肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 8 u' u6 e/ C* m: r' ?; i	治疗方案( d+ `( g! R" U0 h" F* G1 O$ P4 [	CEA监测 9 }: w O- ~( h& q6 R$ h3 n	体征监测) \ R( o3 U* D
2009年3月 7 n/ v O9 w3 x# W0 U) ]2 v/ ~	手术切除 \|& _3 c I, \! C	原发灶左下肺。右上/ }$ r. H- a! [' `8 A$ n 肺玻璃影，右下肺后 3 c2 t, N/ j0 o基底段见一1.41.2cm # ]7 K' K) i5 N J- x$ \ _+ ]2 b6 P结节影。左侧第五肋2 J# I3 z1 v- r' N" C1 w+ } 骨骨质破坏，周围见0 X6 u% Q& y4 d; d& Z 软组织肿块影。纵膈3 b" a' `- h9 o! G9 u* V" S R 内见多枚小淋巴结影3 m$ ~2 }" A6 d ，左侧胸腔少量积液) i" W2 J, P! k( W 。3月36日，手术切 1 r2 P5 k6 {( g3 \|! Q+ z: [% o& ^除左下肺及第5肋骨 ' L5 _, ^1 g8 A9 d2cm, 右肺未进行处理) ?$ Q1 w2 N+ _# Z. ?* C2 q3 m . 病理查肺腺癌低分* ^: R, Z% s( b/ y0 \|# k 化中晚期. h/ V2 B% p! k/ k6 u$ \: m' V	良好 + D0 D! }4 K( Q* F+ @: `
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇) F, Y9 g: E) j: K 8个月 6 V h# Z* P( \& r4 X7 e, N	无 , k& y9 c$ I8 Y* e" M6 {	良好0 p( M4 I3 z6 L' J+ M) C. ?0 f/ ^
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐, Z4 M5 ^5 X5 L. \ 3.5个月 3 N, }7 i' W+ {) x/ G) n, S/ Q	59-1.38-2-3-2% ?7 v$ l2 s, H' E: h5 m# O	疼痛当即消失 j9 D9 J t0 t" Q. o
2010年3月中-7月下6 L5 q8 X( ~. D( I, U4 S C	DCA、入地老鼠 5 N: f6 u% i6 V6 {# T/ f- i8 \) A4个月 , ~4 z9 \|: s: q6 H	正常值-最后一次6点几（0-5）# P2 B! D9 i5 m( I2 \|	良好 + n1 O8 T- F7 f P
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠$ n9 d; P0 @1 s4 ^! D 3.5个月 % H8 a1 w S0 A	4.42（0-5）3 n# I6 P1 Y3 p$ T/ F; a! ^+ \	良好 5 L: J1 f! ?; a
11月中-11年1月底	DCA. h: t! W" p" F/ D& k: T; d 2.5个月 # y+ H8 }# I+ L0 `: p5 g	10.82(0-5), k7 z/ J; Q4 E$ \|' t2 t	良好6 [# }4 w: x) i; w2 k
2011年1月底-3月初: ~8 z1 i4 [0 ~' J5 l	易YL, r" b7 l6 v/ P! k 40天 5 P6 l+ _0 i# R( \	30.1+ v8 g- a2 O, i( _	良好 . e( t# J$ t9 \|0 R1 U# k6 @易耐药9 q/ T. j# m' g p5 f m6 t
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠+ o. t& M% O6 ?, D& Q, _" Y: c3 M 20天7 ~, [% I7 {' w9 m' \% o	34.034 \|/ d/ j+ J C# j) j6 b9 [0 v. ^	良好5 `" z Y* J' O' X
继续-5月18日	特 ; \* K7 ]( k+ ^1 \1个月 7 Z/ _8 x$ s9 I' ~; K	64.9 - u$ f) s ^4 e8 n/ s' d4 T. m% n	出现疼痛7 H% \|7 Z4 J p( ]. _, q }, P: D( X CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。6 r2 J6 r* V. E2 y; N4 G6 a
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) O8 N7 C" G! E, A	—— & H! @0 U* p- c- `4 T. L	疼痛消失 * V4 T! ?% w! \2 v6 e1 a/ {胃不舒服. 食欲不强,犯困# m; ?: E1 E: a" Y
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 }$ ?+ ^ R, _3 A# R	7月29日查7.7) o. D8 T$ O/ u （0-10） 0 p$ p7 o8 R- P. M; w( i. S, L	良好2 [6 j* o6 R5 F2 I! _ 胃不舒服. 食欲不强,犯困3 m2 p+ F+ V+ E) Q: x
8月25日	力比泰+顺铂2 M6 l \. l) I) K	10月10日查4.04 3 c% e) G# _# j" D, }	良好 & j. H1 N( b/ w/ s( Q顺铂分三天，副作用明显降低0 l2 s x* e! K& s/ D( m' h5 ~0 O
10月8日	力比泰+顺铂$ I m2 S8 s3 B) W# v, u	12月10日查5.04 3 b2 U" }! q0 _. l% [4 Q. \( g6 Q	良好* T4 a0 b! H: r7 \|2 [2 ]8 F$ K& O
—— $ k9 v, s- W9 \3 Y" ` w9 p+ Q	—— 0 W( I$ F V+ s% j# Q# U9 n	1月15日查78 D( I( e W4 e/ Z& H5 r7 a7 d1 B0 \	良好 ( R _3 I5 o" M* s! ?
" H1 }$ \% T# ~# Z	; u T2 z7 B' m4 X) t	2月15日查17.03 Z- T P8 b9 F	良好% Y0 A% h3 g# V: J) R" i6 `
2012年2月16日-4月13日 : F7 y6 K/ s) w' G	易瑞沙6 p; f w$ s9 L1 T. D6 h# i2 ]! c3 e9 ] 2个月 6 ^8 x# T& {1 l! g	33.33 4 @4 }. W- f/ p/ l	良好" Y2 v$ b) h3 m1 ]* U
5月26日	力比泰结束日 ) N) o: i( Y. b$ ~6 R! P. ?7 v: l! b	6月3日查27.06；$ \7 O- d ]7 [5 a$ h: [ 6月24日查24.65 5 T; ]9 c; \|' e6 X5 Y! A	良好' N3 u* U$ _# j 乏力、困倦、呕心。' J; n: Q; k0 e0 c" d) u. m( n
6月底-7月21日	印特 " u2 g4 Q7 W, c! R3 n& q23天1 H' \|- R; L% O8 O. I	27.28 x/ t8 q" Q0 Y; P0 u5 K' z	良好$ T) u8 }. L: ]2 [. l2 d
8月11日-8月15日	184+印易% e1 \- h# Y( \2 N- ?$ S! R+ x, ? 16天 . y; Q( u G8 B4 @) ~4 t7 Z7 ?	20.3 * z( t: }( l O q) ]	良好1 r% Y9 }* g+ G; r8 {
8月16日-9月6日	易7 n; O0 I( r& l& n: v6 M0 k- t6 f 20天 S3 H4 ?. H3 \|7 r1 U+ f- c	42.47 + ]- _1 C: B! f+ a/ i/ g& Q	良好 . }4 }% ~2 T7 D# I, O! D4 J* v
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 1 h! e4 q+ R! C/ q22天 % n2 k* [% a! n6 M* E	35.21 * O1 E: m' N# f9 a	良好6 S# ?6 N8 p6 x7 u
10月3日-10月25日	184联合易- `' E* Z" U7 P' v0 B 23天8 H. y& @) I$ \1 n% Q, g2 n	27.67* i$ H( q3 `, X. X	良好/ n+ E! h8 z' R7 q" \+ ?0 O) h3 s! d
10月26日-11月28日	184联易- V% q6 Y( u2 u 33天 : b" H: G; g+ w+ R	36.65, S; d, b9 i! J	良好 . v! q) C8 S7 b6 \|# L" Y5 O. i) x `
12月5日-12月25日	2992 ( I( P' }( o8 t' J7 i; O20天) ]5 a" U, F1 C- X. S, h	56.02/ Q7 H, w& j$ A, C$ B	出现微疼 9 z6 J7 H" @9 z0 S% _
2013年1月4日 $ C3 {! O/ I& d& i/ s: r	力比泰+顺铂+磷酸盐" H* v9 f3 M6 Z) x6 w5 k" B9 d	2月8日查48.49 5 Z6 N/ q/ b) ~% k5 S	疼痛减轻" C- G' b2 X4 w
2月12日	力比泰+顺铂 v1 \|+ R# Z& x	3月8日查30.51 0 r' y6 d' {$ R3 q7 H	后背疼痛完全消失5 \|* ~7 I; e! S# E4 h2 m- D$ c
3月14日-4月2日	阿西替尼 % k* Q4 k3 y& Q- j0 D19天" z& Q3 ^% Q* }. Z	27.17 # n$ f% n% p c, s' a1 @8 i	良好1 v! y$ y5 J/ Z
4月3日-18日	阿西替尼 % d/ \|; L3 ~4 O% ~( u& p16天" e6 L k) j: ?	32.29* o% ?8 U8 y7 ~- c9 w	良好 . t0 @5 {: O$ t' R6 q& \
4月20日-5月8日	184联易 ( }8 l" _" ^& C% q* ~7 a20天/ u9 {, O6 z: o" A	50点几! n0 R+ m/ A- U; O O	良好0 s) } v' Y3 Q7 a7 l) Q* z
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 + v. x, p. B9 _1 Q7 M15天 & ^0 ]+ S8 O- F$ l5 V; C6 f4 {: b+ O& e	70.85 ; F) J( Y; {& f	出现疼痛 & I* A* h0 D2 i% ~" p
5月26日	力比泰+磷酸盐 4 v7 m+ ^; J% ^0 x4 E* A	6月4日查57.55 % F6 G( K9 l1 z1 d X# s; G3 `（力比泰用后第5天） 2 M, L2 v5 R9 W @4 T" }. r	疼痛减轻 ! }% v; u1 R" ?' D w' G
6月25日	力比泰+顺铂( K1 ^% q+ b# P9 ^	6月20日查54点多。) \|5 V4 k' D3 b2 y 7月12日查45.22， & m$ `) X$ y) l7 l: n用药后17天。 ( L1 \|4 N1 p' d- [. @3 I* _* S; p7月29日查47点多。7 k; D7 A- O6 \|: m4 U3 s	良好 5 o- I5 [2 E- ~7 `% E/ r$ [2 f: s2 w疼痛完全消失' F, R6 o; S$ m; ^
8月5日	吉西+顺铂+帕米 9 C" R7 p0 S0 @. v	8月12日查35.7/ {5 g* ]. L5 D4 b8 F, d （D8用前一天）； ' g; @) J; j4 i: J+ h8月21日查43.59,* t: {; x1 V" j" s4 i% e 9月5日查68.59 : h/ k. _" y; ^. ]0 m	良好，后出现不适; U5 t; Y! N: D6 [8 C* t( @+ N N 疼痛明显减轻，到不疼。 + X4 r+ ?5 {+ H; Z( x0 w: r& r但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 2 }! p! }* {9 x; l4 N5 j
9月8日-11月3日	4002) l# J/ L( I/ c" w5 R' a) l# x: i; t 2个月0 e f" M5 n+ q& l" d	10月12日，查97 . d3 D, t3 N3 V11月3日，查99 , [$ J/ ~4 F/ H! h* Z	状态良好，改善明显 * @5 u1 T5 k0 Z
11月9日-12月9日	299804 & X" o4 q, I- }' N1个月4 ]+ g( _4 m- P" c	CEA查149.7. c4 ]- y; d: O	肩胛骨略有酸胀出现 - @1 y0 y. Q2 \% \|* \|- e! @+ P
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 # Y1 b: {( b$ \' F	1月10日CEA查102/ R2 X- m; s+ t' o2 `, s# p/ _	良好" U& v- @; e1 w8 I2 o3 q
2014年1月10日-2月14日; O% d) K* \|) T! W" z6 o3 W- ^	阿西替尼 2 ^5 y U( s: w+ k i1个月0 q* ^8 q/ p$ O/ l* O0 o9 {	CEA 83.240 \5 c6 T# }2 G3 m. j' ?7 r	疼痛逐渐减轻到消失& {! R0 d: _: G9 n# D" H
2月16日-3月9日	易瑞莎 / d4 `* E3 ?9 I, L, s22天 5 Q. X! i% l5 \|	CEA 130.86) \|$ Y3 ]" \|) m* r/ X	良好 + H" E6 N* t B ?: y, f2 {5 P
3月12日-4月5日	凡德它尼 9 D8 \" \|1 e) _% d, g T24天 + l! E/ ~: g4 L! V, e	156.56 6 E1 C) a% h/ e- k- t4 y3 u	5 `. j- \|2 N+ w
4月5日-6月26日	9291& m. \|7 s/ N% V- o' [) q: @. F 80天! G% K. N. U) t7 T( t4 b- l	31.29 - y$ y# c- E2 `' s" o	良好* S3 w! w/ G+ M5 s
6月26日-7月17日	易+280 N$ ~" _4 m) R9 w 22天 / E4 G! ?% e. l+ f, u) D" L	43.275 \9 w; E% }7 D2 h8 p- S; H$ @	' I- \% d+ M+ V& r5 l C$ o
7月17日-7月31日	9291 ) c$ G0 \|# F7 k; i) A! M+ _3 C16天 # \0 w3 n% o: s/ s* L& s5 i	35.65 8 ^$ C9 U# S5 {	身体变轻松 , D8 w6 y& K6 E! s$ M2 q
7月31日-8月15日	阿西 . n1 t* v' W( {# X u# K17天 ) {4 R! D" z* x% d: P$ J$ H	71.61（淮一医查）2 j6 l! a2 a6 R9 \	1 L' x- a4 Y1 O) V; A' E/ ?
8月16日-9月2日	易+120 + P2 G% d# g$ K9 [17天. H, C& e3 G0 n4 g( i	120.48（淮一医查） V* w6 Q* [% r! K& N }4 l	6 H+ \! d2 s B% `$ W2 k
9月4日-12月12日	92911 r% x* D8 f& @: Y5 @ J7 X 3个月7 M8 ]9 t- s- V# G; U, V' W	29.39- X: L9 n N0 H5 _: h	3 d" S! o1 j0 C
12月15日-1月17日	2992 3 k J) N5 S0 @9 ^& \6 {, f4 ^4 D5 z1个月 1 [4 ^" P% P; L6 R K7 Y	51.55 . Q8 B6 T& p- U0 Y+ L7 m8 D	8 ~3 q5 @# e9 @# y, \
2015年1月19日-2月4日 0 s; t) f. N+ l# k	阿西替尼' B' r: S1 a. Q* \|6 q% l 半个月 : ^" o" \|/ e, B8 T y	66.358 {) x$ D' C; Y7 a/ e3 M' {# ?	$ {& Q) _6 J( Y. N5 z/ ]. F; L
2月8日-3月11日	9291! Q* ]' l8 H; N0 E1 o 1个月/ J o F; E5 A, ~; p& L	104.92 ; _' H: w" N6 b' i$ j	良好' \' c) b% v8 ]' j 奶奶去世，悲伤 * ]2 h" ^* O* K/ y; G
3月12日-4月21日	9291* q x! x& T" Z$ [* ~# T9 d 1.5月6 R5 y2 \8 x/ L9 L( B, p	53.51 : j' w1 e6 v9 O( p! _: D	# K" @9 z9 \& x( ^
4月22日-4月27日	DCA 9 M) `3 `8 ]1 x) ^6天 . V; x" G5 R7 Z9 H% O. e	未查 5 i* n4 q5 V' ~# t' A1 Z0 g	肩胛骨和刀口不舒服 1 j4 g6 S0 }4 j! h/ Q+ t( W" h
4月28日-5月27日	易+1849 E8 o3 T, ?7 e; V4 V* S0 R 1个月% D( Q$ f! X8 v" V7 o8 k/ J5 C	66.65 4 L" n5 x: ^2 w" j! K	6 \| j! h8 [/ {# w& u7 m* k
5月28日-6月28日	易+某药 + c- }0 g/ @8 e2 D {9 F8 k4 h1 ~1个月 / X2 ]1 c. }1 e9 G; W2 C7 z	111.9 6 K! Y1 [$ \| I9 A) J/ e' @4 D	肩胛骨不适 5 `4 J" s! g" q" \" k! K R) \" J7 v
6月29日-7月29日	4002+易0 r6 q# W. `2 ?3 q# k/ f, f 1个月3 B4 M, h- n, o8 J	75.78 9 h5 T3 v7 P2 P( h	良好: K# S/ {) r* G0 O. u. Q5 @, q% I
7月30日-8月22日	4002+易: m1 b5 ]( x% @$ X/ _, k' z6 S 24天 # L( v+ ]7 M% M6 p" Q; E	95.34$ F2 U( X3 U3 p- }9 p	良好# N8 L Z, B7 E; q& N- J
8月23日-9月3日	凡德，换阿西# X; e1 s' p% m2 [& v	114.57 {$ s9 \|5 q( a	疼痛加剧且面积扩大。两手指 5 ]2 g/ ?& d: ?2 \3 b% S头及胳膊活动受限; A8 \: [" P/ L' Y" P& q5 S6 r: ?
9月11日	力比泰# K& T( H4 F$ ~$ M& V! M	' m/ s X$ ` f	用上药前9291及西乐葆管住" y# E3 }) C( J5 j0 \|7 \| j3 T 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 $ y9 ?! ]8 [5 V& i7 e2 i
9月15日-10月23日	放疗18次 5 ~4 L9 w* A9 O5 `. L$ c- z0 A456胸椎! D' y" M& T: b# o	918 L/ V3 W+ _) _3 T/ M( \|	西乐葆停掉，不适消失 3 i% A. @4 I& o
10月17日-12月24日	92912 \% r# P7 y$ M7 `" M 2个月多) C4 K7 r! T2 c2 p& R	35.79% `1 b/ A( b0 N/ g) a+ r3 }* [) e1 G	良好 7 c. y" [& t% U% ~犯困 u7 z' W5 }, H- u# y
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ; d. g5 U3 b; U) V3 L+ x1个月 1 O7 I; r6 ?3 H# i/ L/ M	35.97 9 _8 ?0 ~ v: q& C' h	良好- Z5 [2 r% ]3 i8 g/ Z9 b 甲沟炎 + J4 C7 D2 E( N7 n* x0 O! N
2016年1月30日-2月20日 / V5 @$ }) \|2 T7 S	2992+184 8 I9 G7 q3 q' Z, K: X22天# \|& `+ W% D) d7 w0 \|/ f	38.39 9 w. R3 W# ]! I0 z; I+ `# S	0 w1 s2 B+ c* k- {1 N
2月21日-3月16日	2992+1840 v6 `- f0 U8 G3 y) V6 c; ^2 N 25天 6 D3 Z* p O0 h6 E6 `: U	54.22 % n1 _1 C- s' A; y3 T	良好! w! @/ P, G6 D 嗓子略有黏4 K! E/ v; H' Y6 C# i* K
3月17日-4月13日	凡德他尼% e9 T+ b' Z9 W( \|, e) L 25天 : D! H* S. F* x6 ^' v% k	114.53! b3 \|' d( b; `# e* D	脖子及肩膀头酸胀& l; O! s% O+ u0 k; w" k0 s \|7 G; t
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 : V* l x2 _+ X: Z- w4 {16天 " c3 w0 K# u; B( J2 f	186.51 0 j9 c# s/ _) \|: }( T* c6 V3 _9 n6 t	腰部疼痛不适 ]" i# Q c$ J0 _7 m8 ~
5月1日-5月20日	4002+易# n& s+ }% v$ R+ O5 D X, W 20天 - p, ]% ~8 Q2 m	358.444 n0 v0 s% X. }( u! L' ]0 E7 C* Z; t	2 o0 f: k+ \9 R
5月21日-27日	9291+184 $ l1 b; ~4 U) T* ]. S4 e( I8天 # n1 n+ Y( b4 n	319 ! h3 Z( M+ z# }( k. {* D	. ~$ d. k% ^ O3 T. @0 x* m
5月28日-30日	力比泰+顺铂 : x- y9 o* ?: a	6月2日（359） 6 A& w) n, [1 h5 f( s+ D; j6月9日（316.29） 5 \1 \|$ _8 f& U, V) W# m/ \, l/ d	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 5 h9 W0 H+ } Y; ~) \+ l
6月9日-7月3日	9291+184 ; J. a7 D; j8 v' D/ ~$ X26天 : Q! Z# m8 e9 \* P+ S" B	190.7 : G q+ p6 i0 j) \& _* L8 f# v1 `	5 i/ k& P* v) I" Q1 Q3 u) v
7月4日-7月22日	9291+184 ) h S# Q: U5 b+ P. X19天1 l7 X C8 U, `+ i	183.8 6 p9 e1 }8 u/ W8 x: V* o0 f	白细胞、血小板偏低# K9 K( F9 u! `) Z' ~( M
7月23日-8月31日	9291+1849 v; h9 ^$ U5 M, W; x 40天7 a1 ]4 z- h" K+ R# S2 k" `	135.47$ H4 i0 i8 }- J, p	7 F7 d: c3 c9 g y) {
9月1日-9月27日	2992+1120( A. F& y/ u! g 1个月 1 C) s, a- ]: J/ q7 O. n	152.09 - X; Z3 S2 V+ @# a	腹泻 5 m6 d; N' Y$ s4 M( J. o
9月30日-10月10日	9291+184( l* A" T5 K! `4 v 11天2 w0 b* V. z) m	212.24 ' h1 @0 l& U- q0 D+ R+ j	头晕，轻微呕吐感。 * K6 c: ~) p5 i' @9 z怀疑脑转症状。早前有过。 ; [" ]2 P9 D0 A- k

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
; M. z4 j& v+ ~ O* A* c2 W* oBB，目前脑有症状，换药风险大。
7 i: c8 D0 U. \ u2 w
: ~! C6 ^5 y( f可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39# F. I# O5 `0 _
BB，目前脑有症状，换药风险大。
! X" Y$ ]3 z7 e% f4 [$ y' j' [8 `7 a2 Z, w3 F% B2 b# }" c
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？