肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期) W: _* S: ^' A" k$ o' a9 t0 b	治疗方案 ! O/ o9 y6 i( v w+ z; Q, m- \|- G	CEA监测 7 n8 I( C5 B' L3 ~	体征监测 / z& i1 e5 l# D7 ~) e* [
2009年3月 T. R& `; w' y. d& W( c7 i	手术切除3 y5 D4 ~$ o2 w( Y" Q r9 m	原发灶左下肺。右上( C, D, Y q' k2 J! b j 肺玻璃影，右下肺后 " `! @: g P( V4 ], ?' M基底段见一1.41.2cm & `; e! d: n R7 _结节影。左侧第五肋) L6 l5 K% ^1 S+ @ 骨骨质破坏，周围见3 o( Y" \|4 T( j) `' m 软组织肿块影。纵膈 ) a3 Z+ [/ k1 I. {, u" m0 `内见多枚小淋巴结影& l; G+ _; f: ?# a0 d ~! _ W ，左侧胸腔少量积液 # L% r+ E( R& r+ b% S3 ^。3月36日，手术切 3 {3 b0 T- p+ h6 V* ~7 ~除左下肺及第5肋骨% i& g4 v2 S9 N/ D 2cm, 右肺未进行处理! u& ~9 W/ w9 ^" S3 e7 L . 病理查肺腺癌低分 - Y! U& F0 Q& ^' Y' Y" X* F化中晚期7 H9 x, Q8 _/ I) h0 e4 f0 U7 b	良好 : a- }* l: A" h
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ?; I5 v& q% T" x/ t- G 8个月 9 a5 g* F: c( V; T) G4 S	无 6 Q/ Q7 K2 G9 f; w	良好+ r+ U( r& [# j. c
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 3 K* O4 w2 }( @; t% H0 \3.5个月' @" X. t6 s" t. F- P! E/ ^	59-1.38-2-3-2 % K/ Q( ]/ h6 S y	疼痛当即消失 % L% H) A B- I6 e
2010年3月中-7月下% f! p+ [7 Y! J+ h6 ` u( m	DCA、入地老鼠 : m# \|2 Z5 S" H* ?4个月 ! R* f R2 v9 k8 k* b* N7 U	正常值-最后一次6点几（0-5） 3 i* _& l1 h/ H7 @	良好! P3 H/ }& M( ?4 u3 {! q& q+ D
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 0 v) C m" P1 u* O0 ?" T/ V3.5个月. \# S1 J5 s% Y' S1 @" i	4.42（0-5）. z, D9 G6 H( n7 j5 s5 }	良好 * _$ {' Z1 j. l$ x( G+ j. P
11月中-11年1月底	DCA * Y0 l9 R6 P+ X2.5个月 & S3 N m3 X E8 L8 s$ f	10.82(0-5), v. _5 e v) L6 R9 V" ~9 l	良好 & B. E, w" S& s" _
2011年1月底-3月初 " H4 L# O5 s8 y" Y! m. R3 O" D: e	易YL. V y T1 G0 V1 E; H% T4 w 40天+ F9 d: k4 W5 _2 Q/ m4 B4 W8 s9 Y	30.1 / \|" q: N4 s8 g& ?0 @8 ?	良好 % @6 X$ c& J* v5 O$ I0 C. k易耐药3 e, W$ [/ J- L6 z0 p; \|6 H, G
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠9 H% q; ^* O% K) ?: a8 D: J 20天. q2 ]9 r7 j1 ], O	34.03+ T9 v) v0 P- a( }5 C- O	良好% N; \|: c( A7 b- C- K4 u( O
继续-5月18日	特 5 s* F! n3 q2 F! p. \|4 h1个月 9 \|- b \0 ~# ?' w	64.96 H6 W9 N/ K- m2 O	出现疼痛; P, z9 Y( {4 v2 _( @" o4 _6 v CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ; e( Z& j1 r- A- [7 z
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐* X% n+ S7 ~- o1 \	——3 R- c4 `, I9 Z/ q# ~ z	疼痛消失1 q7 W, d: q. o/ M3 S 胃不舒服. 食欲不强,犯困 . o6 ?% H9 N+ F
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ' @6 o2 E) z; `3 V6 x- ~6 U	7月29日查7.7 ( s* W% B# C* T$ _（0-10） 7 v' E* V/ u# s+ W	良好 $ Y8 a! ~- a6 n) F; p2 X, I$ E胃不舒服. 食欲不强,犯困+ N& \ D8 N! E4 o2 M0 @
8月25日	力比泰+顺铂 b1 S8 r9 Y/ E# e	10月10日查4.04 ( k8 Q/ v, i5 h5 ~# P; Q/ J! P, r	良好 / @/ Y# x- i- Y' @" D. L顺铂分三天，副作用明显降低3 O3 L$ `& C9 g9 b% m
10月8日	力比泰+顺铂: x6 Y9 [& Q0 S" _; T	12月10日查5.04- M, ], w" v1 M5 r1 I$ S8 d	良好 & Y- l* p& D) \|5 e( h
—— # `- J E& W' q" j	——( L. F9 Q8 Q4 l) G" o	1月15日查7 8 C+ ~- ?: c3 `. s- V G8 n	良好 . C, V) ?8 q( o+ R
" U! W$ p" v2 v9 h3 f0 ?0 r; N	% L( [ H$ R+ T2 [3 ]) E1 d	2月15日查17.033 K1 w# b0 \|5 u6 }1 b3 f' b7 s5 u" K2 \|	良好( u, D' B- i8 S+ ]3 q6 y
2012年2月16日-4月13日# ]7 x6 j% l1 K	易瑞沙* d) a3 u' O9 Z3 W9 H" ]% W 2个月8 ^2 v( G# U1 X9 k) ]	33.33 # z9 U# y* l: D# E/ J	良好 . T+ ]8 l* V; ~. p7 Z
5月26日	力比泰结束日& O3 F+ y4 ~4 m' k3 z/ X	6月3日查27.06；' I% i1 A2 L6 p7 T 6月24日查24.65 r' B; F- m; I( B0 K	良好4 Z- a) @' @% Q5 Q- r9 g5 f 乏力、困倦、呕心。9 s$ d* \| P3 s
6月底-7月21日	印特 0 d0 ?$ y" F9 T* t5 D; X1 ^# H4 F23天 ; Y; y, ~" T& v	27.2 5 \| r9 `0 M n; D9 T# P8 S' a0 l	良好( h$ b; {# t+ `6 X8 b7 `% ]2 w( d5 s
8月11日-8月15日	184+印易+ ]$ J9 C2 ]7 K; t+ J: `# t 16天, w$ P$ S* q0 i) N) ^' \1 m0 ]	20.3 ; `: n: K' s _. m- l	良好 ! A o: o; J- j8 X" _( P- G& T
8月16日-9月6日	易 5 W2 N2 j, V x1 @) ]6 _' P# M20天 / H) u, H0 S) ~; I1 F9 \|	42.47 4 f0 a7 w# k# ^	良好 7 \|3 I2 X) X! R! [
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天9 V2 l7 z( m# @& \|3 _ 22天 + e8 g$ u/ u/ Y5 ?; S9 j9 z	35.216 }" A& S/ w6 w% X	良好 ]2 g, R% H- Z% a( Y
10月3日-10月25日	184联合易 , ~4 p; u4 y4 g6 w23天 ! L+ \|6 U, u4 U8 U/ E$ h	27.67" P4 l! q: v+ v: C8 D	良好, F) t( H! \3 ~. b
10月26日-11月28日	184联易 + Y- R* j" D+ N/ J* Q33天 7 e, x9 U0 J, t# I8 \|	36.65 4 ?) K& i- ?1 X# \3 y- k0 [	良好( n1 u X9 @' M
12月5日-12月25日	29920 x2 l; c( ]& a. ?; s 20天 ' B- r2 i' x9 L% o3 f	56.02 ) a% S9 m2 d* s	出现微疼 1 `# N3 K) ?' L/ C$ v
2013年1月4日# D$ N I- B! X- ^/ Z+ A	力比泰+顺铂+磷酸盐: U. b2 ]2 _- ~	2月8日查48.49 * L3 E1 ^7 T: z% ?- i1 U* h( Y+ L9 t	疼痛减轻$ T$ m- {0 [1 ~ V8 o
2月12日	力比泰+顺铂 $ F6 `; \! v5 W( f- E& s* S	3月8日查30.51 , ]+ C) Y& v2 V+ H, m' i; B u	后背疼痛完全消失# O9 ~* s) r$ R, @0 B2 Y
3月14日-4月2日	阿西替尼 * v6 L2 g- K4 I ~19天/ g8 @2 W j& T9 V b- S: m	27.173 G; e4 Y! o/ N$ a. B5 f) c2 w	良好 $ J! q; @" x5 H: M; E- U3 x
4月3日-18日	阿西替尼! u; _* z& L. ~7 J+ ?- x1 \| 16天$ ^. ]) I$ ?$ k$ W3 J	32.297 f% Q* q7 C9 L8 b! V' X	良好 & t$ W; r7 o# L* a/ e1 A) S* Z
4月20日-5月8日	184联易 6 v; c5 a4 O8 k# Q7 x9 w1 c2 z20天% _, Y/ T! L1 J5 `! m" s+ M	50点几 \|" e6 S& s0 q$ t( I& t9 j	良好 * u& _/ Y. l6 A
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 $ i3 F6 r0 h6 P& Y. L2 ?! m15天2 `1 S4 X! w! c( Y: [3 j	70.85 + K0 J2 B* A+ b	出现疼痛 ( b$ J& A9 q: i8 K" u- G
5月26日	力比泰+磷酸盐& [2 v" {! \. m& ~! G: F g1 r( ?3 Z7 K	6月4日查57.55 $ R) V3 s( v/ O/ F8 K' `5 E（力比泰用后第5天）' k6 U; i3 p( S3 z5 X( Y; I	疼痛减轻, j: j( y/ m- W5 D
6月25日	力比泰+顺铂 , i% A* Y% D* C& }. @+ F8 A: J* Y	6月20日查54点多。4 d* f5 m; j% N7 m r N& W 7月12日查45.22，( T& \|; H+ ?5 b0 X$ o 用药后17天。& T. J+ I& H) H9 L i 7月29日查47点多。 ' B3 H6 h7 M4 V9 U M: Q' g2 P	良好 / k0 O8 \+ H, h- L$ ?. ~$ l, d疼痛完全消失 4 p" [0 q! Y2 r$ B
8月5日	吉西+顺铂+帕米 : j# g7 y$ y6 a4 e' u	8月12日查35.7 " `. S8 U) C5 Q（D8用前一天）； 0 \|( j/ p8 O9 h- a4 v8月21日查43.59,% u' p- h7 j2 W. X3 m: L 9月5日查68.59 ! K0 A/ V8 g! C! b. g	良好，后出现不适 # B) \( ^; }" M6 t0 }4 k% n/ E# R: C疼痛明显减轻，到不疼。 5 v9 D% m* s6 C- g7 e. Q但9月5日前后开始肩胛骨不舒服/ f2 A5 \/ V: e
9月8日-11月3日	4002 ! t' G7 N& T. M6 h/ B, y) k2个月7 e& t+ L$ F2 C	10月12日，查97 / O8 `% C* I! O: o$ ?11月3日，查998 x Q$ J. H- }) d1 c1 M6 j" s# U	状态良好，改善明显& s7 ~; W, q6 ^) Q) R) [
11月9日-12月9日	2998046 w5 g) @' ]0 D" @3 r' j: ^ 1个月 + D. u- G' g" \; K/ u	CEA查149.7! ~9 a; @( [8 X) O3 N	肩胛骨略有酸胀出现 3 s7 i5 l' r* D! Y- G
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐8 \; s1 y! a& b. q3 y	1月10日CEA查102: p r$ q( }/ i	良好 ( s( }' y$ r& o8 f& j5 m
2014年1月10日-2月14日7 P$ \, d# u$ \|, W4 [( I	阿西替尼% B4 l6 M/ W: _2 p! T7 m; B; t 1个月 + J3 Y' ~% f- N$ n/ p5 m	CEA 83.241 f: x4 ?% G1 ^ n* [	疼痛逐渐减轻到消失 - W. e. P) s% Y' j# F8 R
2月16日-3月9日	易瑞莎 2 V5 ]- M- M+ G, M22天6 q8 \$ X9 r3 k( ]	CEA 130.86 ; F8 N- \( J; _9 i3 [% m0 z$ s	良好. C5 ^5 [/ v1 z Q: q5 }( Q
3月12日-4月5日	凡德它尼9 t; C3 \4 j, M9 {5 k 24天 - n3 _1 Q8 D% d1 d. M& D1 \|' E	156.56 + [7 u+ j! q* S	% b2 z; l: }* j K, Y' k
4月5日-6月26日	9291 ; M. Z g) ~) ?" _1 M7 }, C80天 - m& L( ^1 q! \7 l+ C+ a; t* W	31.29 1 L* o3 J$ `6 K9 j% @/ s9 Q* T	良好- ?$ J- x* p' H$ R4 H( L+ ]. d
6月26日-7月17日	易+280 , X8 g; V' l3 C6 ]- s1 b$ P4 D& ]+ q9 T22天9 e. G4 K$ L& v+ P2 M Z3 V. z- v	43.27: F" a# j3 }/ N y	: \|5 x% x2 Y) A$ N% G1 S
7月17日-7月31日	9291 ! B6 l1 q) P7 ]0 l. E) Y16天 ! }% t! J6 h& q) s: v$ ^* E% C	35.65 # D: `" {5 X2 x# }2 D! u2 \|3 f6 p; O	身体变轻松 / h4 W4 {5 Y) P m" k+ s* p
7月31日-8月15日	阿西 % ]0 L4 F5 W/ i7 D2 P! B8 t17天 ( t1 T' M. U3 N4 {& S1 e( C# k+ o	71.61（淮一医查） : {. e& i: v7 E& ?' n* i" I	+ V# j& l. C; ]3 R9 p' V3 C4 i) I% R
8月16日-9月2日	易+120( e2 \0 z m$ X$ p 17天* P/ V, C& R. I9 i% B4 R	120.48（淮一医查） * x; ^8 l, D+ m- c	- a. S4 g0 D+ Q, _
9月4日-12月12日	9291: G+ H7 y+ L/ s% u' O! [% s Q5 z0 q 3个月 $ r$ \|. M/ h& i: A3 d* e	29.39 ' o. e4 M6 E N. [4 A) g& v$ V* K5 {	5 g& u- S/ g" g; Q5 d$ \|6 F- V
12月15日-1月17日	2992 0 ?6 c, p# F6 Q1个月0 u3 I1 D7 ]/ }" g) O* {0 G	51.55 ) v: K4 d8 H" t" b	?5 @ j. i3 p* Y- \
2015年1月19日-2月4日 ' K, L e3 G, q# Y( r. [' }1 @2 E	阿西替尼 " _' t$ ^' p4 y3 D半个月 , n8 b' D" x: q7 T1 E& o	66.35 - g) S! N6 q7 ~+ G, V	3 q" _( Q5 B1 C# {7 b1 n2 C2 B
2月8日-3月11日	9291 - ]" E# @7 ]4 T) ]* V5 d v0 \1个月4 J- m* Y( N, K# K' t; X	104.92" } L' \|: a! X7 i	良好3 u7 x" `6 K* y( n3 D5 Z$ J: b: ?* t 奶奶去世，悲伤 # l! c# i+ L0 V+ e. p% G
3月12日-4月21日	9291; `5 c* o, V' c 1.5月5 Z$ e7 {: O) R0 ?+ g0 V w	53.51 : _1 V( A" \|- _	% r3 I! [. w- d; l: o% R8 v
4月22日-4月27日	DCA . B* z( m. e+ j9 [6天* u" t1 `, S7 d8 u i/ A2 W	未查# k* T( _' q, K' {, t' q	肩胛骨和刀口不舒服$ Z0 T) _8 x$ g T
4月28日-5月27日	易+184 , V* C- d; A9 {$ a! k1个月 ( d0 F# a7 K+ U! R* K$ V8 v9 v# F	66.65 + J5 n( K4 P& S) M; L	; w5 P, O, P- p) G
5月28日-6月28日	易+某药 * `" f- }9 q {: M3 e1个月 7 x# l5 K( i! E ]; z. H E9 D	111.9) I& Z* l" Z2 f! Z& ~+ Y	肩胛骨不适- a+ u2 Q1 n, q& _
6月29日-7月29日	4002+易% R# Y* r0 @; j7 }/ i) j1 @# M 1个月2 R! A- s) j, f4 O	75.78/ l3 K% Z; V) v! `1 l' o& ]) x	良好) p: K8 w& }& W% a
7月30日-8月22日	4002+易/ z- G7 C+ q% S7 }, ^ a 24天 3 B: k5 M9 ]% m1 ~	95.344 @8 i1 m/ N( w0 r; @8 i	良好/ F) u& ?$ l. g- v
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 3 j) F( \5 i& Y	114.5 2 C# p7 x; ~1 c, z1 K0 v, ?	疼痛加剧且面积扩大。两手指* f: B6 u3 n8 j7 I2 I; F 头及胳膊活动受限1 x& `+ q$ K! P7 B0 O3 {
9月11日	力比泰 ' x" a3 K/ _: j5 z4 [# ~% L; \6 M	7 s2 h% ~5 c9 v1 L, H9 J* `6 V- s	用上药前9291及西乐葆管住- ?* C( \|; i% T+ E8 L( k" [1 J3 \ 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / n7 C6 u( g) [6 [8 p3 r# @2 p- W
9月15日-10月23日	放疗18次+ ^% f# H: Q3 `: b- m9 X7 A 456胸椎 ) I. p& k$ o: ^0 L* P7 u2 ~3 `	91 % d3 E* I4 T. X7 \|	西乐葆停掉，不适消失. C4 R# E3 C# H! X' ?, X
10月17日-12月24日	9291# E+ t2 K! a- r& D 2个月多; @+ c0 l* ^. b( j) l	35.79 . \; j' [- J* M( Y- r3 C	良好 5 h! T! u; N4 H! [# v犯困7 S+ {7 p7 }. T
12月25日-1月24日	易瑞沙+184; V' r8 u: p! Z 1个月; Z0 b( e7 w7 X3 z: ~3 c	35.97 0 K& h/ c5 W1 w	良好 9 Z- C6 a; d, \& G2 x甲沟炎 ; c! T+ Z8 z7 F' a9 H# [8 R
2016年1月30日-2月20日 / ?1 g+ \ j o w; @+ z	2992+184! ~- t) Q1 M+ E- j+ W, R9 X7 R 22天 3 t/ B; O/ C/ I" V C) P	38.39# \|7 ^3 s! k6 B7 k	4 _, b+ {0 H' N, r
2月21日-3月16日	2992+184 + T% g7 E: f2 e. S# t5 V) D25天- t# J0 J5 B8 d- i	54.22$ r9 v6 e8 q D9 C6 e' a! d. t	良好" L( Y! `. q. u$ r( D+ b. T 嗓子略有黏$ y1 O7 b( n4 }% m' n* H# D
3月17日-4月13日	凡德他尼! g8 I9 U2 }+ o% y 25天; h! j7 b- p) v# f a" U) r/ Z	114.538 h6 s; N6 s2 {1 ?6 D; e; ^	脖子及肩膀头酸胀8 M- b$ ?/ `. x9 l* x1 n3 Z$ u
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 5 t8 N. e2 s. P0 R16天 . H l. l1 f0 p9 \$ d	186.51 . o& A* C0 u; V- S- X! M	腰部疼痛不适 , J2 q6 c& A* a$ J' _! S9 x
5月1日-5月20日	4002+易7 j2 b" W3 {' _ 20天* n/ l+ \|% t: c	358.44 _& }- k' f2 N	# U" {, q4 k! Y6 n. w$ _" ~4 h% H
5月21日-27日	9291+184 : K. M5 u2 {/ Y: g. c0 A6 p5 v" f8天8 t/ X. D7 {8 h% [# }8 I	3196 m/ M6 I. U9 ~( ?* F5 ?; p2 y	+ {% c" w5 B1 Y, \0 \- W
5月28日-30日	力比泰+顺铂6 H8 \|1 o \) h2 @9 a, ^	6月2日（359） " H8 l- N8 Y: \|0 y. x6月9日（316.29）7 n* s' m5 N# k5 a u6 @; g	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 / C1 }! Y4 l; Y
6月9日-7月3日	9291+184: G+ }/ P# W0 G 26天: f* J5 {& R# k/ s, j- Y! Z	190.7 7 _: Y! _# \ c( I	Q% A# p% Y9 n& [' q
7月4日-7月22日	9291+184% \& ~; F t7 R/ E3 ] 19天 1 p0 E& p4 w ^% z/ O3 ^1 O	183.8 [6 W: i4 W- z6 A* ]	白细胞、血小板偏低* ~5 v# O2 i& m1 r h4 a+ a p
7月23日-8月31日	9291+1841 T; F, p# X) i7 v, w5 Q 40天 . E2 h0 d1 T& O8 m	135.47 ; y7 w* N. }9 J	7 w. p. ]- m: c1 A4 V- f: }
9月1日-9月27日	2992+11207 D0 R5 u2 K( q3 U4 D- f 1个月 3 N f1 @ ]. b) z J) Z+ w6 \|9 X	152.09/ A! n" o8 W3 \|+ q	腹泻 - W7 f" I5 R8 x: ^7 _4 `1 o! F
9月30日-10月10日	9291+184 & s7 c6 C! P- h/ K3 R( K6 _" q7 s11天 A9 h& C g( y8 I6 o! z N	212.24 6 ]% p0 Z& @7 _$ {	头晕，轻微呕吐感。 # v; t# O9 }. p* e怀疑脑转症状。早前有过。9 g1 w1 V0 V$ W

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
/ y. G6 q$ ?, M! ]" gBB，目前脑有症状，换药风险大。3 B1 c8 I/ u: Q. T4 Q' x
+ |3 o, Q- I" X
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 ~% D7 f) n" E- B/ ?4 r
BB，目前脑有症状，换药风险大。' m3 c7 g. H) [5 M7 {
/ T9 W6 t' `8 b4 [% C
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？