山治的allblue 发表于 2015-12-21 23:26:22

请问化疗药敏的免疫组化具体要做哪些呢?

n95e71 发表于 2015-12-24 16:45:57

12月24日
血常规淋巴细胞略降一点。

CEA结果72.7和71区别不大。

初步可以判断有免疫参与。

道理还是一样,易瑞沙停药三个月,除了骨转移之外没有做任何治疗。如果没有免疫参与,停靶向三个月应该是爆发式反弹(晃晃大神也支持此观点)

而目前的情况是,其余转移灶影像无法断定进展或者好转,就当是稳定。CEA持续下降和稳定。



药敏结果是培美和健泽敏感,探锁的心给的化疗方案是 培美标准量+卡铂(AUC=5或6),通过化疗放大一下,再做个petct看代谢,如果乐观就直接去做手术切掉原发。最初他建议直接pet后手术,担心如果免疫强,一次化疗会把原发灶干没了(非手术消除原发灶,复发可能大)。考虑到我们2月份和9月份做过两次petct,辐射太大,而且假如petct结果不乐观,再化疗后,短期真是没法再做petct了,所以才有了目前的方案。


希望一切顺利吧,明天去医院交流,不出意外的话,元旦后化疗+危险信号诱导。

n95e71 发表于 2015-12-28 08:16:15

12月28日
和医生沟通后,暂定元旦放假后住院化疗,方案也初步确认了。
探锁的心也基本可以确定免疫启动,明确先做一次化疗。
明天再查一次血常规和CEA,根据前几次的规律,这次变化应该不会很大,也就是说无论结果如何,这次化疗再教育一下免疫。

水儿 发表于 2015-12-28 14:23:04

努力学习中

n95e71 发表于 2015-12-29 09:23:42

12月29日

今天去查了血常规和CEA,血常规结果来看,淋巴细胞比例创出新高,比中性粒细胞高。如果抗肿瘤免疫在工作(只占淋巴细胞里的千万分之一),那么后天CEA结果出来按说会在70多的基础上还有下降才对。不管结果如何都要化疗了。培美+卡铂有用过的可以指点一下注意事项哦~

cyycbcj 发表于 2015-12-29 11:31:35

好帖子,谢谢分享!楼主加油!

天佑吾挚爱 发表于 2015-12-29 22:34:50

先学习下,

85765185 发表于 2015-12-29 23:19:16

这是自费药,比较温和,不掉头发,不吐,这是我家用时的经验

相信自己 发表于 2015-12-30 04:25:32

顶下99,方向对了,路就好走了

n95e71 发表于 2015-12-31 15:03:57

12月31

CEA结果出来了,果不其然大降到47,就算忽略掉放疗前靶向的抑制,也跟放疗前的44水平差不多了,基本判断免疫有且力度不弱。

结论就是:10月10日停靶向后,10月25日放疗骨转移,之后CEA水平附和探锁的心预测,稳定。先升(炎症、抗原释放)后降(一个半月都是降低趋势),没有发生停靶向反弹。再次追问下探锁的心这次大降需要不需要改变1月5日的化疗计划。
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