z1 x& x. ~3 ^9 U; P 40天 - t. h4 S& d4 v5 c; G4 `	30.1 / U3 G9 S+ x; q& Q. e; c	良好7 M% ~. _/ U9 ~+ \|) d" _- \| 易耐药 0 G; w* M/ d% Z
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 e9 u) J) W/ \2 K. J2 Y20天! r: \/ c" i( G# j4 z( X	34.035 \. o3 x! s; q( }/ K; r# t	良好 {" z" H: m {3 D
继续-5月18日	特0 Y9 l1 t/ V7 J6 y$ J 1个月0 N; M3 V6 M% G0 J9 X3 X	64.9. [& i! Z) h! z7 n	出现疼痛 " K. ~: L; k5 U0 l2 _0 o. nCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 8 G. A9 E, W1 F& R
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐( D$ N1 T6 B K- N) \|0 @1 p	—— $ Q- \|7 \: m* T' `- \	疼痛消失# y- ^, z7 V* e/ k7 ]: Y 胃不舒服. 食欲不强,犯困" \' c; D0 i7 E- K$ S, Y) m
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 9 w5 w! E$ N5 Q: E2 v$ Q& x	7月29日查7.7( z* Y2 t; \, I) @* ]8 @/ R9 W/ _ （0-10）& J# Z) \|- h" _" e7 J	良好1 H- N9 w/ S) H1 C9 _8 K 胃不舒服. 食欲不强,犯困 5 v' v# N2 n1 }% v* w# Q2 ]
8月25日	力比泰+顺铂 ]% W0 g% }( Y9 r5 F) }, K	10月10日查4.04# b6 Y* O, Q, G( i* \|5 P" V7 b; I$ k	良好 , x) q) j/ u* {顺铂分三天，副作用明显降低, N( ^) j3 N5 @8 s
10月8日	力比泰+顺铂8 `" q3 F5 {# m	12月10日查5.04 # u& z& I5 Z/ R$ s6 D" ?	良好 g3 J9 C3 i5 c
—— 2 G7 A* R& _: M5 ^	—— * @' V/ I7 b; F	1月15日查78 I1 P/ q' [; J V5 k. n	良好 - o- x) [3 f& E! Z0 [5 l
' W0 \|) y9 T, ]+ T7 B	+ f$ x/ ~2 K1 X	2月15日查17.03 2 {6 f& N* C! y2 [/ w8 r	良好+ R, ?6 p* `2 u
2012年2月16日-4月13日 0 u0 z7 a. d# k& x% Y1 }% t: v	易瑞沙' t% p! ]. d L; M 2个月 1 t* e7 P3 D. Q) b% \	33.33" x5 m' q( O3 s5 l# J	良好+ H8 K" F8 r0 G K
5月26日	力比泰结束日 4 m+ ~4 A3 @7 h0 N0 C	6月3日查27.06； 1 O0 V# K: u8 m7 q; Z4 m6月24日查24.65 4 w8 \|! a0 o( Z- X- ?# y: ?	良好 ; z' Z6 i4 [+ G G! E/ H2 F0 f乏力、困倦、呕心。 . K; o& O& q: r& S
6月底-7月21日	印特5 r# s; j: ^1 }( C' a 23天2 Z3 ?: ^2 d/ ]7 U9 y8 U	27.2$ ~: `8 G* W* L	良好# b5 L4 S) s5 N6 k/ U! z
8月11日-8月15日	184+印易 3 I" K! i. l9 ?+ O, _4 w% ~16天 * K% O8 r5 ^$ u$ f	20.31 h* ]) F0 G7 o	良好 : F- P. T1 R0 P# E$ t
8月16日-9月6日	易 5 m f& h# u5 u% J' F20天 ' [8 q. w7 n% a" `0 J, h2 K	42.47 / s- a1 A2 L d- i	良好; [* ?% L$ J8 \" P% _# }
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 7 ]' _0 C: X' a1 H `; R' z3 _22天 2 g% p" F: n. j" j6 R3 [0 h0 g	35.21; a2 ]5 P, u& O& J# k9 g	良好 2 G" p( b# ?5 l/ W+ B
10月3日-10月25日	184联合易 3 d. Y' M( G8 J% E0 D; M0 o- T1 j23天 1 W: j4 U1 _ k+ q4 \	27.67) A9 s/ Z0 I J$ I0 t	良好 / R- R8 k5 W" ~* Q1 b! I
10月26日-11月28日	184联易 . P+ s* d0 Q& K' L9 W* l9 d: m( M+ O33天 - M2 Q* d7 f8 m6 O	36.65- @) C; c3 }/ w8 E0 P, ~6 ?	良好 7 @6 d' U' t9 o8 G
12月5日-12月25日	2992 2 \# K3 G! p( N e2 J20天- v8 U! _: A. ~6 J% C7 C% O6 w	56.02 ' t6 F, A, Q# S; B5 B	出现微疼+ X- M1 E- e7 b
2013年1月4日9 W7 P' k# E0 o2 K5 N) `* R9 d	力比泰+顺铂+磷酸盐 7 p: ~$ x, m1 e; c9 N& t2 n- u) c	2月8日查48.49 + y: ] Z) s0 h3 B	疼痛减轻: R: c# v# O, @+ C2 \|5 C, W' a, Y
2月12日	力比泰+顺铂# ]3 p& k& Q. x	3月8日查30.51 . R. j; ~/ N1 e; C5 @! h. V* o	后背疼痛完全消失: T% X/ t' i: w7 @
3月14日-4月2日	阿西替尼 / v4 B/ k. N7 h19天# l1 a1 U @. {0 B	27.171 v a' L+ m5 d8 m( J8 M6 _	良好& w1 m0 n+ M9 R" C- I6 i
4月3日-18日	阿西替尼 / m1 l9 {8 l3 l* {16天3 t. I3 V9 a" B+ }2 z. K	32.29 # Z7 b2 D9 e/ Y0 m; }7 o3 _+ i) x	良好 , I1 }& t I* T& I, _; P
4月20日-5月8日	184联易 ! \- T( \|' w. p+ o- @20天* S1 C, m5 M' S) G( d* \8 {	50点几9 m8 c, J8 p" y8 a4 z3 \6 i: K	良好 / H1 o. A( Z/ Z n7 o( L/ P0 W& J- [
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 & A7 [1 T2 h% y$ \* m15天$ Z; w$ d0 i& j. [6 U4 c& [	70.85 ; Y* p8 _8 B; `: w7 P1 x) b0 C% i	出现疼痛 5 {2 F9 x7 q/ \
5月26日	力比泰+磷酸盐/ b! A: X7 b: T6 d	6月4日查57.55! u& o9 \|( W& O9 O8 _ （力比泰用后第5天） 8 r2 t6 j) n9 T3 P	疼痛减轻 ( G( X" q2 J- f( p' f
6月25日	力比泰+顺铂 3 [& d) y" [5 \2 M% I/ U	6月20日查54点多。% a: D9 _7 d/ z8 s4 y) F3 A 7月12日查45.22， 9 J6 m+ Z( C1 M用药后17天。 + c9 i: L9 S, l% l7月29日查47点多。 / N7 q; y1 O% R8 `3 a	良好 7 x4 s0 e( v3 Q& q- I8 D疼痛完全消失 : o6 @! r% G6 k. N5 f6 T+ V0 L
8月5日	吉西+顺铂+帕米 2 k/ U+ l: o2 E2 @	8月12日查35.7 ' O8 T6 A2 O+ D4 V" [+ u2 U（D8用前一天）； 0 x9 r9 [/ t# c8月21日查43.59,5 e& Y" A% Y2 @ 9月5日查68.592 [; I0 F3 Z0 t# `- K2 u8 S	良好，后出现不适 6 ~; z# O X& C/ _$ Q4 J( ]3 s疼痛明显减轻，到不疼。) L5 k" Z! A$ ]% { 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 % Z; m Z0 S: x2 w5 [9 z! z7 x
9月8日-11月3日	4002 : l T2 S- p3 R6 e# w: N2个月% I& u! Y) e# Y ?, h- S	10月12日，查97 4 `( T; N" y9 f$ E, S% F: N11月3日，查99 ' c( _+ z) A5 `5 @3 R! ^' V: P	状态良好，改善明显' g/ G7 @" B9 K/ d, t) d7 [
11月9日-12月9日	299804" f; D4 b, B* w# h4 f 1个月5 ~; i. V5 J1 ?( q	CEA查149.7) Y1 R2 _& P9 O. x7 W	肩胛骨略有酸胀出现1 n8 q" ^" ~) M
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐. V7 h: P; L( H X	1月10日CEA查1024 _1 [5 p/ s3 `	良好 ! m# B7 X* s( M- q! S9 ?
2014年1月10日-2月14日 % B$ Z2 {/ Z) g5 c- h, G. D; v	阿西替尼& ^" _8 l" @. m& c 1个月( \|! Q9 h: G! K: ~8 s	CEA 83.24 ' O. U# l w- r Q4 A	疼痛逐渐减轻到消失8 k1 t, i0 P* h- ^- i7 [7 L
2月16日-3月9日	易瑞莎6 F' O' ~$ m) E2 o! @ z: q 22天% H! {. [/ J4 `* g5 j$ }$ r	CEA 130.860 O, u9 }7 h6 H% N2 z+ [1 P: B	良好 - \. c4 B& s( [. w+ Z- Y. ~6 h% f
3月12日-4月5日	凡德它尼 : Q4 k9 B. R0 T! g& N. l3 E( R24天5 [& F' @2 o! N	156.56 - U7 [/ l0 Q1 h7 b	$ t; y4 L! q( \|* {$ j1 E% U* A
4月5日-6月26日	9291 ) P, T: Q x+ }7 ?80天3 x7 S- r! \|: e1 t+ v8 K* m	31.29 / c& e' K0 x& J4 Y: ?4 ^: L: }- ?) m	良好$ \) {6 Y' z9 C" b0 z* a4 C
6月26日-7月17日	易+280, E! \|- K4 T6 [4 i# K4 _; U& \$ C+ ^ 22天; R6 c. C6 ]% T7 j( }6 g! \	43.27 / J7 i5 m5 U' V7 M& T8 w	8 l% w4 L, J5 j$ S9 P& a
7月17日-7月31日	92919 a3 g+ A) C7 e' o5 v7 l8 F 16天 9 K0 \# R F3 E8 U9 Q+ e. ?	35.65 + L0 L' ^ Y1 J% X/ p' \|	身体变轻松 ( \|& y% ~3 A7 R' P( E
7月31日-8月15日	阿西 q$ h( w5 ]; ?, Q' U9 N. P17天9 \|7 Q* O, k8 r# z; W, }/ a+ a/ h3 o	71.61（淮一医查）/ A. R8 _/ V; U5 E& {	0 B# D4 t5 m6 O" s" P5 [
8月16日-9月2日	易+120 . G: _. {& W% ~2 W. b17天 + P# ?. }1 \|% j+ o; U9 J	120.48（淮一医查） - w, [8 U3 r4 I% A) h) c	2 d3 l5 V# w2 o" b& d3 \|; @9 b4 q
9月4日-12月12日	9291; x, ~3 [( W$ K8 h/ ~ 3个月9 _$ R& k+ S2 h* P4 G	29.39 2 l. J) e! i% e1 @, C7 q	% I B6 y% {- Y. t+ N" T; y
12月15日-1月17日	2992 ! T/ a0 L" z. I, }1个月( } V) F3 t$ P& P2 n	51.55 6 w9 j9 c4 G5 `) R# J* o; z& i	4 P- P C* P9 T
2015年1月19日-2月4日 , A6 f2 w/ f8 c$ z$ X; W( ^	阿西替尼; D5 k1 F# Y7 ?3 s; a# Q) \|: ]! X- L 半个月 $ u. `7 c X& I6 k3 Y; k	66.350 o+ p r( j8 n& P C	9 S; n/ g5 s% P0 _
2月8日-3月11日	9291 3 u' H: m' P/ k1个月9 q. t/ H/ }$ q( v5 V5 r8 d3 ]	104.92 , b( D7 \|9 v5 \# U9 _, m5 i1 Q	良好* }4 H3 w- U. E2 V 奶奶去世，悲伤) n- b' E: w% b- C( h* i! W
3月12日-4月21日	9291 : J3 z% G9 [9 f1.5月 0 M6 B2 W0 i- i- [# ?	53.51. ?/ ~; y0 ^7 c	* f7 L) f/ x* m# Z
4月22日-4月27日	DCA& Q1 m5 s4 y0 Q' Y/ p; _2 v/ e 6天 4 A- C+ S% B) D1 R3 a5 M: {# b	未查 - f% \4 x2 R' j5 s+ C2 W' V& L( `& Y, Y	肩胛骨和刀口不舒服) g c8 d, c1 D' ]
4月28日-5月27日	易+184 6 c) L* K: g# Y) V) U" _1个月9 d. y, B/ x9 ]* p/ X4 M/ N	66.65 2 u7 d5 W: } l$ \' j	" J3 e! E- W1 {. ]' y
5月28日-6月28日	易+某药5 B+ Z" d' x5 m9 i% [8 n 1个月* D* R6 U0 u& M	111.95 N( r1 z6 ^ ~# c7 \1 z( i7 ~	肩胛骨不适 ' a8 [" n7 Z, f c. n: d( G/ m
6月29日-7月29日	4002+易, X$ v. X8 V& R, J+ Z 1个月 ( [3 C1 z; {) ~ i5 ?: y- C5 j	75.78 ) S i" R& B1 h9 I+ X8 q& p K- q	良好. u, K9 D$ Y8 m
7月30日-8月22日	4002+易1 }+ x( u' ]2 J( j+ X" f0 \8 w, \ 24天3 P0 H" \+ r: x* m1 ^# t9 t	95.341 O6 L! ~' D" `+ z	良好 h* a0 J3 X8 y* M3 m9 \! d0 \|! q& a3 P
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 7 i7 n) ~8 C3 b; [0 G	114.55 r% j% O3 @0 ~' P' ~% p	疼痛加剧且面积扩大。两手指 7 V( R0 E3 Y( l7 e! H2 t头及胳膊活动受限 % q" B7 s% O. w o; l
9月11日	力比泰$ r8 L0 [* e0 @+ Q( D! v	; l* p5 Z/ {$ `4 w9 q	用上药前9291及西乐葆管住' \|) a0 V. D) \| 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧- Y; Y S8 }* o: O8 Z, o2 \|* o% X
9月15日-10月23日	放疗18次 : z5 U: [3 F/ y% ]' i# C& A- s456胸椎% G" J9 J# [2 k! w	91- U' H2 S2 W& Q5 F& s' n) B	西乐葆停掉，不适消失+ S7 ^: X3 x! s
10月17日-12月24日	9291 / V0 i# n! D x' T( _8 m2 T2个月多7 i6 J. T5 X: ?( G. \9 ~1 J) O	35.79 4 g* e- k$ P, m& E	良好* q/ O& m$ N/ V 犯困 " c' z3 x- T/ `9 l6 T. y2 s* }
12月25日-1月24日	易瑞沙+184, V/ Q; _5 @# x# ~ 1个月 1 ?$ Z5 S9 J u4 J$ ]9 _/ F	35.97 . t. A7 R: y/ m# Z	良好 / h& b/ `" M, a' I甲沟炎 ) J5 X( M2 X! U( d% z8 i% t
2016年1月30日-2月20日 2 J0 i J( S o; ^+ H( m0 d) b	2992+184 + y1 o. H3 R$ i8 i22天 3 k! I n. P9 o; ?( X8 Y	38.39 ! u' x# I! r9 h2 g	& `0 `! J3 B5 N) v( E
2月21日-3月16日	2992+184 25天 0 w) N5 k; J3 Y. V1 ?	54.22- F3 R6 e; ^ I4 ?. @0 g! d% ?7 s	良好* Q) Q& U" Q$ _ 嗓子略有黏" k: j& _' T P5 P8 B9 y* [4 }; n
3月17日-4月13日	凡德他尼 3 o. x+ p1 ?$ \|' y25天1 {" o& S: R) ]+ u$ ]# t	114.53 ! a+ ^# ~& y4 j- K7 P# i	脖子及肩膀头酸胀- a, I$ `& Y9 X% @
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 5 U/ x/ }1 P, q4 S+ G0 L16天: r! V! G" d3 E' g	186.51 \) _; `9 M: _( X1 q/ \	腰部疼痛不适3 o5 @: e& k+ f
5月1日-5月20日	4002+易8 P% \6 h7 S- e# D& I b# a 20天 : U* n4 }1 t& q6 G- n7 R& w	358.44( u! A1 n6 a9 `7 g( ~* \. Q5 k8 L& \|	$ @2 [ b/ E6 V/ g
5月21日-27日	9291+184" K+ u1 b: @) w2 I4 \ D- l1 h9 { v 8天5 k8 {# c& n5 a* E4 j V/ L& v	319 P! c& E4 C7 I/ I8 B/ p	1 y1 f4 O8 W2 T; g) o8 [! S
5月28日-30日	力比泰+顺铂 + r) k, R! O3 @3 q	6月2日（359） - h( P+ l/ p1 ]) i6月9日（316.29）; ?, Q# t7 X8 d/ K$ v- a$ [" l	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转7 I; F9 F) @ d" k3 P
6月9日-7月3日	9291+184 3 [$ u& ]- G" o+ y: y26天 Y- N$ i# g2 X8 v2 `* e	190.7 . Z% h: M) H2 l* b1 d3 ?& c, z0 c	, \" p9 c; ^& m% \
7月4日-7月22日	9291+184 N. E4 W1 p+ K5 q. o1 o8 ^ 19天 3 A+ S0 a3 f9 h4 ^. o1 f- r* ~	183.8 $ S8 H2 K# S6 M. N' F3 _# w	白细胞、血小板偏低 ; s$ Q3 w7 W/ }9 g
7月23日-8月31日	9291+184" X" K6 I6 m* m. Z2 b 40天. T1 u8 X1 \% r& p# S0 v& \|1 O	135.47 , F' ^& l) G6 K	3 w" _$ {; ?1 x" w' a
9月1日-9月27日	2992+1120 ; b6 c: p+ n E% Y2 b' h. a: y1个月* p. A' A8 h# _" h% X8 L	152.09' t9 E# y( ?' I8 @4 _8 _	腹泻
9月30日-10月10日	9291+184 ! a( u# g2 d8 q8 C11天 3 H9 m y& f9 S, F: B* t, I, e	212.24 y. ~; B/ V! P! S1 E	头晕，轻微呕吐感。) P" S" e3 x$ S$ X. E5 _ 怀疑脑转症状。早前有过。0 F+ e) N ~0 w1 G0 m. @0 D8 t

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 \/ i9 V/ l; o1 Y4 p/ b
BB，目前脑有症状，换药风险大。
: H5 u; s% q. b/ s& ?& E* s8 z1 A5 I
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
3 S+ e3 b" m$ |' G- oBB，目前脑有症状，换药风险大。1 b$ }& K5 a+ _% u# u8 v8 _1 V
! `8 i; I, G* I' q& I$ g2 m; f
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？