肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
5 f" E" W, x6 |# [. p5 K你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

% B& L1 D! X, z/ y2 s0 d红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
' N0 z& ~+ x" r是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
) r3 j; l2 l; o! W" K+ }红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
  y  r& ?- x$ V! i; y0 o* M' W: @) m扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
/ ]# b. v  H7 g  a+ H等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
9 `% U) e9 U) R' V+ H+ |我就在阿西
2 z# e' X6 I: z3 |. J2992，特，易+184的方案中 ...

* z3 y: R7 b, h; \大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
# N) L1 x3 }$ {4 G5 q5 V7 W. m9 k, R
& l( [( `+ n+ q6 @, `, m3 K- x# C+ U

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

+ F+ T7 T$ {! _0 D7 A6 i! l4 Q可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ Y3 p# a8 E* u1 W' E2 g0 @" i本家真是幽默！
5 }/ {+ E4 F/ T" x" T哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
/ h! S7 l( L! _2 C扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

" U: S3 q/ g( i7 v+ E) L无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

1 j" e# |6 `9 v
我的考虑是：
7 k4 H; J' r/ Q4 ?
1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
1 X( c% \& p. ~% W! `% U/ M
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2 ?1 d# S( p. s# ^; l8 e* n2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

) u* d/ o, H# Z3）展望：
* Q7 a+ ]1 z8 [* \  m
; \( C* n6 f& C" P6 Pa)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
- W+ s% {2 g' W# z& Z& O
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
0 l6 f. `. D8 s) J% i
8 o  h+ ~6 |; g/ v# Xb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

& y; G/ @( j( u  k0 N1 ~c)
( H" o# p& w  D: k. N" C6 V# t; A楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
% `$ h9 T& {/ o( \: O如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。